玻璃結(jié)節(jié)7mm左右這個(gè)問題嚴(yán)重嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7xXO7c

  醫(yī)生您好，我老公昨天突然發(fā)高燒，咳嗽挺長時(shí)間了，去醫(yī)院拍了片子，抽了血，顯示有炎癥，另顯示左肺上葉舌段玻璃結(jié)節(jié)，7mm左右，我想問下這個(gè)問題嚴(yán)重嗎？

• ask_7xXO7c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7xXO7c

  這是結(jié)果

• ask_7xXO7c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7xXO7c

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 許騫

  肺部的小節(jié)結(jié)建議抗炎治療后再復(fù)查一下肺部CT

• ask_7xXO7c

  這個(gè)問題大嗎

• ask_7xXO7c

  現(xiàn)在住院治療消炎

• ask_7xXO7c

  醫(yī)生說暫時(shí)沒必要做加強(qiáng)cu

• 許騫

  他咳嗽有痰嗎？

• 許騫

  發(fā)燒燒到多少度？

• 許騫

  目前暫時(shí)不需要行增強(qiáng)CT.可以抗感染一段時(shí)間后再次復(fù)查一下肺部CT

• ask_7xXO7c

  起病挺急，一下子燒到39度多

• ask_7xXO7c

  昨天天氣冷，他沒穿襖在室外呆了一小會(huì)，可能也是有點(diǎn)著涼了

• ask_7xXO7c

  咳嗽痰不多

• 許騫

  咳嗽有沒有痰

• 許騫

  痰是什么顏色的？

• ask_7xXO7c

  大部分情況是白色的

• ask_7xXO7c

  早上起來的有點(diǎn)黃

• 許騫

  痰里面有沒有紅的？

• ask_7xXO7c

  沒有

• ask_7xXO7c

  醫(yī)生讓化驗(yàn)痰，今早直接沒有，明天早上再化驗(yàn)

• ask_7xXO7c

  咳嗽時(shí)間是很久了，從夏天就斷斷續(xù)續(xù)的，七月底去查過一次，也拍了胸片，都沒什么問題的，當(dāng)時(shí)說是可能過敏性咳嗽

• 許騫

  你老公抽煙嗎？

• 許騫

  他除了咳嗽還有別的不舒服嗎？比如說體重輕了很多，盜汗，腹瀉，發(fā)低燒之類的？

• ask_7xXO7c

  抽煙

• ask_7xXO7c

  沒有那些癥狀

• ask_7xXO7c

  只是咳嗽，干咳為主，一陣

• 許騫

  平時(shí)有沒有老喘氣，喉嚨有一種貓叫的聲音，聞到刺激味道就呼吸困難？

• ask_7xXO7c

  沒有

• 許騫

  他每天抽煙抽幾包？

• ask_7xXO7c

  一兩天也就一包

• 許騫

  他平時(shí)做什么工作的？

• ask_7xXO7c

  工程招標(biāo)類，基本都是在辦公室

• 許騫

  你現(xiàn)在手上還有別的化驗(yàn)資料嗎？

• ask_7xXO7c

  沒有了，昨天剛住院，今天早上化驗(yàn)的血尿大便，結(jié)果都在大夫那里，得明天才能知道

• ask_7xXO7c

  一般來講還要做什么化驗(yàn)

• 許騫

  現(xiàn)在主要是留痰做一些檢查，過幾天還會(huì)要抽血和復(fù)查肺部CT的

• ask_7xXO7c

  奧，現(xiàn)在就是打針消炎，霧化，今天下午開始體溫降下來了，一直維持在37.3左右

• 許騫

  像你老公目前考慮主要還是肺炎，肺結(jié)核需要排除一下，結(jié)核要靠多次留痰找結(jié)核桿菌的

• ask_7xXO7c

  一般都是什么情況會(huì)有這個(gè)結(jié)節(jié)？有沒有危險(xiǎn)？

• ask_7xXO7c

  聽他們說這個(gè)結(jié)節(jié)有可能是早期癌變什么的，很嚇人

• 許騫

  結(jié)節(jié)多見肺炎，肺結(jié)核，肺腫瘤

• ask_7xXO7c

  腫瘤就是肺癌嗎

• ask_7xXO7c

  幾率高嗎

• ask_7xXO7c

  這個(gè)怎么排除

• 許騫

  你老公這種情況可以抗感染一段時(shí)間之后復(fù)查CT看一下還有沒有結(jié)節(jié)，一部分病人抗炎之后會(huì)昭山的

• 許騫

  一部分病人抗炎后會(huì)消散的

• ask_7xXO7c

  如果消散了是不是就能排除了，以后還需要隨診復(fù)查嗎

• 許騫

  像你老公這種7mm的結(jié)節(jié)是小節(jié)結(jié)，抗炎復(fù)查ct后還是7mm的話可以3個(gè)月后再次復(fù)查

• ask_7xXO7c

  還有可能不會(huì)消散嗎？那會(huì)一直在里面嗎？

• ask_7xXO7c

  他這種情況要復(fù)查多久

• ask_7xXO7c

  不對(duì)，是要抗炎多久

• 許騫

  肺部腫瘤目前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是需要做穿刺活檢，在CT下引導(dǎo)取一點(diǎn)結(jié)節(jié)病理標(biāo)本在顯微鏡下看有沒有腫瘤細(xì)胞，像你老公這種小結(jié)節(jié)做穿刺活檢有難度，因?yàn)樘×?p>

• 許騫

  也有可能不會(huì)消散，變成一個(gè)慢性纖維病灶在那里

• ask_7xXO7c

  所以現(xiàn)在只是復(fù)查ct就行嗎？是要做加強(qiáng)ct嗎還是磁共振？

• 許騫

  抗炎療程看病人情況，如果對(duì)抗生素敏感的話7到10天左右就可以了

• ask_7xXO7c

  那這個(gè)肺炎會(huì)傳染孩子嗎？

• ask_7xXO7c

  傳染期多久

• 許騫

  抗感染一段時(shí)間再復(fù)查CT就可以了，到時(shí)候根據(jù)CT的情況再?zèng)Q定下一步治療方案

• 許騫

  如果是肺結(jié)核的話是可以傳染給小朋友的

• ask_7xXO7c

  肺結(jié)核治療過程很久嗎

• ask_7xXO7c

  要隔離嗎

• 許騫

  這段時(shí)間建議不要帶小朋友去醫(yī)院，因?yàn)獒t(yī)院里面的細(xì)菌毒性比外面強(qiáng)得多

• ask_7xXO7c

  孩子不去，但是我每天要去，回來也怕病毒帶給孩子

• 許騫

  肺結(jié)核看病人情況，療程一般是半年或者一年

• ask_7xXO7c

  要這麼久嗎？那要一直住院隔離嗎

• 許騫

  不用的

• 許騫

  控制住了可以帶藥回去吃

• ask_7xXO7c

  不是傳染嗎

• 許騫

  所以我說控制住了之后嘛

• ask_7xXO7c

  還有就是，如果是腫瘤，現(xiàn)在穿刺做不了，會(huì)不會(huì)耽誤病情

• ask_7xXO7c

  奧

• 許騫

  現(xiàn)在穿刺做不了，還有別的檢測(cè)手段的，比如抽血做腫瘤標(biāo)志物，增強(qiáng)CT，PET-CT，氣管內(nèi)有結(jié)節(jié)的話還可以做纖支鏡

• 許騫

  目前來說的話你按照醫(yī)生和吩咐留好痰的標(biāo)本就可以了

• ask_7xXO7c

  氣管內(nèi)沒有，就是報(bào)告上那個(gè)左肺上葉舌段

• ask_7xXO7c

  好的

• ask_7xXO7c

  另外這個(gè)肺腫瘤引起的話是不是也分良性惡性的

• 許騫

  是

• ask_7xXO7c

  這個(gè)幾率高嘛

• 許騫

  他父母親身體好嗎？家族中有沒有身患腫瘤的嗎？

• ask_7xXO7c

  沒有，身體都很健康

• ask_7xXO7c

  只有他姑姑，得了個(gè)什么神經(jīng)瘤，去世好多年了

• 許騫

  這個(gè)腫瘤的概率要看個(gè)人情況，你最好問下你的管床醫(yī)生，因?yàn)槲椰F(xiàn)在看不到他的肺部片子和其他的化驗(yàn)指標(biāo)

• ask_7xXO7c

  好吧，等檢查結(jié)果吧

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