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男, 35歲。我怎么沒天都心慌??！而且很疲倦，快5年了，5年前有室性早搏1萬個
陜西理工大學(xué)校醫(yī)院（南北校區(qū)） 普通內(nèi)科
主治疾?。郝宰枞苑渭膊?妊娠期合并糖尿病,感染性心內(nèi)膜炎,室上性心動過速,病毒性心肌炎,先天性心臟病,風(fēng)濕性心臟病,十二指腸潰瘍,反流性食管炎,預(yù)激綜合征,神經(jīng)官能癥,房間隔缺損,焦慮障礙,消化不良,
ask_996874
男, 35歲。我怎么沒天都心慌??！而且很疲倦，快5年了，5年前有室性早搏1萬個
周冰
血壓血糖血脂控制怎么樣
ask_996874
以前查過血好像這方面沒問題
周冰
你后來復(fù)查過動態(tài)心電圖嗎
ask_996874
我這幾天自己摸脈都感覺到脈搏有漏跳
ask_996874
年年都查
ask_996874
就今年還沒查
周冰
去年發(fā)來看看
ask_996874
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周冰
心臟彩超沒有問題
ask_996874
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_996874
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_996874
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_996874
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_996874
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_996874
這些都是去年做的
周冰
結(jié)合你的檢查單癥狀
周冰
你應(yīng)該有焦慮情緒波動大
ask_996874
有時候難受的時候走路感覺人都快昏
ask_996874
焦慮癥？
周冰
是不是經(jīng)常關(guān)注自己心臟
周冰
擔(dān)心猝死
周冰
反復(fù)***
周冰
反復(fù)問醫(yī)生
ask_996874
有點點
ask_996874
但是心臟精彩感覺難受啊
ask_996874
經(jīng)常
周冰
焦慮是種不良情緒體驗會定位在身體各個部位引起多種不適
周冰
)軀體性焦慮：肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發(fā)抖
ask_996874
我去看過綿陽的精神科醫(yī)院也看過，吃過一段時間藥感覺效果也不明顯
周冰
心血管系統(tǒng)癥狀：心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心搏脫漏。呼吸系統(tǒng)癥狀：胸悶、窒息感、嘆息
周冰
你這個年齡沒有高血壓高血脂高血糖不可能動脈硬化冠心病。而且你的檢查單，你說之前有過一萬多次的早搏，， 但是之后呢是完全正常
ask_996874
不過以前確實有心臟室性早搏1萬，但是昨前年就沒早搏了
周冰
所以說是你的種種不適應(yīng)該是一種主觀的感覺
周冰
你從來沒有出現(xiàn)過特別劇烈的胸痛。你活動跑步上樓梯都沒有問題甚至你運動一下反而舒服
周冰
身心影響是互相的
ask_996874
胸痛有，但是不劇烈
周冰
我就是心內(nèi)科
周冰
每天接診這樣病人
周冰
你越擔(dān)心越焦慮軀體不適會越明顯
周冰
焦慮甚至?xí)T發(fā)驚恐發(fā)作
周冰
很多人以為自己心梗了
ask_996874
怎么辦啊
周冰
患者突然發(fā)生強烈不適，可有胸悶、氣透不過來的感覺、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感，每次發(fā)作約一刻鐘左右。
ask_996874
差不多
周冰
但是檢查并無異常
ask_996874
就是這樣
周冰
整個過程不會超過半個小時
周冰
沒有明顯胸痛
周冰
意識清醒
ask_996874
你那里經(jīng)常也有我這種病
周冰
天天接診
ask_996874
胸痛偶爾有，但是不是很明顯
ask_996874
那我咋辦啊
周冰
建議你放松心態(tài)
周冰
理性對待分析自身問題
ask_996874
去看神經(jīng)科
周冰
不管你看什么科
周冰
你要明白
周冰
你種種不適不是你心臟發(fā)生器質(zhì)性病變了
ask_996874
但是我摸脈，我自己摸到有漏跳的
周冰
是你心理處于應(yīng)激狀態(tài)
ask_996874
那是啥子引起的
周冰
焦慮情緒導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮出現(xiàn)軀體不適
周冰
理解嗎
ask_996874
應(yīng)激狀態(tài)是什么意思
ask_996874
哦
周冰
就是你身體是緊繃的
周冰
沒有放松過。你心理天天擔(dān)心猝死
周冰
啥時也不關(guān)注
周冰
啥事
ask_996874
哦，其實有時候感覺還是可以
ask_996874
但是人不舒服的時候就感覺很疲倦
周冰
聽的見語音嗎
ask_996874
能聽見
周冰
學(xué)會自我認知明白自己身體沒有大的問題，去改變生活方式多運動戒煙酒
ask_996874
反正就是死不了嘛這個病
周冰
這些話看起來很平常好像很沒用。但是如果你付與行動，保持好的心態(tài)和生活方式這樣才會讓你慢慢的擺脫這種困境。如果說是你問完我以后以后又去問另一個醫(yī)生，天天都這樣重復(fù)，那么你的生活你的心理狀態(tài)永遠都不會改變
ask_996874
我這個病就是5年前的一個晚飯時間，吃完飯就突然感覺人不能呼吸了，手腳發(fā)麻，快要死了樣
周冰
就是你用了抗焦慮的藥那么也只是讓你暫時的緩解因為你的整個人的那個情緒都沒有放松過。
周冰
要對因治療不是對癥治療，
周冰
那很典型
周冰
驚恐發(fā)作了
ask_996874
你意思是不吃藥
周冰
可以用點舒肝解郁膠囊，谷維素，維生素B1調(diào)理植物神經(jīng)紊亂
周冰
睡眠
周冰
給你用抗焦慮藥你愿意嗎
周冰
再說
ask_996874
谷維素有吃的
周冰
不管用什么藥
周冰
再配合心態(tài)生活方式干預(yù)的同時
周冰
才能有最佳療效
周冰
后續(xù)有問題歡迎隨時咨詢我
周冰
首先明白自己怎么回事
ask_996874
你意思是就吃點谷維素
周冰
明白了就不那么害怕了
ask_996874
那我今年還去體檢心臟不？
周冰
舒肝解郁膠囊，九味鎮(zhèn)心顆粒選一
周冰
配合谷維素
周冰
沒有必要檢查了啊
周冰
你血壓血糖血脂控制正常范圍之內(nèi)
周冰
中老年后也不可能動脈硬化冠心病
ask_996874
問題是我自己摸脈怎么怎么感覺脈搏有漏跳啊
周冰
心血管系統(tǒng)癥狀：心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心搏脫漏
周冰
這本身就是焦慮軀體表現(xiàn)之一
周冰
你摸脈搏時你緊張啊
ask_996874
你意思這個不是心臟本身的問題，只是焦慮帶來的嘛
周冰
你測的有儀器準(zhǔn)嗎
周冰
呵呵
ask_996874
沒有
周冰
我的有的焦慮癥每天戴個儀器
周冰
天天看自己心率
ask_996874
但是我感覺我這個人平時也不焦慮啊
周冰
你真的應(yīng)該去心理科
ask_996874
怎么就得個焦慮癥啊
周冰
你已經(jīng)不會自我認知
周冰
你講了這么多
周冰
感覺
周冰
你應(yīng)該是中重度焦慮了
周冰
不是輕度的
ask_996874
不是的醫(yī)生，我自己感覺我這個人還是不怎么急躁啊
ask_996874
2年前做過的，確實有
周冰
中重度
周冰
我和你對話就能感覺
ask_996874
就是做到的這個
周冰
你不相信醫(yī)生
周冰
不相信檢查單
周冰
聽不進去醫(yī)生說的
ask_996874
沒有啊
周冰
你過度關(guān)注自己身體
ask_996874
只是我不太相信我會焦慮
周冰
但是你并不知道
ask_996874
確實是這樣的
周冰
真正愛自己
周冰
其實就是保持好的心態(tài)和生活方式
周冰
你問完我
周冰
可能還會繼續(xù)問下個醫(yī)生
周冰
有這個時間
周冰
你不會拿去跑跑步嗎
周冰
呵呵
ask_996874
那我這個中度焦慮是自己調(diào)整還是去醫(yī)院找醫(yī)生
周冰
其實這是我想給每個焦慮癥說的
周冰
不改變
周冰
不是針對你
ask_996874
我還是有運動，我其實喜歡踢球
周冰
就永遠畫地為牢
ask_996874
但是踢了幾次有時候就感覺心慌人不舒服，就有點不想去了
周冰
恩，多運動。相信自己心臟方面沒有問題
周冰
好嗎
周冰
可能你需要一個心理醫(yī)生。可以考慮下我
周冰
呵呵
ask_996874
但是，踢球的時候感覺人心理慌
周冰
焦慮不可能一次給你治愈
周冰
我還有點事
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你不是心血管醫(yī)生嗎
ask_996874
好
周冰
我們現(xiàn)在研究的就是雙心學(xué)說
ask_996874
厲害
周冰
這樣病人太多了
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