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男, 33歲。鼻咽癌是首發(fā)到淋巴結(jié) 然后再出現(xiàn)癥狀嗎 我一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有 是不是早期的鼻咽
永修縣中醫(yī)院 頭頸外科
主治疾?。憾茄屎砜瞥Ｒ?guī)疾病:咽喉炎、扁桃體炎、鼾癥、聲帶息肉（小結(jié)）、會(huì)厭囊腫、喉癌前病變、喉乳頭狀瘤、咽喉部腫瘤、喉癌、頸部腫瘤、甲狀腺舌管囊腫；慢性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻出血、鼻中隔偏曲、小
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男, 33歲。鼻咽癌是首發(fā)到淋巴結(jié) 然后再出現(xiàn)癥狀嗎 我一點(diǎn)癥狀都沒(méi)有 是不是早期的鼻咽癌
甘麗麗
鼻咽癌確診要取標(biāo)本做病理檢查
甘麗麗
你怎么懷疑自己早期
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這樣對(duì)照下
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難道還不是嗎
甘麗麗
你太緊張了
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我希望是早期我就去治療 不是早期就不治了
甘麗麗
淋巴結(jié)有些炎癥，可能是顳頜關(guān)節(jié)炎，牙齦炎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我就這個(gè)檢查有感染
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然后頸部淋巴結(jié)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_073568
但我摸到的淋巴結(jié)都很光滑
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活動(dòng)度很好
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現(xiàn)在就是不知道
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我這個(gè)是淋巴結(jié)還是正常的骨頭
甘麗麗
首先，你還沒(méi)有確診，你先去做個(gè)喉鏡，看看有沒(méi)有腫物，如果有，取個(gè)標(biāo)本查病理
ask_073568
喉鏡？
ask_073568
喉鏡可以看到這里嗎？？？
甘麗麗
如果你一直這樣懷疑，會(huì)影響生活，省的提心吊膽。
甘麗麗
檢查出來(lái)沒(méi)事最好
甘麗麗
光滑活動(dòng)度好是好的表現(xiàn)
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我七月30號(hào)做的如果完全正常
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現(xiàn)在還要不要再做？
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剛過(guò)兩個(gè)月
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
甘麗麗
哦，你可以去外科看看，甲狀腺差不多在那個(gè)位置
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甲狀腺完全正常
甘麗麗
你查那個(gè)EB后醫(yī)生沒(méi)有叫你進(jìn)一步排查嗎
甘麗麗
腫瘤系列檢查做了嗎
甘麗麗
你好，請(qǐng)問(wèn)還在嗎？
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EB？
甘麗麗
就是你那張化驗(yàn)單查EB病毒的
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我這是八月中旬檢查的
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但是上個(gè)月底我查了抗體
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你看看
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
甘麗麗
結(jié)果是陰性嗎？有些模糊，是EB抗體IgA？
甘麗麗
如果是陰性就說(shuō)明沒(méi)有感染EB
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是
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九月底查了抗體
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沒(méi)有查DNA
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CA EA 都是陰性
甘麗麗
掃了鼻咽部CT嗎
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沒(méi)有
甘麗麗
不需要做DNA
甘麗麗
陰性是個(gè)好結(jié)果
甘麗麗
喉鏡也沒(méi)事
甘麗麗
再掃一個(gè)鼻咽部CT看看
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我不能再做CT了
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去年年底作了一次
甘麗麗
怎么了？
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七月中旬喉部CT也做了
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八個(gè)月時(shí)間做了六個(gè)CT了
ask_073568
再做就七個(gè)了
甘麗麗
8個(gè)？沒(méi)掃鼻咽部嗎
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沒(méi)有
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掃了肺部
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兩次
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喉部一次
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腹部?jī)纱?p>
ask_073568
鼻咽部去年12月做的
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而且鼻咽鏡是七月底做的
ask_073568
沒(méi)有異常我不想再查了
ask_073568
有異常的話我當(dāng)然會(huì)繼續(xù)做
甘麗麗
EB一般提示鼻咽癌早起，但僅僅是提醒有可能，還是要最終鼻咽部CT或喉鏡看到東西取標(biāo)本確診
甘麗麗
嗯，好，盡量要保持良好心態(tài)。
甘麗麗
你還有其他問(wèn)題需要咨詢嗎？
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網(wǎng)上就是說(shuō)有個(gè)女人
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一直活檢鼻咽部
甘麗麗
嗯？
ask_073568
第八次的時(shí)候沒(méi)得取了 結(jié)果大出血掛了
ask_073568
你可以看看
ask_073568
都是恐癌引起的
甘麗麗
沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，一般本行業(yè)信息我還是比較了解的
甘麗麗
嗯，你自己調(diào)整好心態(tài)
ask_073568
鼻咽癌是轉(zhuǎn)移我這個(gè)部位嗎？
甘麗麗
你還有其他問(wèn)題需要咨詢嗎？
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如果是
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我現(xiàn)在應(yīng)該要不要有癥狀了？
ask_073568
還是會(huì)慢慢出現(xiàn)癥狀
甘麗麗
看來(lái)你心態(tài)很不好
甘麗麗
如果你不是，怎么會(huì)出現(xiàn)癥狀
甘麗麗
EB也陰性，喉鏡又沒(méi)事
ask_073568
等等
甘麗麗
好
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EB到底是看DNA
ask_073568
還是看抗體？
甘麗麗
EB-DNA偏高跟是鼻咽癌相關(guān)指標(biāo)，但并不一定已經(jīng)有了鼻咽癌，還是要積極抗病毒治療控制
ask_073568
那也就是說(shuō)
ask_073568
抗體完全不用管？
甘麗麗
管用，你查了EBDNA后經(jīng)過(guò)治療才查的抗體嗎
ask_073568
順序是沒(méi)錯(cuò)
ask_073568
但我沒(méi)有怎么治療
ask_073568
沒(méi)有吃藥
甘麗麗
你之前感染EB后面身體就產(chǎn)生抗體
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沒(méi)治療
甘麗麗
就像類似某某感染過(guò)肝炎病毒，但并沒(méi)有德肝炎病，過(guò)后身體就產(chǎn)生了肝炎抗體
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八月中旬查的DNA
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九月底查的抗體
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就是這樣
甘麗麗
嗯嗯
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我現(xiàn)在要查鼻咽部MR
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還是頸部MR
甘麗麗
如果你一直心態(tài)不好的話，就去掃一個(gè)鼻咽部CT，你也就放心些，好好過(guò)生活
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我不做CT了
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我不知道磁共振無(wú)輻射
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所以一直CT
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我不差錢
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現(xiàn)在是查頸部還是鼻咽部？
甘麗麗
鼻咽部
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頸部這個(gè)腫物不要管？？？
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就是這個(gè)骨頭？
甘麗麗
我建議你去掃個(gè)鼻咽部的
甘麗麗
磁共振貴，但有的檢查適合做CT
甘麗麗
跟錢無(wú)關(guān)
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貴不怕
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我怕輻射
甘麗麗
哦
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頸部磁共振掃不到鼻咽部？
甘麗麗
專掃鼻咽部更精細(xì)
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那您覺(jué)得
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我現(xiàn)在EB
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是不是還是陽(yáng)性？
甘麗麗
這個(gè)好難說(shuō)覺(jué)得，最好去掃一個(gè)排查
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抽血還是掃描
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還有一點(diǎn)
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我早晨起來(lái)口里都有血
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這是什么原因
甘麗麗
如果有可能再抽血做個(gè)腫瘤系列
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口水變黃
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口水帶有血塊
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沒(méi)有回吸鼻涕和咳痰
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就是直接吐口水出來(lái)
甘麗麗
原因是不能靠猜測(cè)的，先檢查排除吧。
甘麗麗
你還有其他問(wèn)題需要咨詢嗎？
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你也不耐煩了
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拜拜
甘麗麗
你心態(tài)不太好，盡量自己好好調(diào)整。
甘麗麗
好。拜拜
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