左上肺空洞繼發(fā)性肺結(jié)核治療兩年需要停藥嗎？

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• ask_zdhjg0

  左上肺空洞繼發(fā)性肺結(jié)核，治療兩年，想知道可以停藥嗎

• ask_zdhjg0

  你好

• 譚廷慶

  您好

• 譚廷慶

  我是傳染科主治醫(yī)師，譚醫(yī)生

• ask_zdhjg0

  我想讓你幫忙看個(gè)胸片

• 譚廷慶

  您是首次治療肺結(jié)核病嗎？您發(fā)過來吧

• ask_zdhjg0

  您對(duì)肺結(jié)核精通嗎

• 譚廷慶

  是的，我從事結(jié)核病防治工作十多年

• 譚廷慶

  我的回答希望能給您帶來幫助。

• ask_zdhjg0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zdhjg0

  我也是被這個(gè)病困擾的不行了

• 譚廷慶

  您發(fā)過來的圖片看不清楚，您就發(fā)醫(yī)生報(bào)告單過來就行了。如果您是首次治療肺結(jié)核病，并且在這兩年治療中，規(guī)律服藥，癥狀有消失，說明治療是有效的，療程是足夠的。

• ask_zdhjg0

  報(bào)告單不在這

• ask_zdhjg0

  報(bào)告單上面寫的左上繼發(fā)性肺結(jié)核，部分病灶已經(jīng)硬結(jié)

• ask_zdhjg0

  胸片不是可以放大看嗎

• 譚廷慶

  放大看了就模糊了，更加看不清楚 ，如果報(bào)告單描述病灶的邊界為清晰、鈣化影，說明是已經(jīng)治好的病灶，可以完全停藥，如果病灶邊界描述為邊界模糊、斑片狀影，說明治療效果不好。

• ask_zdhjg0

  報(bào)告單好像說的是下面的那個(gè)

• ask_zdhjg0

  不是看胸片就可以了嗎

• 譚廷慶

  邊界模糊嗎？那您的經(jīng)過治療后，您不舒服的癥狀有沒有好轉(zhuǎn)？可以從三個(gè)方面來判斷治療效果：一是胸片或CT結(jié)果；二是癥狀是否有好轉(zhuǎn)？三是痰檢結(jié)果。

• ask_zdhjg0

  我沒有什么癥狀，左上肺一直不舒服?？赡苁俏业男睦镒饔?p>

• ask_zdhjg0

  你不是可以從胸片看出來，有沒有病灶，或者是瘢痕

• 譚廷慶

  是可以看出來，但您發(fā)過來的CT片看不清楚，所以無法準(zhǔn)確判斷。

• ask_zdhjg0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_zdhjg0

  那您看這個(gè)清楚嗎

• 譚廷慶

  這個(gè)比剛才清楚些，從這個(gè)檢查結(jié)果來看，病灶邊界已經(jīng)清晰了，說明病灶已經(jīng)穩(wěn)定，不需要進(jìn)行服藥。并且您已經(jīng)治療了兩年，如果這兩年當(dāng)中您規(guī)律服藥、且服藥方案是正確的，這就沒有問題了，停藥就可以了。以后定期復(fù)查胸片就可以了

• 譚廷慶

  您這兩年是不是服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和護(hù)肝藥嗎？

• ask_zdhjg0

  不是

• ask_zdhjg0

  利福平，異咽斤耐藥

• 譚廷慶

  您已經(jīng)做了痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)嗎？

• ask_zdhjg0

  對(duì)

• 譚廷慶

  利福平和異煙肼耐藥，就可以診斷為耐多藥結(jié)核病。對(duì)就需要更改治療方案。

• ask_zdhjg0

  住院時(shí)候做的

• ask_zdhjg0

  月夜經(jīng)歷扶貧那要用的是提醒蝦呀晉城一夜什么腸溶片還有立刻飛機(jī)，這是總么。

• 譚廷慶

  您現(xiàn)在已經(jīng)是開始耐多藥治療了，您服那四種藥也是可以的，但應(yīng)該加用丁胺卡那和氧氟沙星這一類藥會(huì)效果更好。

• ask_zdhjg0

  我其實(shí)就是想讓幫忙看看胸片

• 譚廷慶

  我可以看胸片，但關(guān)鍵您發(fā)過來的圖片變形、模糊了，無法非常準(zhǔn)確進(jìn)行判斷，從您發(fā)過來的胸片來看，考慮病灶已經(jīng)穩(wěn)定，不需要服藥。但，另外一方面，胸片只是一個(gè)觀察治療效果的一個(gè)指標(biāo)。診斷為異煙肼和利福平耐藥，需要實(shí)驗(yàn)室權(quán)威結(jié)果。

• ask_zdhjg0

  愁死我了

• 譚廷慶

  您別擔(dān)心，肺結(jié)核病經(jīng)過治療后是可以完全治好的。對(duì)于如果明確為利這福平和異煙肼耐藥，治療時(shí)間要更長(zhǎng)了，至少是兩年時(shí)間，只要您能堅(jiān)持，也完全可以治好。

• ask_zdhjg0

  但是醫(yī)生已經(jīng)讓我停藥了，我都不知道該怎么辦

• 譚廷慶

  從病灶來看，停藥也是沒有問題。因?yàn)椴糠纸Y(jié)核病患者也有通過自身免疫力調(diào)節(jié)，也可以達(dá)到完全康復(fù)的。

• ask_zdhjg0

  但是我的免疫力不怎么樣

• ask_zdhjg0

  肺結(jié)核能吃豬肉嗎

• ask_zdhjg0

  還有鯉魚

• 譚廷慶

  身體的免疫力不能從自己感覺到的，一般人免疫力都是正常的。肺結(jié)核病可以吃豬肉、鯉魚等，都不會(huì)影響的

• 譚廷慶

  肺結(jié)核病不需要禁口，要注意營(yíng)養(yǎng)、保持充足休息時(shí)間，樂觀心態(tài)，對(duì)疾病恢復(fù)也是很關(guān)鍵的。您過后要定期復(fù)查一下胸片，注意收集前后胸片的對(duì)比。

• ask_zdhjg0

  我現(xiàn)在心里從早上醒來心里就惦記的這個(gè)病

• 譚廷慶

  您要保持樂觀的心態(tài)，對(duì)于目前的情況，這個(gè)病不會(huì)影響到您的生活質(zhì)量，也不會(huì)影響到壽命。

• ask_zdhjg0

  我怕以后要不了寶寶

• 譚廷慶

  可以的，停藥三個(gè)月后就可以正常懷孕生小孩的，不會(huì)影響到孩子的健康，并且這不是遺傳病，也不會(huì)遺傳到您的孩子。

• ask_zdhjg0

  我是怕這個(gè)病會(huì)伴隨一生

• ask_zdhjg0

  你看我胸片這個(gè)情況，病灶是屬于什么樣的

• 譚廷慶

  治好后就不用擔(dān)心了，定期復(fù)查就可以了。從您的胸片來看，病灶趨于穩(wěn)定，不需要繼續(xù)服藥。

• ask_zdhjg0

  我這個(gè)情況算不算治好了

• 譚廷慶

  從您的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果來看，為利福平和異煙肼耐藥，不算已經(jīng)治好，但以后可以恢復(fù)正常的。

• 譚廷慶

  您好，您還有問題嗎？

• ask_zdhjg0

  不好意思，剛有客戶買衣服，我有點(diǎn)忙

• ask_zdhjg0

  那我現(xiàn)在已經(jīng)停藥了，還能徹底好嗎

• 譚廷慶

  可以徹底好的，今后您要定期復(fù)查就行了

• ask_zdhjg0

  好吧，謝謝醫(yī)生

• ask_zdhjg0

  那您忙吧

• 譚廷慶

  今后有問題隨時(shí)咨詢，我會(huì)詳細(xì)回答您，謝謝您

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