肺炎炎癥加重如何治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Fvnktw

  肺炎，治療6天后復(fù)查，醫(yī)生說(shuō)炎癥加重，不排除肺結(jié)核是什么意思??？可是我明明感覺(jué)身體都好轉(zhuǎn)了

• 陳中旺

  你好！

• 陳中旺

  都做了什么檢查呢？

• ask_Fvnktw

  Ct胸部檢查

• ask_Fvnktw

  剛剛檢查了

• 陳中旺

  把檢查結(jié)果都發(fā)給我看一下吧

• 陳中旺

  現(xiàn)在還有什么癥狀呢？

• ask_Fvnktw

  結(jié)果我沒(méi)拿到

• 陳中旺

  下午可以拿到嗎？我想看看你的CT，和上次的比較一下

• ask_Fvnktw

  剛剛醫(yī)生給我說(shuō)的

• ask_Fvnktw

  明早可以拿到，

• ask_Fvnktw

  就是ct顯示炎癥加重了

• ask_Fvnktw

  但是我感覺(jué)身體好轉(zhuǎn)了啊

• 陳中旺

  光說(shuō)白搭，還是看看片子最好。沒(méi)有片子我對(duì)你的情況無(wú)法判斷

• ask_Fvnktw

  那就就到明早看

• 陳中旺

  現(xiàn)在還有什么癥狀嗎？

• 陳中旺

  現(xiàn)在還有什么癥狀嗎？

• 陳中旺

  現(xiàn)在還有什么癥狀嗎？

• ask_Fvnktw

  咳嗽

• 陳中旺

  嗯，明早發(fā)給我，這個(gè)會(huì)話一直為你保留著

• ask_Fvnktw

  就是咳嗽。然后有點(diǎn)虛汗

• ask_Fvnktw

  其他的還好

• ask_Fvnktw

  好的

• 陳中旺

  還有套痰嗎？有沒(méi)有發(fā)燒，低燒？

• ask_Fvnktw

  有痰

• ask_Fvnktw

  沒(méi)有發(fā)燒

• ask_Fvnktw

  體溫正常

• 陳中旺

  嗯，明早把你的CT，報(bào)告，化驗(yàn)血的結(jié)果和現(xiàn)在用藥的情況都發(fā)給我吧。

• ask_Fvnktw

  好

• ask_Fvnktw

  如果是肺結(jié)核是不是會(huì)私人的

• ask_Fvnktw

  死人

• 陳中旺

  不會(huì)的，確診肺結(jié)核不能單純根據(jù)CT，還要根據(jù)癥狀，化驗(yàn)的血的結(jié)果，痰涂片等檢查。

• ask_Fvnktw

  血的檢查醫(yī)生告訴我指標(biāo)有好轉(zhuǎn)，就是ct那個(gè)炎癥加重，痰片沒(méi)有做

• 陳中旺

  嗯，肺部的CT炎癥表現(xiàn)是要比實(shí)際癥狀滯后的，也就是說(shuō)，我們可能沒(méi)癥狀了，但影像上看還是有。這種炎癥消散是需要時(shí)間吸收的。明天把CT發(fā)給我看一下就知道了。

• ask_Fvnktw

  好的，那就明天來(lái)吧，謝謝醫(yī)生

• 陳中旺

  好的。

• ask_Fvnktw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Fvnktw

  醫(yī)生來(lái)了嗎？？？

• 陳中旺

  在呢

• ask_Fvnktw

  Ct結(jié)果昨天的出來(lái)了

• ask_Fvnktw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳中旺

  稍等我看一下。

• 陳中旺

  把片子也發(fā)給我

• ask_Fvnktw

  片子在醫(yī)生那，我現(xiàn)在去拿

• ask_Fvnktw

  這個(gè)結(jié)果顯示比我第一次嚴(yán)重了炎癥，但是我感覺(jué)身體好轉(zhuǎn)了很多沒(méi)有那么咳嗽了，痰沒(méi)有之前膿

• 陳中旺

  好的

• 陳中旺

  我看下片子

• ask_Fvnktw

  好的，馬上去醫(yī)生那里拿了

• 陳中旺

  化驗(yàn)的結(jié)果能拿到嗎？

• 陳中旺

  化驗(yàn)還有哪些異常

• ask_Fvnktw

  什么化驗(yàn)

• 陳中旺

  最近的抽血化驗(yàn)

• 陳中旺

  血常規(guī)，生化檢查等

• ask_Fvnktw

  這是第一次的

• ask_Fvnktw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳中旺

  最近查血了嗎？

• ask_Fvnktw

  最近一次的沒(méi)有拿到，我看過(guò)一次超敏40，然后白細(xì)胞有點(diǎn)上升

• 陳中旺

  嗯

• ask_Fvnktw

  我這種是肺結(jié)核嗎？我一直都沒(méi)有低燒，除了十幾天前剛開始生病時(shí)一點(diǎn)低燒一兩天反復(fù)，

• ask_Fvnktw

  住院期間也都沒(méi)有發(fā)燒過(guò)

• 陳中旺

  片子發(fā)給我看一下

• ask_Fvnktw

  好

• ask_Fvnktw

  在拍

• ask_Fvnktw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Fvnktw

  這是第一次的

• ask_Fvnktw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳中旺

  第一次的我這里還有

• ask_Fvnktw

  這是昨天的

• ask_Fvnktw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Fvnktw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳中旺

  拍下現(xiàn)在的

• ask_Fvnktw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Fvnktw

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 陳中旺

  剛才仔細(xì)對(duì)比了一下，從片子上看，確實(shí)這次的比上次的重了，炎癥的面積增加了

• ask_Fvnktw

  難道是因?yàn)槲业谝淮螞](méi)有深呼吸？

• ask_Fvnktw

  第二次復(fù)查他讓我深呼吸

• 陳中旺

  不是這個(gè)原因。你現(xiàn)在還有什么癥狀？

• ask_Fvnktw

  今天已經(jīng)輸?shù)谄咛煲?p>

• ask_Fvnktw

  我現(xiàn)在就是咳嗽，然后痰偶爾會(huì)有膿其他的都不膿，然后就是有虛汗頭上，

• 陳中旺

  嗯，低熱，乏力，盜汗的情況有嗎？

• ask_Fvnktw

  低熱是發(fā)燒嗎？沒(méi)有發(fā)燒，住院開始就沒(méi)有發(fā)燒了

• 陳中旺

  單純從這次的CT上看，確實(shí)是結(jié)核需要查一下

• 陳中旺

  低熱就是37.5左右

• ask_Fvnktw

  沒(méi)有低熱

• ask_Fvnktw

  我體溫一直在36.4-36.7治療

• ask_Fvnktw

  之間

• 陳中旺

  這樣吧，您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院有沒(méi)有讓你繼續(xù)查查結(jié)核方面的呢？比如PPD，結(jié)核抗體等？

• ask_Fvnktw

  乏力的癥狀之前有，通過(guò)輸液，慢慢改善了，現(xiàn)在好多了我感覺(jué)

• ask_Fvnktw

  他們讓我去檢查一個(gè)痰片

• 陳中旺

  嗯，痰涂片查嗜酸桿菌

• ask_Fvnktw

  我們這里要在專門的醫(yī)院去檢查結(jié)核這個(gè)的

• ask_Fvnktw

  查這個(gè)痰片就可以知道是否結(jié)核了是嗎

• 陳中旺

  都是，有專門的結(jié)核醫(yī)院或者門診才能查。

• ask_Fvnktw

  恩是的，我下午去查痰片

• ask_Fvnktw

  肺結(jié)核是不是很嚴(yán)重，會(huì)死人的好像

• ask_Fvnktw

  可是我感覺(jué)身體一天天好轉(zhuǎn)了

• 陳中旺

  嗯，做一個(gè)排除性的檢查吧，能排除了結(jié)核，就放心了。常規(guī)抗炎有效，癥狀好轉(zhuǎn)了可以等待肺里炎癥吸收。

• 陳中旺

  結(jié)核不會(huì)死人的，現(xiàn)在可以治好。先檢查下吧。影像的結(jié)果比癥狀是滯后的。

• ask_Fvnktw

  那現(xiàn)在就只用先去專門的醫(yī)院做一個(gè)痰片

• 陳中旺

  是的，應(yīng)該是早晨留痰

• ask_Fvnktw

  要長(zhǎng)期吃藥

• ask_Fvnktw

  那我今天下午去就不行了

• 陳中旺

  是的，長(zhǎng)期吃藥。您先查一下吧。需要你們醫(yī)院和結(jié)核病醫(yī)院或者門診預(yù)約嗎？最好先聯(lián)系一下。我們這里是每周1 3 5做。你咨詢下你們當(dāng)?shù)亍?p>

• ask_Fvnktw

  可以做的話我今天下午去這個(gè)痰可以查嗎

• 陳中旺

  晨痰比較好

• ask_Fvnktw

  嗯好的

• 陳中旺

  嗯，先查一下，出來(lái)結(jié)果可以告訴我。

• ask_Fvnktw

  如果是肺結(jié)核該咋辦呢

• ask_Fvnktw

  為什么會(huì)得這個(gè)我又不抽煙

• 陳中旺

  如果是就需要規(guī)范的服藥治療。沒(méi)辦法。你平時(shí)體質(zhì)怎樣？

• 陳中旺

  體質(zhì)比較差嗎？

• ask_Fvnktw

  最近可能因?yàn)楣ぷ髟颍疽沟挚沽ο陆?p>

• 陳中旺

  是啊，體質(zhì)差的人容易出現(xiàn)感染。你肺部的炎癥挺重的，即便不是結(jié)核也很重。您年齡多少呢？

• ask_Fvnktw

  24

• 陳中旺

  24歲的年紀(jì)不應(yīng)該出現(xiàn)這么重的感染的。

• ask_Fvnktw

  我這次還以為是平常的生病，突然就這樣了

• 陳中旺

  體重多少呢？

• ask_Fvnktw

  130

• 陳中旺

  嗯，平時(shí)運(yùn)動(dòng)多嗎？容易感冒嗎？

• ask_Fvnktw

  我之前在門診看的，他沒(méi)檢查出病因，拖延了我的病

• ask_Fvnktw

  運(yùn)動(dòng)不多，我已經(jīng)好久沒(méi)有感冒了

• ask_Fvnktw

  平時(shí)不怎么生病的

• 陳中旺

  嗯嗯。先查一下吧，到時(shí)候把結(jié)果告訴我。如果不是結(jié)核，可以繼續(xù)常規(guī)抗炎治療，炎癥會(huì)吸收好轉(zhuǎn)的。放心吧。

• ask_Fvnktw

  就是打了7天炎癥還沒(méi)消，我自己感覺(jué)好很多了

• ask_Fvnktw

  是結(jié)核的話我會(huì)嚇?biāo)懒?p>

• 陳中旺

  影像的表現(xiàn)比癥狀是滯后的。別怕，查一下看看。對(duì)下一步用好更有指導(dǎo)性。

• ask_Fvnktw

  好的呢

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