大便為什么會有一點點血呢？

咨詢實錄內容

• ask_oGQjR4

  前幾天便便紙上看見了一點點血，今天上廁所的時候發(fā)現肛門口長了一個肉球，一碰有一點點刺疼的感覺。我是不是長痔瘡了啊……應該怎么辦

• 齊洋

  你好

• 齊洋

  據敘述考慮是痔瘡的可能

• ask_oGQjR4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_oGQjR4

  我讓我媽了照片

• 齊洋

  親，是痔瘡

• ask_oGQjR4

  啊……………………

• ask_oGQjR4

  要手術？

• 齊洋

  最近這幾天是不是飲食較辛辣？

• ask_oGQjR4

  有一點

• ask_oGQjR4

  我最近大便干燥

• ask_oGQjR4

  這一周

• ask_oGQjR4

  就大便了兩次

• ask_oGQjR4

  我就知道有問題

• 齊洋

  考慮以前是有痔瘡只是沒有表現出來

• ask_oGQjR4

  那我現在應該怎么辦啊

• ask_oGQjR4

  是不是很嚴重

• ask_oGQjR4

  我是不是要做手術

• 齊洋

  目測是考慮手術治療的

• 齊洋

  具體的最好醫(yī)院肛腸科面診下

• ask_oGQjR4

  …………………………

• ask_oGQjR4

  手術啊

• ask_oGQjR4

  我的天

• ask_oGQjR4

  好嚇人

• 齊洋

  你目前也可以先用痔瘡膏擦拭來緩解癥狀，同時飲食注意清淡點少食用刺激性辛辣食物！觀察下看看

• ask_oGQjR4

  哦哦

• ask_oGQjR4

  會不會越拖越嚴重

• 齊洋

  目前不手術恢復的話以后還是會有復發(fā)的可能的！親

• ask_oGQjR4

  手術的話

• ask_oGQjR4

  是怎樣呢

• 齊洋

  手術治療是目前是可以治愈的

• ask_oGQjR4

  把這個球隔了？

• ask_oGQjR4

  我這個痔，是什么痔瘡？

• 齊洋

  目測是外痔，不知道內部是否還有呢？

• ask_oGQjR4

  ，額，

• ask_oGQjR4

  我這個是初期，還是中期

• 齊洋

  痔瘡的治療:非手術治療 無癥狀的痔不需治療；有癥狀的痔無需根治；以非手術治療為主。 （1）一般治療 適用于絕大部分的痔，包括血栓性和嵌頓性痔的初期。注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門。對于脫垂型痔，注意用手輕輕托回痔塊，阻止再脫出。避免久坐久立，進行適當運動，睡前溫熱水（可含高錳酸鉀）坐浴等。 （2）局部用藥治療 已被廣泛采用，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑，多數含有中藥成分。 （3）口服藥物治療 一般采用治療靜脈曲張的藥物。 （4）注射療法 對Ⅰ、Ⅱ度出血性內痔效果較好；將硬化劑注射于黏膜下層靜脈叢周圍，使引起炎癥反應及纖維化，從而壓閉曲張的靜脈；1月后可重復治療，避免將硬化劑注入黏膜層造成壞死。 （5）物理療法 激光治療、冷凍療法、直流電療法和銅離子電化學療法、微波熱凝療法、紅外線凝固治療，較少用。 （6）膠圈套扎 套扎痔根部，阻斷其血供以使痔脫落壞死；適用于II、III度內痔，對于巨大的內痔及纖維化內痔更適合

• 齊洋

  手術治療 （1）手術指征 保守治療無效，痔脫出嚴重，較大纖維化內痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等； （2）手術原則 通過手術使脫垂肛墊復位，盡可能保留肛墊的結構，從而術后盡可能少地影響精細控便能力； （3）術前準備 內痔表面有潰瘍、感染時，先行通便、溫熱水坐浴保守治療，潰瘍愈合后再手術；做腸道準備。 （4）手術方式 ①血栓性外痔剝離術 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統痔切除術 即外剝內扎術。③痔環(huán)切術（Whitehead術） 教科書上的經典術式，易導致肛門狹窄，目前臨床很少應用。④PPH手術 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng)，***年開始推廣，主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔，以及部分出血嚴重的II度內痔。PPH治療脫垂痔的機理：環(huán)形切除直腸下端2～3厘米黏膜和黏膜下組織，恢復正常解剖結構，即肛墊回位；黏膜下組織的切除，阻斷了痔上動脈對痔區(qū)的血液供應，使術后痔體萎縮。PPH手術與傳統痔切除術相比，手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、并發(fā)癥少，但器械的價格較昂貴。 （5）術后處理 觀察有無并發(fā)癥發(fā)生，注意飲食，保持大便通暢

• ask_oGQjR4

  我這個是屬于什么時期的痔瘡呢，我自己去買點藥？

• 齊洋

  目測就是1-2之間

• ask_oGQjR4

  哦………………

• ask_oGQjR4

  自己買擦的藥能好么

• 齊洋

  由于照相可能存在誤差，所以具體的最好醫(yī)院肛腸科面診下

• ask_oGQjR4

  哦哦……

• ask_oGQjR4

  這個…………

• ask_oGQjR4

  好難為情

• 齊洋

  有病就醫(yī)很正常的

• 齊洋

  要不就按我說的先用藥和飲食控制觀察下

• ask_oGQjR4

  那么，如果做手術

• 齊洋

  注意飲食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纖維性食物，多攝入果蔬、多飲水，改變不良的排便習慣，保持大便通暢，必要時服用緩瀉劑，便后清洗肛門

• ask_oGQjR4

  需要多久

• ask_oGQjR4

  嗯，如果我去醫(yī)院讓醫(yī)生看

• ask_oGQjR4

  醫(yī)生給我開的藥

• ask_oGQjR4

  會不會效果好一點？

• 齊洋

  具體要不要做不做手術需要具體面診才能確定的

• 齊洋

  是可以的！醫(yī)院面診會明確目前的分期和具體的情況

• 齊洋

  手術也分為幾種的，術后恢復好的話可能會久點

• ask_oGQjR4

  我這個

• ask_oGQjR4

  做手術

• ask_oGQjR4

  是那種

• 齊洋

  這個要看醫(yī)生具體安排，不是我說了算呢！親

• ask_oGQjR4

  哦………………

• 齊洋

  嗯

• ask_oGQjR4

  好吧。

• ask_oGQjR4

  謝謝

• ask_oGQjR4

  明天去醫(yī)院看看

• 齊洋

  不客氣

• 齊洋

  沒有什么問題的話，我可以關閉會話了嗎？

• ask_oGQjR4

  好

• 齊洋

  好的

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