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實(shí)錄
孩子因骨折手術(shù)，手術(shù)前做肝，脾等b 超常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)肝左葉內(nèi)偏強(qiáng)回聲
來安家寧醫(yī)院 普通外科
主治疾?。焊文?、胃腸、肛腸、甲狀腺、乳腺、疝氣、大隱靜脈曲張，腹腔鏡疝修補(bǔ)，腹腔鏡下闌尾切除術(shù).
ask_sWaYJY
孩子因骨折手術(shù)，手術(shù)前做肝，脾等b 超常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)肝左葉內(nèi)偏強(qiáng)回聲，
周建永
有圖片嗎
ask_sWaYJY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_sWaYJY
看的清嗎
ask_sWaYJY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周建永
我看看
周建永
以前身體很好嗎？
ask_sWaYJY
什么意思
ask_sWaYJY
從報(bào)告上得出什么
ask_sWaYJY
如果不是骨折手術(shù)，我們還沒發(fā)現(xiàn)
ask_sWaYJY
因孩子平常沒任何癥狀
周建永
報(bào)告上看不出啥？鈣化灶也會顯示強(qiáng)回聲的
ask_sWaYJY
你是外科醫(yī)生 我看了你是肝膽醫(yī)生
周建永
以后復(fù)查下
周建永
對
ask_sWaYJY
鈣化灶？
周建永
肝功能正常吧
周建永
cT查了嗎
ask_sWaYJY
查了
ask_sWaYJY
正常
周建永
那沒事
ask_sWaYJY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_sWaYJY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_sWaYJY
做了大生化
周建永
以后就復(fù)查彩超就行
ask_sWaYJY
從b 超單子能說明是肝血管瘤嗎
周建永
大生化正常
周建永
B超，CT血管瘤能查出來的
ask_sWaYJY
所以b 超單發(fā)你了
ask_sWaYJY
你認(rèn)為是肝血管瘤嗎
ask_sWaYJY
還是你說的鈣化灶
周建永
應(yīng)該不是的
周建永
CT上有啥描述
周建永
應(yīng)以CT為主
ask_sWaYJY
手術(shù)前不做b 超
ask_sWaYJY
醫(yī)生都沒建議做ct
周建永
一般都沒事的，以后記得復(fù)查就行，CT對小孩有輻射仍
ask_sWaYJY
那就我提供的b 超和大生化 能說明什么
ask_sWaYJY
能證明就是肝血管瘤嗎
周建永
不能
周建永
肝血管瘤一般B超就能確診
ask_sWaYJY
一是證明我孩子肝功能是正常的
周建永
對的，肝功能正常
ask_sWaYJY
二是這個(gè)超強(qiáng)回聲區(qū)不一定是肝血管瘤
周建永
對
ask_sWaYJY
我把血常規(guī)發(fā)你看看
ask_sWaYJY
如不是肝血管瘤那是什么
周建永
好
ask_sWaYJY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_sWaYJY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周建永
正常
ask_sWaYJY
綜合上述 你認(rèn)為
ask_sWaYJY
血，肝功能正常
周建永
對，
ask_sWaYJY
b超報(bào)告 只是說這個(gè)超強(qiáng)回聲區(qū) 有大小0.93*0.79
ask_sWaYJY
那是什么 這是關(guān)鍵
周建永
我個(gè)人認(rèn)為肝臟正常，好多人有強(qiáng)回聲區(qū)
ask_sWaYJY
但有具體的數(shù)值呀
周建永
注意復(fù)查，可換個(gè)醫(yī)院復(fù)查下
ask_sWaYJY
已找過醫(yī)院做過
ask_sWaYJY
但數(shù)值說明什么
周建永
b超報(bào)告 只是說這個(gè)超強(qiáng)回聲區(qū) 有大小0.93*0.79
周建永
這數(shù)值嗎
ask_sWaYJY
是的
ask_sWaYJY
偏高回聲區(qū)與偏高回聲結(jié)節(jié)是一回事嗎
周建永
肝內(nèi)結(jié)石，血管瘤，脂肪，鈣化等都顯示強(qiáng)回聲
ask_sWaYJY
孩子的這些報(bào)告可以排除你說的結(jié)石，脂肪，鈣化嗎
周建永
肝臟CT，核磁檢查準(zhǔn)確率高，但你小孩強(qiáng)回聲很小，可以以后復(fù)查，
周建永
因?yàn)?p>
ask_sWaYJY
回聲偏強(qiáng) b超報(bào)告上說
周建永
這些檢查有傷害，不是必須要做的
ask_sWaYJY
那你認(rèn)為 怎做
周建永
一年后再復(fù)查
ask_sWaYJY
綜合孩子的檢查報(bào)告 你認(rèn)為何種最可能
周建永
不要緊張，我個(gè)人認(rèn)為沒啥問題
ask_sWaYJY
如退1萬步說，如手術(shù)
ask_sWaYJY
射頻是微創(chuàng)的一種嗎
周建永
因?yàn)殁}化灶，脂肪等，血管瘤太小不明顯，B超不好直接診斷，因?yàn)樗皇菆D像
ask_sWaYJY
鈣化灶是什么？
周建永
就是上述疾病的話，也只是觀察，除非太大，影響肝功能，才考慮手術(shù)
ask_sWaYJY
肝部血管瘤，生長速度快嗎
周建永
不快
ask_sWaYJY
以臨床及門診經(jīng)驗(yàn)
ask_sWaYJY
特別是孩子本身就在發(fā)育階段
周建永
臨床經(jīng)常見的，多少年還是那樣，沒有臨床意義
ask_sWaYJY
另外肝部血管本身就豐富
ask_sWaYJY
會但體表的血管瘤就長的特別快
ask_sWaYJY
我孩子出生三個(gè)月時(shí)，因胸部血管瘤就做過手術(shù)
ask_sWaYJY
一個(gè)月時(shí)一點(diǎn)大，就跟米立大吧，二個(gè)月時(shí)就差不多銀幣那么大了
ask_sWaYJY
三個(gè)月時(shí)就手術(shù)做掉了
周建永
不代表別的血管都喜歡長血管瘤的
ask_sWaYJY
臟器內(nèi)血管瘤跟體表血管瘤不一樣嗎
ask_sWaYJY
什么意思
周建永
血管瘤一般不是多發(fā)的
ask_sWaYJY
我說的這事 是想問你體表血管瘤與臟器血管瘤生長速度有區(qū)別嗎
周建永
不一樣
ask_sWaYJY
希望你能給予幫助
ask_sWaYJY
因一般都說法 網(wǎng)上太多了
周建永
我認(rèn)為不是血管瘤
ask_sWaYJY
特別你說的……不代表別的血管都長血管瘤 這話 我個(gè)人覺得不合適
ask_sWaYJY
因有醫(yī)生，包括專家也說是血管瘤
ask_sWaYJY
個(gè)人總結(jié)兩份b 超報(bào)告 所以請教你們醫(yī)者
周建永
只有這個(gè)B超單，能說明是血管瘤嗎
ask_sWaYJY
那如何？一定要做ct
周建永
兩份B超單啥意思
周建永
那份提示血管瘤，對嗎
ask_sWaYJY
發(fā)你這份是在三甲兒童做的
ask_sWaYJY
之前的是在二甲醫(yī)院做的
周建永
二甲醫(yī)院怎么講
ask_sWaYJY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周建永
它只是考慮，沒有確診啊
ask_sWaYJY
第二份根本就沒提
周建永
只有癥狀典型，才能下結(jié)論的，我認(rèn)為三甲醫(yī)院報(bào)告單可信
ask_sWaYJY
但當(dāng)時(shí)我掛的是專家號，這專家說是血管瘤
ask_sWaYJY
真是暈+_+了
ask_sWaYJY
那專家憑何診斷
周建永
我一般叫病人記得復(fù)查，
周建永
因?yàn)楸容^常見
ask_sWaYJY
何為典型癥狀
周建永
B超顯示強(qiáng)回聲有血流
周建永
血液流動
周建永
很小的話，影像不清楚的
ask_sWaYJY
那你認(rèn)為 接下來是要確認(rèn)什么
周建永
我認(rèn)為復(fù)查就行，因?yàn)榛芈晠^(qū)太小，別的檢查可能也不能確診，還會傷身體，
ask_sWaYJY
復(fù)查多久時(shí)間為宜
ask_sWaYJY
如是血管瘤如何治療
周建永
半年左右
周建永
血管瘤只有太大，怕破裂才考慮手術(shù)
周建永
小的話不建議手術(shù)
ask_sWaYJY
手術(shù) 是哪種開腹嗎
ask_sWaYJY
還是射頻
周建永
射頻能做是最好，損傷小，開腹損傷大
ask_sWaYJY
能做？是從何角度
周建永
有的做介入，硬化劑注射，及腹腔鏡切除
ask_sWaYJY
注射的成份有激素嗎
周建永
沒有
ask_sWaYJY
腹腔鏡就是微創(chuàng)的一種吧
ask_sWaYJY
射頻是什么
周建永
是
周建永
通過血管用機(jī)器做
ask_sWaYJY
那也是微創(chuàng)一種嗎
ask_sWaYJY
那一般傷害最小的就是注射
周建永
對
周建永
只有大刀，創(chuàng)傷大
周建永
只有瘤特別大，才考慮開大刀的
周建永
還有問題嗎，手機(jī)快沒電了
ask_sWaYJY
就這樣吧
周建永
祝身體健康！
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