查出肺結(jié)核可以去上班嗎？

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• ask_763882

  譚醫(yī)生好，10月12日我胸積水住院查出得了肺結(jié)核，24日出院，上周吃了結(jié)核藥感覺好暈，去醫(yī)院查了肝功能，谷敏氨97，我暈是不是肝功能受鄖的關(guān)系呀？要不要先停結(jié)核藥？我是教師能去上班嗎？

• 譚廷慶

  您好

• 譚廷慶

  我是傳染科主治醫(yī)師，譚醫(yī)生

• ask_763882

  要不要傳片子給你看看？

• 譚廷慶

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝功能有異常，您可以把檢查結(jié)果發(fā)過來看一下。

• ask_763882

  我今天又有點暈

• ask_763882

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763882

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763882

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763882

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763882

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763882

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763882

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 譚廷慶

  都看到您檢查結(jié)果了。血常規(guī)是正常的，肝功能有異常。對于結(jié)核性胸膜炎來說，是沒有傳染性的，不會傳染給學生和同事，是否可以去上課主要看您自己的身體狀況。關(guān)于是否停藥問題，一般來說，您只是肝功能受損，多數(shù)考慮是藥物引起，沒有達到停藥的條件，但不能馬上全部停藥，一般只先停用吡嗪酰胺這個藥，因為這藥對肝功能影響最大。

• 譚廷慶

  您治好結(jié)核性胸膜炎，就要堅持服藥，規(guī)律服藥，全程服藥，療程至少為一年，在治療過程中不能輕易停藥，因為停藥后會影響治療效果的， 也易發(fā)生耐藥結(jié)核病。

• ask_763882

  結(jié)核性胸膜炎？不是肺結(jié)核嗎？

• ask_763882

  那我感覺整個人暈得很，還有干嘔現(xiàn)象，屬于正常嗎？

• 譚廷慶

  胸腔積水多數(shù)是由結(jié)核病引起的，結(jié)核性胸膜炎是一種肺外結(jié)核，治療用藥跟肺結(jié)核病是一樣的，但您要胸腔積水，治療療程要長些。

• 譚廷慶

  覺得暈、有干嘔現(xiàn)象是服藥后反應之一，有這些反應不會影響療效。

• 譚廷慶

  您的主要情況就是肺結(jié)核病合并結(jié)核性胸膜炎，一般來說，要明確您有沒有傳染性，主要看您痰檢結(jié)果，如果痰檢中查到結(jié)核菌，說明您在咳嗽、大聲說話時會排出大量結(jié)核菌，是可以傳染給別人的，但您只要正規(guī)服藥三周以上，傳染性就大大降低，甚至失去傳染性了。

• ask_763882

  哦，暈得一點力氣都沒有，都嚇得有點不敢吃了，我們這醫(yī)生也說不能停，給我加護肝片，水飛薊賓，還有維生素B6，可我住院的主治醫(yī)生又讓我停一個星期，他們誰說得對呀？

• ask_763882

  現(xiàn)在治療快一個月了

• ask_763882

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 譚廷慶

  關(guān)于停藥問題，我個人建議不能全部停完。主要先停用吡嗪酰胺這個藥，您肝功能受損這個藥可能性很大，停這個藥后一周再復查，如果肝功能能恢復，說明就是吡嗪酰胺引起的，您其它藥來代替這個藥就行了，這一點，您要跟您主治醫(yī)師溝通。

• ask_763882

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 譚廷慶

  您痰檢是陰性，說明排菌量很小，傳染性很小甚至沒有傳染性。

• ask_763882

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_763882

  好的，謝謝譚醫(yī)生！

• 譚廷慶

  您有問題可以繼續(xù)提出來，我會詳細回答您，您目前最關(guān)鍵的是要堅持服藥，規(guī)律服藥，全程服藥，確保治愈?。?p>

• 譚廷慶

  另外，停藥的問題您要跟接診醫(yī)生溝通一下，以上我的觀點僅供您參考，以您接診醫(yī)生為準！

• ask_763882

  現(xiàn)在就感覺暈，干嘔，偶爾有發(fā)熱現(xiàn)像

• 譚廷慶

  這個考慮是服藥后出現(xiàn)的反應，您目前已經(jīng)服了一個月藥了，您再服一個月后要減藥了，到時就可能沒有這樣的反應了

• ask_763882

  我臉有些發(fā)腫，請問下是什么原因呀？

• ask_763882

  是不是吃了醋酸潑尼松片？？因為胸里還有積水就要吃這藥

• 譚廷慶

  從您肝功能來看，您血中白蛋白和球蛋白并不低，應該沒有腫的現(xiàn)象吧。另外，您治療第一個月，一定要注意復查肝腎功能和血常規(guī)，監(jiān)測服藥后是否對肝腎功能有損害。醋酸潑尼松片是一種激素藥，您臉個腫考慮這個藥引起的，但您應該會逐漸減量吧

• 譚廷慶

  服醋酸潑尼松片可以防止胸膜粘連、促進積液的吸收，這個是很好的藥物

• ask_763882

  嗯，出院的時候醫(yī)生說每周遂減***，上周到我們這醫(yī)院拍了片我們這醫(yī)生叫我改成五天減一片

• 譚廷慶

  哦，您按您醫(yī)生就行了。

• 譚廷慶

  總之，您的情況就是堅持服藥，定期復查，堅持就是勝利！一定要治好結(jié)核病。

• ask_763882

  好的，謝謝譚醫(yī)生！

• ask_763882

  請問下看到我的片子，我這屬于嚴重的嗎？

• 譚廷慶

  我剛才看了，片子不是屬于嚴重的。

• 譚廷慶

  不管哪種類型的肺結(jié)核病，堅持服藥都能治好

• ask_763882

  謝謝了！

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