寶寶臉上有塊血管瘤怎么辦呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_110064

  醫(yī)生您好，我寶寶臉上有塊血管瘤

• 孫佰星

  你好

• 孫佰星

  方便的話發(fā)一張清晰的照片吧

• ask_110064

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_110064

  您看這張清楚嗎

• 孫佰星

  確實(shí)是血管瘤

• 孫佰星

  看到了

• ask_110064

  三個(gè)月的時(shí)候帶到我們這的醫(yī)院看，說先觀察，不變大不突出表面不用管，當(dāng)時(shí)可以摸到血管瘤下面有個(gè)硬結(jié)

• ask_110064

  現(xiàn)在硬結(jié)沒有了

• ask_110064

  但是從側(cè)邊看像鼓了個(gè)小血泡一樣，突出來一點(diǎn)，也比三個(gè)月那時(shí)候大了

• 孫佰星

  出生的時(shí)候就有嗎？

• ask_110064

  不是的，是大概兩個(gè)多月的時(shí)候長的

• ask_110064

  當(dāng)時(shí)以為是蟲子咬的，兩個(gè)星期了也沒下去，帶醫(yī)院說是血管瘤

• 孫佰星

  那就是嬰兒血管瘤了，出生后幾個(gè)月顯著生長，幾年后可以緩慢消退

• 孫佰星

  血管畸形出生后一年內(nèi)不會(huì)顯著生長

• ask_110064

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 孫佰星

  發(fā)病機(jī)制到現(xiàn)在也不清楚

• ask_110064

  這個(gè)就是剛開始發(fā)現(xiàn)的

• ask_110064

  那現(xiàn)在需要處理嗎

• 孫佰星

  變大了，而且可以看出來靜脈迂曲

• 孫佰星

  寶寶的這個(gè)看起來應(yīng)該是淺表性血管瘤

• ask_110064

  不是嚴(yán)重的那種是吧

• 孫佰星

  我覺得暫時(shí)不處理，不是很嚴(yán)重，剛才也說了，會(huì)有一個(gè)消退的過程

• 孫佰星

  有的三歲，有的五歲，有的七歲內(nèi)消退

• 孫佰星

  百分之九十在9歲內(nèi)消退

• ask_110064

  啊，要這么長時(shí)間才能消退啊

• ask_110064

  我以為一歲就慢慢消失了呢

• 孫佰星

  那個(gè)時(shí)候殘留的皮損對(duì)美觀影響不一樣，再采取治療措施

• 孫佰星

  只有百分之三十的寶寶會(huì)在三歲內(nèi)消退

• 孫佰星

  所以作為家長要有思想準(zhǔn)備

• ask_110064

  那這個(gè)自行消退了是不是也會(huì)留下印記呢

• 孫佰星

  剛才說了，也不一定，一部分會(huì)完全消退，一部分可以繼發(fā)皮膚萎縮，纖維脂肪性斑，或者殘留毛細(xì)血管擴(kuò)張

• ask_110064

  她這個(gè)主要在臉上呢，所以我才會(huì)比較著急，如果是別的比較隱蔽的地方就是我都想著讓她慢慢下去了

• 孫佰星

  同時(shí)寶寶也需要定期體檢，看看身體其他系統(tǒng)有沒有并發(fā)血管瘤，比如肝臟

• 孫佰星

  這個(gè)是很必要的，比臉上的血管瘤要嚴(yán)重一些

• ask_110064

  那您說的其他系統(tǒng)的要怎么檢查呢，臟器的也看不見啊

• 孫佰星

  一般都是通過超聲檢查

• ask_110064

  超聲檢查對(duì)寶寶有影響嗎

• 孫佰星

  現(xiàn)在寶寶小，等到三歲左右會(huì)交流之后視力眼底也需要定期檢查

• 孫佰星

  超聲對(duì)寶寶絕對(duì)安全，沒有影響

• ask_110064

  您是說她現(xiàn)在血管瘤長的位置可能會(huì)影響視力是嗎

• 孫佰星

  現(xiàn)在的位置不影響

• ask_110064

  哦哦，我以為是會(huì)有影響

• 孫佰星

  關(guān)鍵有些血管瘤會(huì)長在眼底，眼球后部

• ask_110064

  那超聲多久做一次呢

• 孫佰星

  咱不是檢查一下放心么

• ask_110064

  嗯嗯，那確實(shí)，不然會(huì)孩子影響太大了

• 孫佰星

  超聲檢查正常的情況下每年一次就可以了，直到小孩到了十四歲左右，各臟器完全發(fā)育成熟之后就不用了

• 孫佰星

  至于血管瘤治療有幾種

• 孫佰星

  我給你說一下吧

• ask_110064

  好的，謝謝您

• 孫佰星

  一種就是激素治療，分為口服，皮損內(nèi)注射，局部外用

• 孫佰星

  鑒于副作用比較多，而且治療指南用量也不是很明確，所以要選擇的話只能選擇外用超高效皮質(zhì)類固醇激素

• 孫佰星

  可能會(huì)是血管瘤縮小，副作用小一些

• ask_110064

  那冷凍呢，我網(wǎng)上看說還有冷凍的那種

• 孫佰星

  還有一種治療是用干擾素，副作用更多

• 孫佰星

  還有就是用閃光燈泵脈沖染料激光

• ask_110064

  副作用最小的就是外用皮質(zhì)激素了是嗎

• 孫佰星

  也就是PDL，效果比較好，可能需要多個(gè)療程治療

• 孫佰星

  對(duì)的，副作用相對(duì)最小的就是外用激素

• ask_110064

  那外用的是不是最后還是會(huì)有點(diǎn)殘留，就是根除不干凈

• 孫佰星

  長時(shí)間外用激素可能會(huì)引起局部角質(zhì)層變薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張

• 孫佰星

  還有色素沉著

• ask_110064

  那您說什么時(shí)候適合處理呢

• 孫佰星

  這個(gè)激光治療也有皮膚萎縮，色素脫失風(fēng)險(xiǎn)

• 孫佰星

  如果讓我決定治療的話還是觀察，如果發(fā)現(xiàn)增長速度很快那就必須選擇治療，治療的話就選擇外用激素和激光治療

• ask_110064

  目前沒有增長很快

• 孫佰星

  如果增長速度不明顯的話可以等到五歲

• ask_110064

  她原來里面有個(gè)硬結(jié)的，有一次她生病我給她吃的礦物c，然后這個(gè)血管瘤開始變小了，那個(gè)硬結(jié)也沒了，現(xiàn)在那個(gè)血管瘤又大了

• 孫佰星

  學(xué)齡前治療，免得寶寶上小學(xué)之后因?yàn)槟樕系难芰鲇绊懶愿癜l(fā)育

• ask_110064

  好的，現(xiàn)在的話是太小了，我也怕現(xiàn)在治療反而出問題

• 孫佰星

  是呀，增長速度不快的話可以等等

• 孫佰星

  還有其他問題嗎？

• ask_110064

  那您說的超聲我應(yīng)該看哪個(gè)科室呢

• ask_110064

  我怕醫(yī)生不給開化驗(yàn)單

• 孫佰星

  那個(gè)不是化驗(yàn)單，你去兒科或者皮膚科都可以，就說想要檢查一下肝臟有沒有血管瘤就可以了

• 孫佰星

  應(yīng)該不會(huì)開其他的檢查單

• ask_110064

  好的，這個(gè)每年一次是吧

• 孫佰星

  對(duì)的，等到十四歲左右發(fā)育成熟了就不用了

• ask_110064

  好的

• ask_110064

  謝謝您

• 孫佰星

  主要就是擔(dān)心肝臟血管瘤

• ask_110064

  嗯，我這周帶去看看

• ask_110064

  眼底的是大了以后查一次嗎，還是每年要查啊

• 孫佰星

  這個(gè)增長過快的話一方面影響肝功能，一方面有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)，所以得慎重

• ask_110064

  好的，還有其他的地方嗎，就檢查個(gè)肝臟

• 孫佰星

  眼底的大了以后建議每年一次，前幾次需要眼底和眼球后檢查，年紀(jì)大一些就檢查視力就可以了

• ask_110064

  好的

• 孫佰星

  體內(nèi)血管瘤一般就是肝臟多發(fā)，也比較危險(xiǎn)，其他的還好

• ask_110064

  醫(yī)生我還想問下，假如肝臟有，而且比較危險(xiǎn)的話要怎么治療呢

• 孫佰星

  所以重點(diǎn)是肝臟，超聲檢查一般是肝膽雙腎和輸尿管

• ask_110064

  好的，明白了

• 孫佰星

  如果肝臟有的話就得看血管瘤的位置大小，然后通過兒科會(huì)診，決定保守治療，還是外科手術(shù)切除或者超聲引導(dǎo)下穿刺打硬化劑或者局部給藥

• 孫佰星

  挺麻煩的，需要評(píng)估的方面很多

• 孫佰星

  治療方式也不一樣

• 孫佰星

  希望寶寶沒有，是健康的

• ask_110064

  好的，謝謝您了

• 孫佰星

  不客氣

• 孫佰星

  沒問題就再見了？

• ask_110064

  嗯，我關(guān)注您了，有問題我再聯(lián)系您

• 孫佰星

  好的，謝謝，再見！有問題再聯(lián)系

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