HPV4項(xiàng)陽性，tct正常，什么意思？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_z2XOEY

  HPV四項(xiàng)陽性，TCT沒問題，想讓幫忙看看病理活檢的結(jié)果

• 方小玲

  你好

• 方小玲

  把報(bào)告單傳過來看看

• ask_z2XOEY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 方小玲

  平時(shí)有什么癥狀？

• ask_z2XOEY

  平時(shí)沒什么癥狀，月經(jīng)也正常，就是有時(shí)候陰道瘙癢

• ask_z2XOEY

  但是今年體檢HPV有四項(xiàng)是陽性，所以做了TCT和病理檢查

• 方小玲

  哪四項(xiàng)？

• 方小玲

  高危還是低危型的？

• ask_z2XOEY

  56，18，51

• ask_z2XOEY

  三項(xiàng)

• 方小玲

  還有呢？

• ask_z2XOEY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 方小玲

  你剛才說的有4項(xiàng)

• ask_z2XOEY

  記錯(cuò)了，三項(xiàng)陽性

• ask_z2XOEY

  然后這是TCT的報(bào)告

• 方小玲

  這是tct

• 方小玲

  好像有陰道炎吧

• ask_z2XOEY

  病理的報(bào)告一開始發(fā)給你了，看到了嗎

• 方小玲

  看到了，宮頸低度內(nèi)瘤變

• 方小玲

  活檢什么時(shí)間做的？

• ask_z2XOEY

  活檢上個(gè)月19號(hào)做的

• 方小玲

  原來同房后有沒有出血情況？

• ask_z2XOEY

  沒有

• 方小玲

  好的

• 方小玲

  平時(shí)除了外陰瘙癢，白帶多嗎？

• ask_z2XOEY

  外帶還挺多的，有時(shí)候外陰會(huì)有豆腐渣狀的東西

• ask_z2XOEY

  白帶

• 方小玲

  有沒有做白帶化驗(yàn)，提示有霉菌性陰道炎？

• 方小玲

  25歲，有無生育孩子？性生活衛(wèi)生嗎？

• ask_z2XOEY

  之前檢查有霉菌性陰道炎，然后用了藥就好了，性生活還挺衛(wèi)生的

• ask_z2XOEY

  還沒有生孩子

• 方小玲

  好的

• 方小玲

  目前有沒有備孕考慮？

• ask_z2XOEY

  目前一年內(nèi)沒有這個(gè)打算

• 方小玲

  好的

• 方小玲

  第一，備孕前同房避孕套隔離，嚴(yán)格戒煙，避免口服避孕藥

• ask_z2XOEY

  好的

• 方小玲

  稍等一下

• ask_z2XOEY

  好的

• 方小玲

  來了

• ask_z2XOEY

  請(qǐng)問需要什么治療？可以治愈嗎

• 方小玲

  剛才說的是第一個(gè)注意事項(xiàng)

• 方小玲

  第二，hpv病毒高危三項(xiàng)陽性，tct陰性，宮頸活檢低度內(nèi)瘤變，陰道鏡滿意，可以觀察隨診，暫時(shí)不需要手術(shù)治療

• 方小玲

  觀察期間可以塞藥，半年后復(fù)查

• ask_z2XOEY

  需要什么藥物治療，HPV可以轉(zhuǎn)陰嗎？慢性宮頸炎應(yīng)該如何治療

• 方小玲

  不急不急，我慢慢說吧

• ask_z2XOEY

  好的

• 方小玲

  第三，大部分hpv病毒會(huì)隨著身體抵抗力增強(qiáng)而自行消失，所以加強(qiáng)營養(yǎng)加強(qiáng)鍛煉不要熬夜，避免緊張焦慮壓力過大情緒不穩(wěn)定等等不良因素影響抵抗力，

• 方小玲

  幾乎高達(dá)80%以上的病毒可以隨著身體抵抗力增強(qiáng)而消失哦，同時(shí)可以陰道內(nèi)塞干擾素緩解癥狀，抗病毒治療，但是塞藥屬于輔助治療，增強(qiáng)體質(zhì)才是主要治療方法

• 方小玲

  第四，每半年復(fù)查一次，在隨診的過程中如果有發(fā)展，或者h(yuǎn)pv高危病毒持續(xù)存在兩年以上，建議激光或者冷凍治療，或者leep術(shù)

• 方小玲

  大致就是這些了

• 方小玲

  你的門診醫(yī)生是怎么建議你的？

• ask_z2XOEY

  激光、冷凍和Leep刀，對(duì)生育有影響嗎

• ask_z2XOEY

  我要下周三才能掛到那個(gè)醫(yī)生的號(hào)

• 方小玲

  好的

• 方小玲

  對(duì)分娩可能有些影響，對(duì)懷孕影響不大

• ask_z2XOEY

  慢性宮頸炎如何治療呢

• ask_z2XOEY

  是HPV引起的嗎

• 方小玲

  把陰道鏡圖片傳過來看看，我看看宮頸具體情況

• ask_z2XOEY

  沒有圖片，只有那張單子是檢查結(jié)果

• 方小玲

  好的，稍等一下，今天有點(diǎn)忙

• ask_z2XOEY

  好的

• 方小玲

  剛才上面說的意思懂了嗎

• ask_z2XOEY

  明白了

• 方小玲

  治療的關(guān)鍵是什么？

• ask_z2XOEY

  加強(qiáng)抵抗力

• 方小玲

  對(duì)，加強(qiáng)鍛煉，從今天開始；保持愉快開心放松的心態(tài)，避免緊張焦慮壓力過大情緒不穩(wěn)定等負(fù)面情緒影響免疫力；加強(qiáng)營養(yǎng)，可以燉點(diǎn)紅棗紅豆桂圓枸杞蓮子花生核桃仁粥等補(bǔ)血養(yǎng)血食物，女人需要學(xué)會(huì)如何保養(yǎng)自己哦。

• ask_z2XOEY

  好的，那剛才說到的慢性宮頸炎不需要治療嗎

• 方小玲

  然后根據(jù)第一點(diǎn)做到，第三點(diǎn)作為輔助治療，第四點(diǎn)作為觀察隨診的手段

• 方小玲

  有沒有糜爛？

• 方小玲

  還是僅僅就是慢性炎癥？

• ask_z2XOEY

  我不知道怎么看有沒有糜爛，反正所有的報(bào)告單就都在這了

• 方小玲

  哦

• 方小玲

  門診病歷呢？

• ask_z2XOEY

  上邊沒有寫

• 方小玲

  你拍照傳給我我看看

• ask_z2XOEY

  我手邊暫時(shí)沒帶病歷本哈，放在家里了我現(xiàn)在在單位

• ask_z2XOEY

  但是我記得做陰道鏡和TCT取樣之后一生都沒有寫病歷

• 方小玲

  好的，如果沒有糜爛，可以直接塞干擾素，有抗病毒作用，同時(shí)口服杏香兔兒風(fēng)丸或者抗宮炎片，可以針對(duì)慢性炎癥

• 方小玲

  好吧

• ask_z2XOEY

  干擾素是抗生素嗎？這些藥會(huì)產(chǎn)生抗藥性嗎

• 方小玲

  不是干擾素

• 方小玲

  不是抗生素

• 方小玲

  是抗病毒的

• 方小玲

  不會(huì)有耐藥性

• ask_z2XOEY

  用了干擾素一般多久會(huì)轉(zhuǎn)陰啊

• 方小玲

  不一定，需要配合鍛煉身體來看的

• 方小玲

  有些人三個(gè)月

• 方小玲

  所以需要半年復(fù)查一次

• ask_z2XOEY

  那干擾素需要持續(xù)用藥三個(gè)月是嗎？

• 方小玲

  最好用點(diǎn)時(shí)間，不一定三個(gè)月，因人而異的

• ask_z2XOEY

  好的

• 方小玲

  你具體用藥還要參考你的門診醫(yī)生建議哦

• ask_z2XOEY

  明白了

• 方小玲

  每個(gè)醫(yī)生用藥習(xí)慣不一定相同的

• ask_z2XOEY

  慢性宮頸炎也可以痊愈嗎

• 方小玲

  我提供給你的是大致的看法

• ask_z2XOEY

  會(huì)復(fù)發(fā)嗎

• 方小玲

  可以

• 方小玲

  有可能，復(fù)發(fā)不可怕

• ask_z2XOEY

  那慢性宮頸炎和HPV還有病變是什么關(guān)系嗎？如果慢性宮頸炎很容易復(fù)發(fā)，是不是說明病變也沒辦法得到控制啊

• 方小玲

  hpv是一種病毒，慢性宮頸炎是一種炎癥，兩者不一定有直接關(guān)系。hpv病毒才是導(dǎo)致病變的原因

• ask_z2XOEY

  好的，那謝謝醫(yī)生，我沒什么其他問題了

• 方小玲

  好的

• 方小玲

  祝福你

• ask_z2XOEY

  好的

• 方小玲

  拜拜

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