男,6月。舅舅舅媽出差,他們把患有心律失常的孩子交給我照顧,我是剛畢業(yè)醫(yī)院工作的,可我是外科的,心律失常我是不專業(yè)的,這孩子不停哭鬧,聽診頻發(fā)早搏和短陣室速,怎么才能讓他安靜下來?謝謝
ask_542008
男,6月。舅舅舅媽出差,他們把患有心律失常的孩子交給我照顧,我是剛畢業(yè)醫(yī)院工作的,可我是外科的,心律失常我是不專業(yè)的,這孩子不??摁[,聽診頻發(fā)早搏和短陣室速,怎么才能讓他安靜下來?謝謝
周冰
有檢查單嗎
ask_542008
天哪,舅舅說各項正常的,我只看著就好了,可實在是不斷哭鬧,心律不太好
周冰
那需要進一步檢查啊
周冰
做個心電圖心臟彩超
周冰
先做動態(tài)心電圖
周冰
看是否頻發(fā)早搏
周冰
你要先進一步檢查
周冰
排除器質(zhì)性病變
周冰
再定論
ask_542008
舅舅怎就把他交給我這外科工作的了,我只能判斷這孩子心律不太正常,能聽出來有早搏,心律失常家族史
周冰
我只能建議
周冰
你讓孩子進一步去檢查
周冰
對于沒有器質(zhì)性心臟病的患者,偶發(fā)的短陣室速一般預后良好,無須處理
周冰
首先排除器質(zhì)性病變
周冰
才能考慮怎么處理
周冰
給孩子一個棒棒糖
周冰
讓他別哭了
周冰
如果確實頻發(fā)早搏,綜合評估后看是否需要射頻消融術(shù)
ask_542008
早搏可與哭鬧有關(guān),也許不哭了就好了
周冰
這要結(jié)合檢查單再定論
周冰
我們討論沒有太大意義
周冰
沒有任何檢查單情況下
周冰
心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動。
周冰
所以做個心臟彩超和動態(tài)心電圖非常有必要
周冰
。24小時動態(tài)心電圖可詳細記錄早搏發(fā)生的多少,發(fā)生的規(guī)律
周冰
我有個急診不能陪你聊了
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