痛風(fēng)犯的期間可以用非布司他嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_HFnpaM

  楊醫(yī)生，我在8月30號(hào)犯了痛風(fēng)，非常痛，然后疼了半個(gè)月，可以正常走路，但是總感覺大拇指關(guān)節(jié)下方有個(gè)硬塊摁上就很疼，一直持續(xù)到現(xiàn)在，這中間期間腳踝也疼過，今天突然大拇指側(cè)面又疼了，期間吃過一周非布司他，我是去年才開始得的痛風(fēng)，之前兩次都是疼個(gè)五六天就好了

• ask_HFnpaM

  醫(yī)生，您好，除了剛才提交的癥狀，我這次還有腰疼

• 楊河山

  嗯 你好！

• 楊河山

  我以為你取消了

• ask_HFnpaM

  我沒有取消

• 楊河山

  嗯

• ask_HFnpaM

  這次為什么犯的這么頻繁

• 楊河山

  以前有腎臟疾病嗎？比如腎結(jié)石或腎炎？

• ask_HFnpaM

  而且在痛風(fēng)犯的期間可以服用非布司他嗎

• ask_HFnpaM

  沒有

• 楊河山

  可以

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  痛風(fēng)的急性期還要消炎止痛治療

• ask_HFnpaM

  我等于這個(gè)月犯了好幾次

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  你現(xiàn)在疼痛的關(guān)節(jié)部位拍張照片來看一下

• ask_HFnpaM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HFnpaM

  我噴了點(diǎn)藥

• ask_HFnpaM

  有點(diǎn)發(fā)黃

• 楊河山

  左右腳對(duì)比一起拍一下

• ask_HFnpaM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_HFnpaM

  照片不明顯

• ask_HFnpaM

  右腳腫

• 楊河山

  嗯

• ask_HFnpaM

  而且紅

• 楊河山

  但還是能看出來右腳不一樣

• 楊河山

  嗯

• ask_HFnpaM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊河山

  你現(xiàn)在尿酸多少

• 楊河山

  是能看到關(guān)節(jié)部位腫脹的

• ask_HFnpaM

  我手放的位置，之前腳走路不疼了，但是手可以摸到有點(diǎn)硬的疙瘩

• ask_HFnpaM

  一按就疼

• ask_HFnpaM

  尿酸590

• ask_HFnpaM

  正常痛風(fēng)犯起來需要多久

• ask_HFnpaM

  我之前最多一周

• 楊河山

  拇指關(guān)節(jié)的部位 腫脹的部位可能存在有痛風(fēng)石

• ask_HFnpaM

  但是這次頻道了好幾次

• ask_HFnpaM

  而且這個(gè)位置就是前兩天剛疼過

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  痛風(fēng)的癥狀就是這樣子的反復(fù)在關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)炎癥疼痛

• 楊河山

  而且你現(xiàn)在也出現(xiàn)有腰痛的癥狀，對(duì)吧

• ask_HFnpaM

  對(duì)，腰的右部

• ask_HFnpaM

  今天第一次疼

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  腰部沒有受到外傷或者扭傷的情況吧

• ask_HFnpaM

  沒有

• 楊河山

  從去年開始發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)，以后有經(jīng)常規(guī)律的服用降尿酸的藥物和定期復(fù)查尿酸的情況嗎

• ask_HFnpaM

  可以收到語音嗎

• 楊河山

  可以的

• 楊河山

  應(yīng)該可以 你試一下

• ask_HFnpaM

  就是去年冬天的時(shí)候犯的，然后當(dāng)時(shí)的話就是腳腕子和那個(gè)就是腳骨乖就是這里，然后大拇指這一塊兒，然后翻了一次就是等于是去年冬天，然后一個(gè)月內(nèi)犯了兩次，然后一直到今年這個(gè)時(shí)候，這不是又犯，但是這次比較黏糊。

• 楊河山

  嗯

• ask_HFnpaM

  這次當(dāng)時(shí)疼起來之后大概疼了半個(gè)多月，但是那個(gè)腳走路一直不利索，就是總感覺這個(gè)大拇指下邊有一個(gè)硬結(jié)，然后摸著就是硬硬的一按非常痛，這不是就是在這個(gè)酒8月30號(hào)到現(xiàn)在，這期間的話反復(fù)就是腳腕子也疼過，然后就是那種疼就是一兩天就過去了，但是今天就是特別的疼，今天這個(gè)疼是從前天開始就有感覺發(fā)紅了，但是不是那種脹痛，今天晚上突然就脹痛起來。

• 楊河山

  從去年開始到現(xiàn)在有規(guī)律服用降尿酸的藥物嗎

• ask_HFnpaM

  這個(gè)因?yàn)橛锌赡苁墙裉旃ぷ鞯脑?，我今天做了一天，就是就是給小孩子上課嗎，上了一天課，你說這個(gè)跟那個(gè)有關(guān)系嗎。

• ask_HFnpaM

  沒有降尿酸的藥就是去年一直沒吃就是前段時(shí)間疼起來之后吃了一星期的那個(gè)非布司他。

• ask_HFnpaM

  但是我這次吃就是他們從天津給買的藥就一包一包的，但是我不知道里邊是什么藥就白色小藥片，也有黃色的，但是吃了之后止疼效果特別好就吃那個(gè)。

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  聽到你的語音了

• ask_HFnpaM

  好的那麻煩您聽一下語音幫我解答一下，然后這個(gè)我有點(diǎn)兒擔(dān)心，我就怕是特別嚴(yán)重，像這種情況，因?yàn)榻裉焱砩嫌钟腥苏f就是比如說痛風(fēng)發(fā)作期間意思不讓吃非布司，他說，如果說吃了非布司他的話影響排那個(gè)痛風(fēng)石有沒有這一說。

• 楊河山

  你現(xiàn)在的這個(gè)情況能出現(xiàn)的疼痛，考慮主要是由于痛風(fēng)引起的，你在那個(gè)拇指下面的關(guān)節(jié)部位按壓有腫塊 ，按壓頭出現(xiàn)有疼痛，應(yīng)該是長有痛風(fēng)石了

• ask_HFnpaM

  像這個(gè)痛風(fēng)石的話怎么解決。

• 楊河山

  痛風(fēng)石可以理解為，在關(guān)節(jié)的部位長了“石頭”，石頭會(huì)限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)還引起關(guān)節(jié)部位的炎癥疼痛

• ask_HFnpaM

  我就是前兩天換了一雙鞋，那個(gè)鞋有可能夾到那個(gè)石頭，然后就是早上的時(shí)候還能按照石頭到了晚上之后就直接就是這個(gè)痛風(fēng)發(fā)作了就感覺這個(gè)交管這里就疼了，就是大拇指的測。

• 楊河山

  嗯，你之前沒有規(guī)律服用這個(gè)非布斯，他的降尿酸的藥物，那么你現(xiàn)在急性期出現(xiàn)的疼痛，就不要服用非布司他了，

• 楊河山

  開始我以為你是規(guī)律服用降尿酸的藥物一直在服用非布司他的，那么這個(gè)情況才可以不用停藥，

• 楊河山

  痛風(fēng)的急性期，主要先對(duì)癥的消炎止痛

• 楊河山

  痛風(fēng)石，如果一直沒有消下去的話，那么可以考慮通過手術(shù)把痛風(fēng)石頭取出來

• ask_HFnpaM

  是就是之前，如果說我尿酸現(xiàn)在挺高，而且那個(gè)就是現(xiàn)在這個(gè)痛風(fēng)也發(fā)作是不是就是那個(gè)服用這個(gè)非布司他會(huì)有什么后果。

• 楊河山

  非布司他等降尿酸藥物一般是在痛風(fēng)慢性期和間歇期服用，之前沒有規(guī)律服用的那么急性期就可以不服用

• ask_HFnpaM

  但是那個(gè)之前那個(gè)大夫也沒講明白我這邊服用了然后，但是這樣的話那能造成什么后果。

• 楊河山

  非布司他的主要不良反應(yīng)有肝功能的異常和腹瀉

• 楊河山

  很少會(huì)出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)

• ask_HFnpaM

  就是比如說我現(xiàn)在痛風(fēng)發(fā)作期間然后我服用了非布司他然后會(huì)不會(huì)造成就是這個(gè)痛風(fēng)石代謝不出去而且并且銀企對(duì)接有沒有這一說

• 楊河山

  嗯 ，你說的這個(gè)情況，現(xiàn)在沒有明確

• ask_HFnpaM

  那你上當(dāng)前情況的話，我這邊應(yīng)該怎么辦，就是怎么樣就是他痛過去之后怎么樣制止他反復(fù)的發(fā)作，而且你像就是我這一個(gè)月期間反復(fù)發(fā)作了好幾次，這個(gè)怎么這個(gè)情況嚴(yán)重嗎。

• 楊河山

  但服用非布司他 會(huì)引起尿酸的波動(dòng)

• 楊河山

  你現(xiàn)在的這個(gè)情況 ，出現(xiàn)的癥狀是很明顯的

• ask_HFnpaM

  你的意思是我現(xiàn)在這個(gè)情況就是有可能是服用這個(gè)非布司他造成的是吧。

• 楊河山

  你現(xiàn)在這個(gè)情況呢，需要到醫(yī)院去查個(gè)肝腎功能，還有尿常規(guī)，尿酸等化驗(yàn)

• 楊河山

  不起

• 楊河山

  不是

• ask_HFnpaM

  你懷疑肝腎功能怎樣

• 楊河山

  因?yàn)槟闳ツ昃烷_始發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)，但是你沒有規(guī)律的服用降尿酸的藥物，尿酸高除了引起關(guān)節(jié)的痛風(fēng)癥狀以外，也很容易引起腎臟的疾病

• ask_HFnpaM

  假如就是因?yàn)槲椰F(xiàn)在屬于備孕狀態(tài)，然后那個(gè)能不能不服用這個(gè)叫尿酸的藥單靠就是我注意飲食的話，能不能把尿酸降下來。

• 楊河山

  如痛風(fēng)性腎病 尿酸性腎石病 重的話可能會(huì)引起急性腎衰

• ask_HFnpaM

  好的，我現(xiàn)在這個(gè)腰疼是因?yàn)槭裁?p>

• 楊河山

  嗯 你現(xiàn)在備孕的狀態(tài)

• ask_HFnpaM

  對(duì)的

• 楊河山

  現(xiàn)在的這個(gè)痛風(fēng)癥狀能比較明顯，不敢保證，只通過飲食方面，就能夠把他控制好，有的患者是可以通過飲食可以達(dá)到控制痛風(fēng)發(fā)作的情況，但大部分人還需要通過藥物來控制

• ask_HFnpaM

  這個(gè)需要多久復(fù)查一次

• 楊河山

  我個(gè)人的建議你先把痛風(fēng)的癥狀治療好再考慮懷孕，因?yàn)槿f一你一旦懷孕了以后，孕期出現(xiàn)痛風(fēng)的發(fā)作，是很麻煩的

• ask_HFnpaM

  嗯嗯，好的

• 楊河山

  嗯

• ask_HFnpaM

  這個(gè)需要多久復(fù)查一次就是平時(shí)

• 楊河山

  另外，你現(xiàn)在有出現(xiàn)腰部的疼痛情況，需要到醫(yī)院做檢查 排除痛風(fēng)性的腎病

• 楊河山

  復(fù)查尿酸嗎？

• ask_HFnpaM

  對(duì)的

• 楊河山

  一般一個(gè)月

• ask_HFnpaM

  痛風(fēng)性的腎病需要查什么

• ask_HFnpaM

  CT嗎

• 楊河山

  查腎功能，尿常規(guī)，腎臟的B超排除其他疾病引起的

• ask_HFnpaM

  但是現(xiàn)在我的腳很疼，有沒有什么措施止下疼。

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  你有胃病嗎

• ask_HFnpaM

  沒有

• 楊河山

  如果沒有胃病的話，可以服用雙氯芬酸

• ask_HFnpaM

  可以做泡腳嗎

• 楊河山

  或者吲哚美辛

• 楊河山

  泡腳理療方面的 估計(jì)關(guān)節(jié)癥狀不明顯

• 楊河山

  關(guān)節(jié)癥狀不明顯

• 楊河山

  緩解癥狀不明顯

• ask_HFnpaM

  太痛苦

• ask_HFnpaM

  這個(gè)必須臥床嗎

• 楊河山

  嗯 是的 很理解你現(xiàn)在的心情 我遇到痛風(fēng)發(fā)作的患者很多

• 楊河山

  最好不要讓關(guān)節(jié)痛風(fēng)部位活動(dòng)

• 楊河山

  走路 跑步 用力踩踏 都可能會(huì)誘發(fā)疼痛

• ask_HFnpaM

  我感覺我應(yīng)該是今天上了一天班然后腳腫的厲害的

• 楊河山

  建議你現(xiàn)在到急診科買藥服用

• ask_HFnpaM

  服了藥多久就見效

• 楊河山

  你是老師，上一天的課的話，也就是站了一天，那么很容易發(fā)病的

• ask_HFnpaM

  沒有站

• ask_HFnpaM

  做了一天

• 楊河山

  服藥后一個(gè)小時(shí)左右

• 楊河山

  嗯

• ask_HFnpaM

  好的，這個(gè)藥需要服用多久

• 楊河山

  這個(gè)藥服用到關(guān)節(jié)疼痛緩解 就可以停藥

• 楊河山

  痛風(fēng)癥狀緩解后，要及時(shí)到醫(yī)院做痛風(fēng)相關(guān)的檢查，

• ask_HFnpaM

  好的，謝謝

• 楊河山

  查尿酸不降的 要服用藥物降尿酸治療

• 楊河山

  飲食方面要注意不喝酒，減少海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟，控制體重，規(guī)律飲食和作息

• 楊河山

  飲食方面要注意不喝酒，減少海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，控制體重，規(guī)律飲食和作息

• ask_HFnpaM

  今天只是腫沒有給疼，今天晚上吃了火鍋雞，疼是不是和這個(gè)雞也有關(guān)系

• 楊河山

  不客氣

• 楊河山

  適量吃雞肉 是可以的

• ask_HFnpaM

  昂

• 楊河山

  但是，如果雞肉的湯里面含有嘌呤的成分多 那么最好少吃

• ask_HFnpaM

  好的，明白

• 楊河山

  很多火鍋的料理和成分比較多，盡量少吃

• 楊河山

  嗯

• ask_HFnpaM

  好的

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  可以多吃新鮮的蔬菜水果

• 楊河山

  平常可以多喝水多排尿

• 楊河山

  那還有需要問得問題嗎

• 楊河山

  如果沒有，那么系統(tǒng)就要關(guān)閉對(duì)話了

• ask_HFnpaM

  好的，謝謝了

• 楊河山

  嗯

• 楊河山

  不客氣

• 楊河山

  祝你早日康復(fù)！

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