患有肺結(jié)核屬于嚴(yán)重性疾病嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_358116

  您好張大夫，我孩子今年18歲，高考體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，經(jīng)CT檢查懷疑結(jié)核，之后做了結(jié)核T細(xì)胞檢查，為陽(yáng)性（361），轉(zhuǎn)到結(jié)核專(zhuān)科醫(yī)院，大夫讓打了7天頭孢曲松鈉排除一下，七天之后再次做CT檢查沒(méi)有吸收，結(jié)核醫(yī)院確定是肺結(jié)核，現(xiàn)已住院治療。孩子在此期間沒(méi)有任何癥狀，也一直沒(méi)有痰

• ask_358116

  醫(yī)院現(xiàn)讓靜脈注射治療一個(gè)月，可我在網(wǎng)上看一般都是重癥患者才打針，可否不用打針直接吃藥治療呢？

• ask_358116

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_358116

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張志新

  你好

• ask_358116

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張志新

  我看看

• ask_358116

  我們已經(jīng)打了5天針，之前還打了7天頭孢，手背全是針眼，所以想了解一下可否吃藥治療

• ask_358116

  麻煩您看看檢查結(jié)果和用藥，謝謝

• 張志新

  稍等

• 張志新

  從檢查結(jié)果看診斷肺結(jié)核

• ask_358116

  是的

• 張志新

  治療方案對(duì)路

• ask_358116

  嚴(yán)重嗎

• ask_358116

  他目前還是沒(méi)什么癥狀

• 張志新

  經(jīng)過(guò)強(qiáng)化治療后可改口服抗結(jié)核藥

• 張志新

  肺結(jié)核談不上太嚴(yán)重

• ask_358116

  強(qiáng)化治療就是注射治療嗎？大概需要多久？

• ask_358116

  可否打7天改為口服治療嗎？

• 張志新

  如果沒(méi)有發(fā)熱和咯血一般靜脈用藥一周左右

• 張志新

  然后改口服

• ask_358116

  好的，他沒(méi)有發(fā)熱和咳嗽

• ask_358116

  口服還是用這幾款藥吧

• 張志新

  嗯，需要增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)

• ask_358116

  大概多久來(lái)復(fù)查呢

• 張志新

  口服藥有兩種

• ask_358116

  可否吃赤靈芝膠囊、海參

• 張志新

  一種政府免費(fèi)堤供的

• ask_358116

  是在四種藥選兩種嗎

• 張志新

  另一種是自費(fèi)的

• 張志新

  赤靈芝膠囊、海參可以不用

• ask_358116

  我們這的結(jié)合醫(yī)院不管輕重來(lái)了就要注射一個(gè)月，至少都要求打15天

• 張志新

  以前用過(guò)結(jié)核藥嗎？

• ask_358116

  沒(méi)有

• 張志新

  那就是初治

• ask_358116

  就是這次住院開(kāi)始用的

• 張志新

  用初治方案

• ask_358116

  以前沒(méi)這病

• ask_358116

  現(xiàn)在是吃兩種藥打兩種藥

• 張志新

  四種藥聯(lián)合口服，療程半年

• ask_358116

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張志新

  異煙肼和利福平用半年

• ask_358116

  那我打七天針之后就可以申請(qǐng)出院了吧

• ask_358116

  另兩種口服藥還吃嗎

• 張志新

  乙胺丁醇和吡嗪酰胺用兩個(gè)月

• ask_358116

  哦

• ask_358116

  好的

• ask_358116

  用量是多少

• 張志新

  可以出院

• ask_358116

  這里大夫說(shuō)不注射將來(lái)肺部會(huì)留疤

• ask_358116

  是這樣嗎

• 張志新

  異煙肼每天一次頓服0.3克

• 張志新

  利福平每天一次頓服0.45克

• 張志新

  乙胺丁醇每天一次頓服0.75克

• 張志新

  吡嗪酰胺每天三次，每次0.5克

• ask_358116

  哦

• ask_358116

  那需要多久檢查肝功之類(lèi)的

• 張志新

  我們這邊一般靜脈用藥1周左右

• 張志新

  改口服

• ask_358116

  也是用的這類(lèi)藥吧

• ask_358116

  您是哪里的呢

• ask_358116

  我是西安的

• 張志新

  每月一次血檢，包括血常規(guī)，血沉，肝腎功能

• 張志新

  我安徽

• ask_358116

  如果有問(wèn)題是不是要換藥

• 張志新

  用藥全國(guó)都是一樣的

• ask_358116

  哦

• ask_358116

  好的

• ask_358116

  我心里踏實(shí)多了，謝謝您

• 張志新

  藥如果不良反應(yīng)大需要專(zhuān)科醫(yī)生調(diào)整

• ask_358116

  您覺(jué)得有沒(méi)有必要打15天呢

• 張志新

  你可以領(lǐng)取免費(fèi)藥品

• ask_358116

  自費(fèi)藥效果更好嗎？

• 張志新

  15天當(dāng)然也可以，根據(jù)自身?xiàng)l件決定

• ask_358116

  我想知道哪種對(duì)孩子病情恢復(fù)更好，身體損害更小

• ask_358116

  不用考慮費(fèi)用

• 張志新

  自費(fèi)和免費(fèi)藥品在成份上是一樣的，只是規(guī)格和包裝不同

• 張志新

  肺結(jié)核以口肥藥為主，前期靜脈用藥強(qiáng)化，如果沒(méi)有發(fā)熱，咯血等癥可以改用口服，療效沒(méi)大的區(qū)別

• 張志新

  口服

• ask_358116

  哦

• ask_358116

  好的

• ask_358116

  心里踏實(shí)多了

• 張志新

  但你要注意一點(diǎn)

• ask_358116

  那七天針之后我就給孩子辦理出院

• ask_358116

  您說(shuō)

• 張志新

  尤其要重視營(yíng)養(yǎng)

• ask_358116

  可以吃哪些

• 張志新

  肺結(jié)核是消耗性疾病

• ask_358116

  增強(qiáng)免疫力的藥可以吃嗎

• 張志新

  患了肺結(jié)核會(huì)逐漸消瘦，很重要營(yíng)養(yǎng)

• 張志新

  增強(qiáng)免疫力的藥可以吃

• 張志新

  這種病不忌嘴

• ask_358116

  那海參和赤靈芝膠囊可以吃吧

• 張志新

  平時(shí)注意保暖，防止感冒。

• ask_358116

  哦

• 張志新

  海參和靈芝膠囊，屬于中藥?？梢宰稍円幌轮嗅t(yī)

• ask_358116

  羊肉這類(lèi)熱性食物也可以吃吧

• 張志新

  西醫(yī)沒(méi)有建議吃這個(gè)

• 張志新

  羊肉可以

• ask_358116

  那西醫(yī)有藥物建議嗎

• ask_358116

  主要是護(hù)肝藥吧

• 張志新

  西醫(yī)主要是增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)，避免感冒，保證休息時(shí)間

• ask_358116

  對(duì)了張大夫，麻煩再問(wèn)一下，七天針之后需要做什么檢查嗎？

• ask_358116

  好

• 張志新

  戒煙酒

• ask_358116

  對(duì)，辛辣刺激也要禁忌吧

• 張志新

  出院前做個(gè)評(píng)估:復(fù)查一下血沉，肝腎功能，胸部CT

• ask_358116

  好的

• ask_358116

  多謝您了

• 張志新

  辛辣適當(dāng)控制，不需太嚴(yán)格

• 張志新

  不客氣，肺結(jié)核好轉(zhuǎn)空洞會(huì)逐漸閉合，體重會(huì)增加的

• ask_358116

  他的空洞大嗎

• 張志新

  小空洞

• ask_358116

  將來(lái)會(huì)留疤嗎

• 張志新

  會(huì)有的

• ask_358116

  額

• 張志新

  專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)叫鈣化

• 張志新

  就是疤

• ask_358116

  如果堅(jiān)持打針治療會(huì)不會(huì)不留疤

• 張志新

  有疤說(shuō)明好了

• 張志新

  打針也一樣留疤

• ask_358116

  好的，明白了

• 張志新

  疤是愈合后的表現(xiàn)

• 張志新

  又不是病

• ask_358116

  哦

• ask_358116

  他到現(xiàn)在一直沒(méi)痰，沒(méi)辦法做痰檢

• ask_358116

  做霧化也沒(méi)痰

• 張志新

  對(duì)，痰涂片也可以做

• 張志新

  但沒(méi)痰就不用做了

• ask_358116

  好的

• 張志新

  主要是為了診斷

• 張志新

  現(xiàn)在已經(jīng)診斷明確了

• ask_358116

  這里醫(yī)生要我們做氣管鏡取痰

• ask_358116

  我沒(méi)同意，太受罪了

• ask_358116

  要是這里的醫(yī)生也能像您這樣有醫(yī)德就好了

• 張志新

  氣管鏡比較難受，你們那不知道有沒(méi)有分子生物學(xué)檢查？

• ask_358116

  一會(huì)兒必須給您送心意禮物

• 張志新

  謝啦

• ask_358116

  是PPD嗎

• ask_358116

  已經(jīng)做了

• ask_358116

  是陽(yáng)性吧

• 張志新

  不是。分子生物學(xué)檢查是近幾年新技術(shù)

• ask_358116

  這個(gè)主要是查什么呢

• ask_358116

  痰檢主要是查穿不傳染吧

• 張志新

  診斷肺結(jié)核比痰檢準(zhǔn)確率高不少

• 張志新

  痰檢主要是查結(jié)核桿菌

• ask_358116

  他這應(yīng)該確診了吧

• ask_358116

  您說(shuō)他這種傳染嗎

• 張志新

  如果陽(yáng)性則病菌活躍傳染大

• ask_358116

  哦

• ask_358116

  我買(mǎi)了個(gè)紫外線燈

• 張志新

  這已經(jīng)確診了

• ask_358116

  應(yīng)該可以起到消毒作用吧

• 張志新

  太陽(yáng)最好，不需買(mǎi)燈了吧

• 張志新

  陽(yáng)光紫外線最方便啊

• 張志新

  多曬曬被子可殺菌

• ask_358116

  哦，已經(jīng)買(mǎi)了，平時(shí)餐具分開(kāi)，住在一起沒(méi)什么吧

• ask_358116

  好的

• ask_358116

  回去就曬

• 張志新

  用藥20天到一月傳染性就大大降低了

• ask_358116

  哦

• 張志新

  平時(shí)不要隨地吐痰

• ask_358116

  哈，他就沒(méi)痰

• 張志新

  不要對(duì)別人咳嗽和打噴嚏

• ask_358116

  好了，問(wèn)清楚了，不打擾您了，多謝您了

• 張志新

  因?yàn)榧?xì)菌藏在飛沫中

• ask_358116

  好的

• 張志新

  好的

• ask_358116

  我讓他在家?guī)峡谡?p>

• ask_358116

  對(duì)了

• ask_358116

  我需要檢查一下嗎

• 張志新

  你可以拍個(gè)片子看看

• ask_358116

  可否只做個(gè)PPD

• 張志新

  PPD做一下更好，但一定要拍個(gè)片子，好看到肺上有沒(méi)有病灶

• ask_358116

  好的，聽(tīng)您的建議，多謝

• 張志新

  嗯

• ask_358116

  再見(jiàn)，以后有什么不清楚的再麻煩您！

• 張志新

  好的，那再見(jiàn)了，祝早日恢復(fù)健康！??！

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