我公公腦梗死住院后留下后遺癥能好起來嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_504057

  男, 56歲。醫(yī)生 我公公腦梗死住院后留下后遺癥 能好起來嗎？

• 姜麗

  你好，請具體描述一下有哪些癥狀

• ask_504057

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_504057

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 姜麗

  腦梗多長時(shí)間了？

• ask_504057

  不知道

• ask_504057

  只是20多天前 人慢慢口齒不清、很急躁的樣子 在屋子里不停的徘徊 剛坐下一分鐘就起身走動 然后又坐下 又走 不停的徘徊

• 姜麗

  你好，根據(jù)你提供的報(bào)告單，主要病灶在橋腦上，應(yīng)該是3中所說的基底動脈閉塞所致

• ask_504057

  在醫(yī)院打了12天針 出院后感覺更嚴(yán)重了

• ask_504057

  醫(yī)生 那這種是腦梗中比較嚴(yán)重的還是比較輕微的？

• ask_504057

  因?yàn)橄嫜诺闹髦吾t(yī)生說 他這種情況 有一定的發(fā)病率 說是現(xiàn)在的后遺癥相對他的腦梗已經(jīng)是很輕微的了 是這樣子嗎？

• 姜麗

  不好意思，我的網(wǎng)絡(luò)不太好，可能回復(fù)較慢

• ask_504057

  沒關(guān)系

• 姜麗

  你好，我的網(wǎng)絡(luò)不太好

• 姜麗

  回答較慢

• 姜麗

  患者報(bào)告單提示腦卒中位置在橋腦

• 姜麗

  責(zé)任血管應(yīng)該是閉塞的基地動脈

• 姜麗

  發(fā)病1個(gè)月了吧

• ask_504057

  是的

• ask_504057

  這種情況發(fā)病率高不高？

• 姜麗

  發(fā)病率較高

• 姜麗

  因?yàn)閳?bào)告中提示的基底動脈閉塞所造成的腦橋梗塞，這確實(shí)算比較輕得

• 姜麗

  重的都會影響呼吸心跳中樞，甚至影響生命

• 姜麗

  而且從報(bào)告中看到腦內(nèi)幾條重要的大血管都有不同程度的狹窄，以后再梗的幾率還是很高

• 姜麗

  現(xiàn)在遺留的口齒不清，可以多訓(xùn)練舌頭嘴唇活動

• ask_504057

  他現(xiàn)在的后遺癥是 手用不上力 比如握筷子握不好 說話口齒不清 偶爾說自己發(fā)病了 他所謂的發(fā)病 就是說頭有點(diǎn)痛、急燥、徘徊的速度更快

• 姜麗

  首先他發(fā)過一次病，可能比較焦慮，對不適癥狀特別關(guān)注

• ask_504057

  醫(yī)生說不能打支架 說梗死的位置不好放支架

• ask_504057

  他總說眼睛看不見 可能是看不清吧 會不會有這種情況？

• 姜麗

  手的功能一旦受損，是比較難恢復(fù)的，因?yàn)槭值膭幼魈?xì)，一般采取代償?shù)氖侄?，目的是使得生活方便就好，如果不能握筷子，就用勺子代?p>

• 姜麗

  是的，顱內(nèi)的血管一般不是很好放支架，尤其是基底動脈

• 姜麗

  眼睛看不清是這次發(fā)病后出現(xiàn)的嗎？

• ask_504057

  現(xiàn)在吃飯都用勺子

• 姜麗

  是的，還可以把勺子柄纏粗點(diǎn)，用著會更方便些

• ask_504057

  醫(yī)生 那他這個(gè)情況 是不是基本不可能再好轉(zhuǎn)？甚至搞不好只有更嚴(yán)重的情況？

• 姜麗

  患側(cè)能做到的事情，盡量不要用好手做

• 姜麗

  是的

• ask_504057

  眼睛是的 老說看不清

• 姜麗

  可能會慢慢的有所改善一點(diǎn)

• 姜麗

  但是顱內(nèi)血管的情況不好，再發(fā)的機(jī)會很高

• ask_504057

  您是說眼睛有所改善還是后遺癥？

• ask_504057

  他這種情況是不是很不好？

• 姜麗

  一般這次的病灶倒不容易引起眼睛的問題，但是顱內(nèi)其他血管也寫著多處狹窄，有可能就會有小的影響眼睛的梗死灶

• 姜麗

  你也不要過分擔(dān)心

• 姜麗

  目前已經(jīng)快1個(gè)月了，這次的病情就算是穩(wěn)定下來了

• 姜麗

  接下來的任務(wù)就是預(yù)防再犯

• ask_504057

  有沒有臨床的再發(fā)病周期 就是說 他目前的情況 加上他顱內(nèi)梗死的情況 有沒有可能說能估計(jì)到下次發(fā)命時(shí)間？

• 姜麗

  沒法估計(jì)

• 姜麗

  只能說如果不注意的話，還會再犯，不一定是這次的位置，表現(xiàn)也可能不一樣。但是時(shí)間是不能預(yù)測的

• ask_504057

  他這種情況是不是不能摔跤？哪怕輕微的拌倒？

• 姜麗

  這個(gè)和摔跤沒有直接的關(guān)系

• ask_504057

  哦 沒有直接關(guān)系

• 姜麗

  只是說摔跤會導(dǎo)致老年人骨折啊，或者摔到頭造成腦出血啊

• ask_504057

  再發(fā)病也無前兆吧？

• 姜麗

  另外，摔跤嚴(yán)重的話，身體的一些應(yīng)激反應(yīng)啊，血壓驟然升高啊，也會導(dǎo)致問題

• ask_504057

  當(dāng)時(shí)醫(yī)生說 再發(fā)病不可能像現(xiàn)在這么好了 要么癱 要么死 有這么嚴(yán)重嗎？

• 姜麗

  是的，顱腦的病癥狀因人而異，有些人發(fā)病前會頭暈肢體麻木，但是有的人也沒有

• 姜麗

  是的，是有可能的，但是也不是說一定就會更重，根據(jù)你提供的報(bào)告，說明老人的腦血管情況不好，下次發(fā)病，會造成嚴(yán)重后果的可能性很大

• 姜麗

  但是，也可能幸運(yùn)的話，發(fā)病的病灶還是在腦子里相對不重要的位置，那么也不會直接癱瘓或者有生命危險(xiǎn)

• ask_504057

  就意味著是個(gè)定時(shí)炸彈 指不定哪天發(fā)作

• 姜麗

  是的，所以積極預(yù)防非常重要

• ask_504057

  如何預(yù)防呢？除了藥物外？

• 姜麗

  藥物肯定是要堅(jiān)持吃的，控制好血壓血糖，飲食上低鹽低脂

• ask_504057

  現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院開的藥都有超級大一包

• 姜麗

  平時(shí)保持心情順暢

• ask_504057

  哦

• 姜麗

  56歲的話，可以適量運(yùn)動，規(guī)律作息

• 姜麗

  要是挺多的

• ask_504057

  他現(xiàn)在還有一個(gè)問題 就是晚上睡覺老是起來 說睡不著

• 姜麗

  抗血小板聚集的、穩(wěn)定斑塊的、降血壓的等等

• 姜麗

  白天精神如何？

• 姜麗

  發(fā)病前睡眠如何？

• ask_504057

  他一直有高血壓 前年吧 檢查出糖尿病 后來親戚給他吃了一種什么藥說是根治了 就停了半年到一年的糖尿病藥 是不是跟這個(gè)有關(guān)、

• 姜麗

  糖尿病一般是不可能根治的，只能說血糖控制好了，或者血糖控制的不好

• 姜麗

  估計(jì)你們也沒有監(jiān)測血糖情況

• 姜麗

  這也是會加重病情的

• 姜麗

  血糖也是需要控制的

• ask_504057

  發(fā)病前睡覺好 20幾天前發(fā)病開始就睡眠不好

• 姜麗

  首先有焦慮的成分在，再一個(gè)是身體不適，也使得睡眠質(zhì)量下降

• 姜麗

  可以小劑量的口服安定，但是最好還是能自己睡，或是在醫(yī)生監(jiān)測下服用

• ask_504057

  他現(xiàn)在白天不怎么說話 心態(tài)不好 我婆婆花很長時(shí)間帶他出去公園煅煉 回來就是坐立不安 不停的徘徊 坐不住

• 姜麗

  看出來老人是比較焦慮的狀態(tài)

• 姜麗

  所以你們要多關(guān)懷他，此外幫他疏導(dǎo)疏導(dǎo)心情

• 姜麗

  如果好好吃藥好好控制的話，就可以減少再犯的幾率或是推遲復(fù)發(fā)的時(shí)間

• ask_504057

  是的 在家的時(shí)間坐來沒好好坐過 就是不停的走來走去 沒有安靜的坐下來休息過10分鐘 按都按不住

• 姜麗

  如果這方面的癥狀實(shí)在很嚴(yán)重，就建議去精神科看看

• 姜麗

  有些專門抗焦慮的藥物

• ask_504057

  可能都習(xí)慣了 他也說不清為什么要走來走去 家人們只有他不發(fā)病 也就由著他

• ask_504057

  太謝謝醫(yī)生了 這么晚還打擾您 還問了一大堆

• 姜麗

  建議先觀察看看，藥是要堅(jiān)持吃的

• ask_504057

  好醫(yī)生

• 姜麗

  不用客氣，希望能幫助到你們

• ask_504057

  嗯 行 謝謝醫(yī)生

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