醫(yī)生，我脖子淋巴結從四五年前一個小疙瘩，到現在已經逐漸增多增大，腋下和腹股溝都是黃豆大小，那個好像小時候十幾歲就可以摸到，現在也有點增大，主要是脖子脹，而且肩胛骨處夜里酸困痛，脖子僵硬，請問我是什么病了
大慶油田總醫(yī)院 普通外科
主治疾?。簬畎捳?淋巴結炎,肩周炎,頸椎病,咽炎,早泄,濕疹,皮炎
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，醫(yī)生，我脖子淋巴結從四五年前一個小疙瘩，到現在已經逐漸增多增大，腋下和腹股溝都是黃豆大小，那個好像小時候十幾歲就可以摸到，現在也有點增大，主要是脖子脹，而且肩胛骨處夜里酸困痛，脖子僵硬，請問我是什么病了
聶輝
你好朋友
聶輝
你說的淋巴結黃豆大小是正常范圍
聶輝
有進行B超檢查嗎
聶輝
因為自己判斷容易有誤差
聶輝
肩胛骨部位酸痛，脖子僵硬，是受涼、疲勞的不良習慣引起肌肉筋膜炎問題
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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還有之前一次B超堅持說是瘰歷
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那個單子我找不到了
聶輝
這個檢查有一年時間了，淋巴結只有左側一個偏大一點，也不算異常增大
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主要從去年開始，也是差不多這個時候，我嘴巴里面兩個腮幫子腫物，就像一條肉
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一直腫著好幾個月不消
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整個人乏力，提不起精神，眼睛總是干澀，想睡覺
聶輝
后來消腫了，就說明不是什么嚴重問題
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可是今年這個時候就又腫起來了
聶輝
瘰疬是淋巴結核的中醫(yī)稱呼
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每年的這個時候都腫起來，而且這個時候整個身體都不對
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似乎和天氣冷有關
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意思就是我這個是淋巴結核嗎？
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可是我并沒有消瘦，也沒有發(fā)熱
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我只要身體不舒服，一摸我那脖子里面好多疙瘩，在網上一查，什么淋巴癌，什么白血病，我就害怕
聶輝
需要做淋巴穿刺病理檢查
聶輝
如果淋巴結持續(xù)性腫大，才需要重視
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可是去年難受的時候，我做了很多堅持，血常規(guī)，血沉，肺部CT等，都沒有什么問題
聶輝
可以自然消腫的，就不是什么嚴重問題
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可是我這個最近確實增多了也增大了
聶輝
淋巴腺體的循環(huán)不暢一樣可以導致腺體腫大
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好像一根淋巴管上面有大有小的一連串
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我的后背肩胛骨酸困和這個應該是有關系的吧
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還有嘴巴里面的腫大
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假如是淋巴結核的話，可怕嗎？
聶輝
肩甲無關
聶輝
口腔里面腫大可以有關
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那肩胛骨是和消化不良有關
聶輝
你并沒有低熱、盜汗、厭食、煩躁、疲勞這些癥狀吧
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有煩躁和疲勞
聶輝
無關，是頸肩部的受涼勞累不良習慣問題
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吃飯很好，想吃東西
聶輝
你的煩躁和疲勞也不是一直出現吧
聶輝
淋巴結結核不可能一直不變化，定期B超檢查也可以發(fā)現異常的
聶輝
也不可能一直不痛不癢
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前年這個時候，去年這個時候，今年又是這個時候難受
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但是一到天氣暖和就好了
聶輝
這應該不是
聶輝
首先淋巴結大小太小，也不會自然好轉
聶輝
其次不可能季節(jié)性發(fā)作
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那我脖子緊繃而且淋巴結偶爾會隱隱痛一下
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會是淋巴瘤嗎？
聶輝
也不是，淋巴結的變化不符合
聶輝
可能只是上火，頸部習慣不當問題
聶輝
淋巴循環(huán)不暢
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那一直消不下去了嗎？
聶輝
其實從剛才的B超來看，基本大小算正常
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可是我為何總是乏力沒有精神
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那是去年的了
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今年我摸到脖子成了棗大小了
聶輝
人不可能總是經歷旺盛，處于最佳狀態(tài)，熬夜或者缺乏鍛煉，都容易間斷出現乏力沒精神
聶輝
如果有變大，就需要檢查
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那我改天再去B超一下
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光做B超可以嗎
聶輝
變大有一直持續(xù)嗎
聶輝
先B超檢查，如果有必要才進行穿刺病理檢查
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哦哦
聶輝
現在大小如何
聶輝
？？？
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就是想棗那么大
聶輝
那就需要必須檢查
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左邊有一個大的，三個小的，右邊三個小的
聶輝
可以先做做頸部按摩，下頜頸部的活動觀察
聶輝
幫助淋巴循環(huán)改善試試
聶輝
短期一周內嘗試
聶輝
如果有牙齒慢性炎癥問題，可以同時服用清熱散結膠囊一周
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似乎那些都不管用
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我吃消炎藥一周也不見好
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下顎里面也摸到淋巴結
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但是都是活動比較好的，后脖子也有一個，耳后那個疙瘩上面也有一個疙瘩
聶輝
本身也容易觸摸到，關鍵是大小變化
聶輝
只有超出正常很多，時間較長，才需要進一步檢查
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我問我們這里有的意思說是沒事，有的說是淋巴結核
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要我吃抗結核藥
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可都沒用確切的診斷
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沒有確診
聶輝
確診必須穿刺檢查
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我有智齒，還有慢性咽炎
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這些是不是會引起淋巴結一直不消
聶輝
是的
聶輝
會引起淋巴結的慢性增生肥大
聶輝
但多數在2厘米以內
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醫(yī)生，依照您的經驗，我這從四五年前的一個淋巴結，到現在的增大增多
聶輝
大小相對穩(wěn)定
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您覺得我有必要去做穿刺嗎？
聶輝
如果是持續(xù)的增大，不會縮小，才需要檢查
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因為看到網上說后背酸困疼痛有可能是重病的癥狀，所以我就特別擔心
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我這是慢性的增大增多了，但是不消了，一直存在
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您別嫌我啰嗦，我真是害怕
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看到網上說的淋巴瘤早起就是和我這差不多
聶輝
背部問題，可以適當留意不良習慣，局部熱敷按摩改善來判斷
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所以我一直擔心受怕
聶輝
你做做檢查，如果超過2厘米，最好穿刺檢查
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那我再去做個B超吧
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如果不到2厘米那就先別管它
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那也不是淋巴結核不需要吃抗結核藥物是吧
聶輝
是的
聶輝
注意牙齒口腔衛(wèi)生炎癥問題就可以了
ask_snbzP4
哦哦，謝謝，最后問一下
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我孩子脖子上面也有一個淋巴結
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他才七歲
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會不會是遺傳還是怎樣
聶輝
正常都有，觀察大小，活動度，光滑和疼痛情況
聶輝
孩子如果偏瘦，很容易摸到的
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活動好，光滑
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一轉頭就可以看到
聶輝
有些孩子先天抵抗力差，容易感冒后淋巴結腫大
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有差不多棗核大小
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沒有別的反應
聶輝
沒什么問題
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謝謝您
聶輝
不客氣朋友，如果有疑問隨時歡迎再次咨詢。
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我先做個B超吧
聶輝
是的
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謝謝
聶輝
這次咨詢，希望對你有幫助。
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