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繼發(fā)性肺結(jié)核，服藥一個(gè)月后停了半年又接著服藥了一個(gè)月?，F(xiàn)在還在繼續(xù)用藥
西華縣慢性病防治醫(yī)院 傳染科
主治疾病：肺結(jié)核,乙型病毒性肝炎,艾滋病
ask_9BjhGY
繼發(fā)性肺結(jié)核，服藥一個(gè)月后停了半年又接著服藥了一個(gè)月。現(xiàn)在還在繼續(xù)用藥！
劉立新
你好
ask_9BjhGY
醫(yī)生，你好
劉立新
肺結(jié)核，不能隨便停藥，療程一般是9-12個(gè)月，最合適
ask_9BjhGY
我那個(gè)年齡不是52.是25歲
劉立新
哦
ask_9BjhGY
嗯，我知道，以前剛開(kāi)始發(fā)現(xiàn)的時(shí)候服了一個(gè)藥就被家里人說(shuō)吃中藥，說(shuō)西藥副作用大，就停了，
ask_9BjhGY
后面過(guò)了幾個(gè)月感覺(jué)又發(fā)了，10月10號(hào)又開(kāi)始服藥，
劉立新
肺結(jié)核治療，主要還是靠西藥，中藥只是輔助作用，起到潤(rùn)肺促進(jìn)吸收作用
劉立新
隨便停藥，易產(chǎn)生耐藥
ask_9BjhGY
我昨天去復(fù)查拿藥檢查尿酸好高
ask_9BjhGY
我就是想問(wèn)下由于藥的原因產(chǎn)生的尿酸高嚴(yán)不嚴(yán)重
劉立新
尿酸數(shù)值多少？
劉立新
一般情況，不需要停藥
ask_9BjhGY
我有朋友建議說(shuō)現(xiàn)在尿酸高的話可以喝蘇打粉，可以喝嗎？
ask_9BjhGY
很高了，上個(gè)月還是正常的，就昨天去就好高，
劉立新
可以喝蘇打水緩解，一般升高不需要
劉立新
尿酸高，如果沒(méi)有關(guān)節(jié)疼痛癥狀，也不是大問(wèn)題
ask_9BjhGY
784了
劉立新
這個(gè)不算太高，你有關(guān)節(jié)疼痛癥狀嗎？
ask_9BjhGY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_9BjhGY
沒(méi)有目前還沒(méi)感覺(jué)到哪里疼
劉立新
如果沒(méi)有疼痛癥狀，不要隨便刪除吡嗪酰胺
劉立新
吡嗪酰胺，是導(dǎo)致尿酸升高的藥物
劉立新
平時(shí)生活，不要喝酒，特別是啤酒，不吃菌類(lèi)，特別是香菇
ask_9BjhGY
嗯，醫(yī)生現(xiàn)在也還沒(méi)叫停
劉立新
少吃肉類(lèi)
ask_9BjhGY
他說(shuō)必要的時(shí)候再停，叫我多喝水
劉立新
可以喝蘇打水
劉立新
具有加速排泄尿酸作用
ask_9BjhGY
怎么喝呢，每次喝水都放點(diǎn)蘇打粉嗎？
ask_9BjhGY
還是一天喝多少？
劉立新
一般使用蘇打片，藥店有售
ask_9BjhGY
啊，我以為是面粉用的那個(gè)蘇打粉
劉立新
藥店有成品
ask_9BjhGY
那那個(gè)怎么吃呢？服藥可以用蘇打水嗎？
劉立新
我的意見(jiàn)是：如果沒(méi)有癥狀，可以不采取措施
劉立新
繼續(xù)治療
ask_9BjhGY
我怕時(shí)間長(zhǎng)嚴(yán)重了
劉立新
吡嗪酰胺，一般2-3個(gè)月就停藥了
劉立新
不會(huì)經(jīng)常使用
劉立新
肺結(jié)核，一般使用國(guó)家免費(fèi)藥最合適
ask_9BjhGY
對(duì)了，醫(yī)生我還有一個(gè)問(wèn)題，就是這次我拿藥的時(shí)候護(hù)肝的藥醫(yī)院沒(méi)藥就只拿了一個(gè)肌苷片，我可不可以自己到藥店買(mǎi)護(hù)肝的藥？
劉立新
可以
劉立新
肌苷片，護(hù)肝效果不太好
ask_9BjhGY
國(guó)家免費(fèi)的藥就吃了一個(gè)月，那時(shí)候的療程是半年，后面被我自己停藥時(shí)間過(guò)了，現(xiàn)在就沒(méi)有免費(fèi)藥拿了
劉立新
可以重新納入項(xiàng)目領(lǐng)取
劉立新
沒(méi)有什么嚴(yán)格的規(guī)定不給藥
ask_9BjhGY
那我自己去買(mǎi)的話買(mǎi)什么藥好些。醫(yī)生給個(gè)建議，最好是藥名
劉立新
常用的有：復(fù)方甘草雙甘、復(fù)方益肝靈軟膠囊、雙環(huán)醇等
劉立新
任選一種就行、
劉立新
復(fù)方甘草酸苷
劉立新
護(hù)肝藥很多，選擇一種就行
ask_9BjhGY
這樣也可以嗎？那我去醫(yī)生也沒(méi)說(shuō)，就說(shuō)我現(xiàn)在已經(jīng)沒(méi)有免費(fèi)藥拿了，說(shuō)半年療程過(guò)了。要自己掏錢(qián)買(mǎi)藥，自己出錢(qián)不要緊。關(guān)鍵是我自己感覺(jué)現(xiàn)在的藥效果沒(méi)有第一次吃明顯，也有可能是有耐藥性了
劉立新
免費(fèi)藥不能購(gòu)買(mǎi)，只能領(lǐng)取
劉立新
是否耐藥，可以做痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，這些也是免費(fèi)的
ask_9BjhGY
醫(yī)生你是在哪里？
劉立新
我們很遙遠(yuǎn)
劉立新
這里不能隨便公布自己的工作單位，這是制度
ask_9BjhGY
我知道的。沒(méi)有別的意思。只是覺(jué)得你說(shuō)的很詳細(xì)，近的話就轉(zhuǎn)院看呢
劉立新
去你們當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病專(zhuān)科醫(yī)院，或者疾控中心結(jié)核病門(mén)診就行
ask_9BjhGY
好的。謝謝醫(yī)生，那如果我現(xiàn)在也想喝蘇打水緩解下的話，那樣會(huì)不會(huì)影響藥的效果
劉立新
肺結(jié)核檢查和治療，國(guó)家有相關(guān)的免費(fèi)政策
劉立新
不會(huì)影響藥效
ask_9BjhGY
我每次去都要五六百塊錢(qián)
ask_9BjhGY
檢查也是要錢(qián)的
劉立新
可能你去的醫(yī)院不對(duì)，花費(fèi)與否，要根據(jù)病情。
劉立新
只有疾控中心結(jié)核病門(mén)診是免費(fèi)的。
ask_9BjhGY
是可以每次都喝還是一天分次分量喝
劉立新
一天可以2-3次
ask_9BjhGY
醫(yī)生，我覺(jué)得好模糊，可以用面粉用的那個(gè)調(diào)水喝嗎
劉立新
沒(méi)有這么用過(guò)
劉立新
只有藥準(zhǔn)字的才能用
ask_9BjhGY
如果是藥店買(mǎi)的是不是直接就可以吃還是也是要調(diào)水喝？
ask_9BjhGY
好的，那我去藥店買(mǎi)
ask_9BjhGY
國(guó)藥藥店的應(yīng)該可以吧
劉立新
可以的
劉立新
只能促進(jìn)尿酸排泄，但是不能徹底解決產(chǎn)生
劉立新
胃潰瘍患者，最好不用
ask_9BjhGY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
劉立新
左肺結(jié)核，病灶不重
ask_9BjhGY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_9BjhGY
這個(gè)是現(xiàn)在吃的藥
劉立新
結(jié)核藥不對(duì)，還少一種乙胺丁醇
劉立新
服用方法，結(jié)核藥最好一天一次，頓服。
ask_9BjhGY
啊！可以上個(gè)月也是這樣的藥已經(jīng)吃了一個(gè)月了
劉立新
肺結(jié)核治療前2個(gè)月，要求四聯(lián)：利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
劉立新
你的治療可能不是專(zhuān)科醫(yī)院
ask_9BjhGY
只有前種是一天一次，一次三片，剩下的使尿酸高的那個(gè)是一天三次。一次兩粒
劉立新
肺結(jié)核一次頓服，效果最好
ask_9BjhGY
可是東莞市的都是去那里的啊，它是傳染病防治中心的，在鎮(zhèn)上檢查了就是叫去那里，別的鎮(zhèn)的也都是去那里，
劉立新
國(guó)家免費(fèi)藥，就是四種藥物同時(shí)頓服。
劉立新
、應(yīng)該領(lǐng)取國(guó)家免費(fèi)藥
ask_9BjhGY
好的，那我明天再去問(wèn)一下，看可不可以向你說(shuō)的那樣重新納入領(lǐng)取
劉立新
還有別的事情嗎？
ask_9BjhGY
沒(méi)有了。謝謝醫(yī)生！
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