常感冒 抽血檢查化驗抗核抗體陽性是紅斑狼瘡嗎？

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• ask_036146

  ，醫(yī)生，我的姑娘五歲，從出生開始體質(zhì)弱，經(jīng)常感冒發(fā)燒，我和她爸爸幾代人沒有家族遺傳史，今天抽血檢查化驗抗核抗體陽性，但是她除了體質(zhì)弱以外，沒有任何其他的癥狀，跟正常人一樣，請問這個是不是紅斑狼瘡？！我好擔心

• 趙毅然

  你好

• 趙毅然

  孩子的情況不能確定為狼瘡

• 趙毅然

  還缺乏證據(jù)

• 趙毅然

  但目前也不能排除，需要長期觀察

• 趙毅然

  還有其他癥狀嗎？

• ask_036146

  從出生到現(xiàn)在，五年了

• ask_036146

  幾乎每個月都感冒，不是咳嗽就是發(fā)燒

• ask_036146

  然后就當感冒治

• ask_036146

  身上皮膚正常

• ask_036146

  活蹦亂跳的

• ask_036146

  跟正常人一樣

• ask_036146

  除了喜歡感冒，都說她沒有免疫力

• ask_036146

  我想問一下這到底是不是紅斑狼瘡

• ask_036146

  而且她發(fā)燒感冒會不會就是紅斑狼瘡引起的

• ask_036146

  紅斑狼瘡這個病是從娘胎里帶出來的？還是會后天得？？

• 趙毅然

  狼瘡是有遺傳 傾向的，有很多母女都有遺傳的

• 趙毅然

  有明顯脫發(fā)，口腔潰瘍嗎？

• 趙毅然

  孩子的化驗結(jié)果我看下，

• ask_036146

  好的

• ask_036146

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_036146

  我說了，她除了體質(zhì)差愛感冒

• ask_036146

  其他癥狀沒有

• ask_036146

  真沒想到查血會這樣

• 趙毅然

  看完了，讓你久等了

• 趙毅然

  從結(jié)果上看，和我剛才說的一致，就是目前只能是懷疑，并不能確診狼瘡，

• ask_036146

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_036146

  那你覺得可能性大不大

• ask_036146

  如果是，為什么沒有癥狀

• 趙毅然

  以后盡量要避免使用阿莫西林克拉維酸鉀，這是青霉素類藥物，對狼瘡有刺激

• ask_036146

  可是她總是感冒

• ask_036146

  必須的用

• ask_036146

  她這個病會不會是因為體質(zhì)差

• ask_036146

  自己后天得的

• 趙毅然

  目前狼瘡的發(fā)病機制沒有完全闡釋清楚，有先天遺傳的也有后天得的，其主要是雌激素水平過高

• 趙毅然

  所謂的體質(zhì)差就是免疫力低下，這是狼瘡活動的表現(xiàn)

• 趙毅然

  感冒超過一周，就會引起免疫水平波動，也會刺激狼瘡，

• 趙毅然

  所以目前孩子的情況并不能確診，有很多干擾因素，比如肺炎支原體感染，也會造成免疫波動，這種情況下，抗核抗體陽性，并沒有特異性。

• 趙毅然

  至于狼瘡的表現(xiàn)，有脫發(fā)，皮疹的，但只見于少數(shù)，多數(shù)狼瘡患者沒有那么多的典型表現(xiàn)。有的，甚至于沒有任何癥狀。

• ask_036146

  那是說我這個孩子狼瘡的可能性很大是不是

• ask_036146

  沒有任何癥狀，是不是不用藥不管她就這樣了

• ask_036146

  如果不治療，會不會就跟普通人一樣啊

• ask_036146

  不會惡化

• ask_036146

  不會有其他的癥狀

• 趙毅然

  會不會有其他癥狀目前是無法確定的，這需要時間觀察。有時候狼瘡隨著時間推移，會逐漸分化，換句話說，就是會逐漸典型。

• ask_036146

  那現(xiàn)在這么小的孩子該怎么辦

• 趙毅然

  我個人建議不能不管，需要口服小劑量激素，作為保護性用藥

• 趙毅然

  半年后復(fù)查抗體普

• ask_036146

  半年后即使復(fù)查陽性，也沒有意義

• ask_036146

  這個病一輩子都離不開藥了

• 趙毅然

  若單純的抗核抗體陽性，沒有癥狀，就不能診斷狼瘡，若那時候沒有癥狀，可以逐漸停藥，觀察

• 趙毅然

  但在兩年內(nèi)仍然需要定期復(fù)查

• 趙毅然

  孩子平時需要預(yù)防感冒，在沒有癥狀時，每年10月底到11月份，需注射流感疫苗

• ask_036146

  如果抗核抗體陽性，但是沒有癥狀顯現(xiàn)，是不是就代表孩子沒問題

• ask_036146

  是不是就代表不用吃藥，跟正常人一樣生活，也不用吃藥

• 趙毅然

  應(yīng)該這樣理解

• 趙毅然

  這個病目前是完全可控的，治療有了很大進展

• 趙毅然

  以后有需要，可以隨時聯(lián)系

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