腳腫脹起泡出水,一直延伸大腿有刺痛,發(fā)熱感覺,出現(xiàn)情況有一個禮拜。有痛風,風濕病,尿酸檢測607,乳酸26。醫(yī)生這是什么病
ask_164141
腳腫脹起泡出水,一直延伸大腿有刺痛,發(fā)熱感覺,出現(xiàn)情況有一個禮拜。有痛風,風濕病,尿酸檢測607,乳酸26。醫(yī)生這是什么病?
仲威振
你好,請拍個圖片給我看看局部情況吧
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好
ask_164141
這里顯示照片發(fā)送不了
仲威振
你把照片弄小一點,不要原圖
ask_164141
哦哦
仲威振
你看看是不是有紅線,從腳部往上
ask_164141
有,紅色紫色也有
仲威振
這應該是足部的起泡破裂出水并感染了
仲威振
而紅線紫線的則是合并淋巴管炎,所以疼痛
仲威振
而你的足部腫痛起泡,最應該考慮的還是痛風可能最大
ask_164141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
你沒有糖尿病吧?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
這個圖片看上去不像是痛風
ask_164141
沒有糖尿病
仲威振
而是蜂窩組織炎可能最大
ask_164141
多年來一直有痛風病
ask_164141
那是一種什么病
仲威振
為什么纏著繃帶?
仲威振
很多滲出嗎
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對
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留個不停
仲威振
蜂窩組織炎是一種急性的皮下組織細菌感染
仲威振
而你這種腫脹,有沒有做過下肢靜脈彩超?
仲威振
靜脈是不是有堵塞呢
ask_164141
那天發(fā)燒去打點滴,后就開始腫,然后出水
仲威振
目前不排除下肢靜脈血栓閉塞,引起下肢淤血腫脹,然后水腫水泡,合并感染
仲威振
我看腫的還很明顯
仲威振
強烈建議做一個下肢靜脈彩超,并化驗凝血功能和D-2聚體
仲威振
有血栓及時處理
ask_164141
做檢查,醫(yī)生說有兩項很高,乳酸26,還有一項不記得了
仲威振
以免造成下肢壞死的情況
ask_164141
有多處感染
仲威振
另一條腿不是正常嗎?
ask_164141
另一條腿正常
仲威振
總之,你的這個情況在網(wǎng)上準確解決問題是有困難的,我只能給你一些指導
仲威振
除了這條腿以外,身體的其它部位也有感染嗎
ask_164141
會不會是長期服用降尿酸藥和止痛藥所導致
仲威振
沒有吧
仲威振
有可能
仲威振
長期服用止痛藥,本身就容易形成血栓
ask_164141
其他地方?jīng)]有
仲威振
我高度懷疑這一側的下肢靜脈有問題
ask_164141
去醫(yī)院5天了
仲威振
不是痛風
ask_164141
醫(yī)生都沒辦法搞定
ask_164141
還是腫,流水
仲威振
幾天不說明問題,關鍵是醫(yī)生的思路方向別有錯誤就行
仲威振
我見過下肢靜脈血栓流水感染的,與這個情況很像
仲威振
病人是你的什么人啊
ask_164141
以你的推測是靜脈血栓堵塞是吧
仲威振
我覺得可能性很大
ask_164141
我是他親戚
仲威振
我的診斷有二:1、下肢靜脈血栓;2、下肢蜂窩組織炎
ask_164141
如果是有沒有什么辦法治療
仲威振
這是我的意見,可以說給當?shù)蒯t(yī)生參考
仲威振
下肢靜脈血栓可以在下腔靜脈濾器保護下溶栓治療
ask_164141
醫(yī)生按檢測數(shù)據(jù)說感染導致
仲威振
也可以手術取栓,效果都很好
仲威振
感染肯定有,但是具體一定還有個根本的原因
仲威振
明白了嗎
仲威振
不宜繼續(xù)拖延
仲威振
以免將來造成截肢等問題
ask_164141
這么嚴重嗎
仲威振
原本是可以不用截肢的
仲威振
搞不清楚繼續(xù)發(fā)展,當然會越來越厲害啦
ask_164141
靜脈血栓堵塞是怎么導致的
仲威振
盡快搞清楚具體原因吧
仲威振
這個原因太多了,長期臥床、下肢少動、長途乘車或者坐飛機等,都可以引起
ask_164141
對,少運動經(jīng)常在家
ask_164141
因為痛風,風濕病多年了
ask_164141
檢查乳酸高是怎么導致的
仲威振
感染本身,就會乳酸增高,脂肪代謝紊亂也會乳酸增高,糖代謝異常也可以
仲威振
我沒有看到病人血糖究竟什么情況,有沒有使用某些藥物增加血乳酸
ask_164141
這個我也不清楚
ask_164141
但他有腎炎
ask_164141
臉也很腫
ask_164141
不是肥胖人群
仲威振
腎炎不會單側腫脹,腎炎都是雙側
仲威振
建議盡快確定病因吧
仲威振
不然我也沒有太多的建議了
ask_164141
醫(yī)生,那有什么建議讓我對醫(yī)院提出
仲威振
就是請去醫(yī)院檢查下肢靜脈、糖耐量、脂肪代謝等指標
ask_164141
好,謝謝
仲威振
以及凝血功能、D-2聚體,尋找代謝因素和血栓因素
仲威振
請不要客氣,希望我的解答能夠幫到你,沒有其它問題就再見了,祝你萬事如意!
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