肝癌晚期用什么靶向藥合適？

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• ask_963633

  溫醫(yī)生，我爸得了肝癌晚期，醫(yī)院那邊說是動不了手術(shù)了，我想給我爸買靶向藥治療，您看有什么需要注意的嘛。

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  肝癌的治療，分為常規(guī)的手術(shù)治療，以介入為主的微創(chuàng)治療還有靶向治療

• 溫國英

  以介入為主的微創(chuàng)治療包括介入射頻消融術(shù)，氬氦刀冷凍消融術(shù)，125粒子植物順利放療。

• 溫國英

  在發(fā)現(xiàn)病人肝癌晚期不能做手術(shù)的時候。

• 溫國英

  一般首先要評估一下能否做介入。

• 溫國英

  肝癌的介入治療有幾個手術(shù)禁忌

• 溫國英

  第1個就是腫瘤的面積大于正常肝組織的70%。

• 溫國英

  第2個就是有比較嚴(yán)重的肝功能的損害，或者是比較多的腹水

• 溫國英

  或者是其他的抽血化驗指標(biāo)的異常

• ask_963633

  有去醫(yī)院問過，醫(yī)生說介入治療的效果不好。

• 溫國英

  第3個就是有門靜脈癌栓，而且堵得比較厲害

• ask_963633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  如果已經(jīng)找大夫看過了，說明應(yīng)該是有以上幾種原因中的一種，或者是幾種

• 溫國英

  剩下的就是以靶向治療為主。

• 溫國英

  我先看看您發(fā)的資料

• ask_963633

  這個是我爸的CT報告。

• ask_963633

  我現(xiàn)在去拍其它報告。

• 溫國英

  您發(fā)的這張報告單得到了幾個信息，第一是腫瘤比較大，位于左肝

• 溫國英

  第2個是門靜脈的主干，有癌栓。

• 溫國英

  但是沒有現(xiàn)場看到片子，所以不確定堵塞的程度。

• 溫國英

  如果沒有完全堵塞的話，我個人還是建議介入配合靶向藥物索拉菲尼（商品名字多吉美。）

• 溫國英

  嘗試一下介入治療。

• 溫國英

  先跟您說一下靶向藥，這個藥是直接針對于腫瘤細胞的，在國內(nèi)流通的，有兩個版本，第1個是德國生產(chǎn)的，第2個是印度版的，德國生產(chǎn)的必須走正規(guī)的門診大病手續(xù)購買。

• 溫國英

  報銷完了以后一盒可能要三四千

• 溫國英

  第2個渠道就是購買印度版本的，一盒可能要***左右

• ask_963633

  主要是現(xiàn)在那個醫(yī)院要求要在他們那買藥才給處方。。。

• ask_963633

  我想買印度的仿制藥，我爸沒有醫(yī)保，醫(yī)院的藥需要兩萬四一個月。

• ask_963633

  實在無力承受。

• 溫國英

  是這樣的

• 溫國英

  剛才我和你說了，德國版的應(yīng)該就是大夫讓您買的

• ask_963633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  但是如果辦理好了門診大病手續(xù)以后，可能就不到***塊錢一盒一個月

• ask_963633

  醫(yī)院給我說的藥是一萬二一盒，一個月兩盒。

• ask_963633

  他說他們的索拉菲尼是60顆一盒。

• 溫國英

  好的，我首先跟你說一下。

• 溫國英

  治療方案不要在一家醫(yī)院就定上

• 溫國英

  另外一定要找介入科的醫(yī)生會診一下，不要單純聽肝膽外科，還有消化內(nèi)科或者是腫瘤內(nèi)科的大夫，一定要找介入科的醫(yī)生，看一看門靜脈主干的癌栓有沒有完全堵死，沒有完全堵死的話可以介入配合靶向藥效果優(yōu)于單純治療，這是第1點

• 溫國英

  第2點就是德國版的，確實是60片一盒

• 溫國英

  印度版的是120片一盒

• 溫國英

  早晚各兩粒，一天吃4粒，確實德國版的，一個月要兩盒

• ask_963633

  我把檢查報告給您發(fā)一下，您幫我看看介入治療和靶向藥服用的注意事項好嘛。

• ask_963633

  是否會有醫(yī)院接受在醫(yī)院做介入，自己買印度藥的情況。

• 溫國英

  還有第3點。幾乎所有的地區(qū)靶向藥，都可以在病人辦理好了門診大病手續(xù)以后，通過當(dāng)?shù)刂付ǖ拇笏幏抠徺I當(dāng)場報銷

• 溫國英

  所以我的意思是，換一家醫(yī)院再問一問，但是一定要到介入科去問

• 溫國英

  因為腫瘤內(nèi)科，消化內(nèi)科和肝膽外科的大夫有一些是不會做介入的，有的醫(yī)院越是大醫(yī)院分科越細

• ask_963633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_963633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  不用發(fā)了

• 溫國英

  你只要明白我的意思就行，因為怎么樣也不是我來給病人治療，而且我也說了不算，我只是給您建議

• ask_963633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  總結(jié)一下我的建議，最后如果沒有看明白你再接著問。

• 溫國英

  一，換一家醫(yī)院，或者是在這一家醫(yī)院，找介入科的醫(yī)生會診，現(xiàn)場看片子評估一下門靜脈主干的堵塞程度。明確了以后，如果門靜脈主干堵塞的不是很重，判斷一下有沒有明顯的介入手術(shù)的禁忌癥

• 溫國英

  如果沒有明顯的禁忌癥的話，嘗試一下介入配合靶向治療。

• 溫國英

  第二，如果堵塞的很嚴(yán)重，或者說是有明顯的手術(shù)禁忌，就是最開始我說的幾種中的一種或幾種，那么就只能嘗試靶向治療。

• 溫國英

  因為手術(shù)已經(jīng)不能做了，肝癌對于單純的放化療不敏感，所以只能靶向治療了

• 溫國英

  三，找熟人打聽一下您當(dāng)?shù)刭徺I索拉菲尼的程序，不要原價從醫(yī)院購買，太貴了有報銷的渠道為什么不用呢？

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  你看看這是我們青島地區(qū)的購藥渠道

• 溫國英

  你們當(dāng)?shù)乜隙ㄓ?p>

• ask_963633

  好的，這種情況靶向治療的話是不是直接吃藥就可以了，是否需要配合其它藥物？

• 溫國英

  但是如果病情比較急，辦手續(xù)時間比較長，可以先買一盒，半個月的時間完全可以把手續(xù)走完

• 溫國英

  能介入配合介入，失去介入治療機會的話，口服靶向藥

• 溫國英

  暫時不建議加其他的中藥或者是中成藥，因為吃藥太多影響肝功，太厲害了

• ask_963633

  好的，謝謝您的建議。

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  不客氣。

• 溫國英

  真心的希望我的建議，能讓您的家人獲益，因為我也是長期在從事肝癌的綜合治療，包括剛才我說的這些都會，我的很多病人也都在吃板上藥，有的買印度版的，有的都正規(guī)程序買，但是完全沒有原價購買這個說法，太貴了

• 溫國英

  而且我很確定的跟你說，每個地區(qū)每個地級市都有我說的這種購藥的方式，如果縣級醫(yī)院買不到就到地級市醫(yī)院打聽渠道，也就是三級醫(yī)院打聽

• 溫國英

  肯定有渠道報銷的渠道和我給你發(fā)送圖片差不多的

• 溫國英

  還有就是。如果程序沒有走下來，可以暫時先購買一瓶印度版本的，其實效果不是差很多

• 溫國英

  還有就是介入配合靶向的效果，優(yōu)于單純介入也優(yōu)于單純靶向，前提是能做介入

• 溫國英

  所以一定要問一問會做介入的醫(yī)生，再評估一下

• 溫國英

  你給我發(fā)在座的圖片，我跟你說可以做當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說不同意也沒辦法

• ask_963633

  最后問一下，我還是想購買印度藥，因為沒有醫(yī)保，實在無力承受

• 溫國英

  可以

• 溫國英

  效果差不了多少。甚至說很多肝癌的患者大多數(shù)都是在吃印度版本的。

• 溫國英

  因為一個月新農(nóng)合報銷完了也要將近***塊錢，對任何一個農(nóng)村家庭來說，哪怕是城市里的家庭來說都負擔(dān)很大

• ask_963633

  您覺得印度全球商城買藥靠譜嘛。

• 溫國英

  印度版本的一盒，120片吃一個月***左右。

• 溫國英

  這個問題我不確定，因為我沒有這么買過，也沒有見過

• 溫國英

  我只能把我知道的這些建議告訴你。

• ask_963633

  嗯嗯，理解。

• ask_963633

  請問這種渠道一般是從哪里找。

• 溫國英

  不方便說。

• 溫國英

  有很多是印度旅游的人帶回來的，或者是專門干代購的人從印度帶的，這種事渠道比較多

• 溫國英

  但是我不能在這里跟您推薦您當(dāng)?shù)乜隙ㄓ小?p>

• 溫國英

  系統(tǒng)巡查發(fā)現(xiàn)封號的

• ask_963633

  好的，明白了，非常感謝。

• 溫國英

  不客氣，真心的祝愿病人后續(xù)的治療一切順利

• ask_963633

  好的。

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