男, 26歲。早搏190個室早 因為我早搏時間很長了 一直在意他 比較害怕 有事想這想著 突然心里很慌 就是坐立不安 早搏加重 感覺馬上要不行了 不知是否是心臟病引起的
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男, 26歲。早搏190個室早 因為我早搏時間很長了 一直在意他 比較害怕 有事想這想著 突然心里很慌 就是坐立不安 早搏加重 感覺馬上要不行了 不知是否是心臟病引起的
楊志斌
早搏是一種心臟電生理異常引起的
楊志斌
可能會引起心動過速
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大夫我當時接著做的心電圖您看下
楊志斌
如果經(jīng)常發(fā)作,影響工作和生活,可以用藥治療。否則可以不用管它
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊志斌
這個心電圖上看不出有早搏啊
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恩 但是很難受
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恐懼 發(fā)冷 心跳快 坐立不安 馬上就要死了
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的感覺
楊志斌
你這個應該是心理作用引起的
楊志斌
并不是心臟的問題
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這個st段壓低什么意思
楊志斌
這個并不能作為診斷心肌缺血的依據(jù)的
楊志斌
血壓高嗎?
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嗯嗯
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血壓不高
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大夫我正常的您看下
楊志斌
血糖血脂怎么樣?
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血糖正常血脂沒有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊志斌
心電圖沒有什么大問題啊
楊志斌
身高體重各有多少?
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185 80公斤
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大夫 他們說我心肌缺血
楊志斌
有沒有腹型肥胖?
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供血不足
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有點吧 不是很厲害
楊志斌
那你可以再做一個平板運動心電圖,看看有沒有動態(tài)改變
楊志斌
家里的長輩有心臟病的嗎?
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沒有 現(xiàn)在有點冠心病 原來沒有
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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大夫 這是我21歲第一次早搏做的 那時有t波改變嗎
楊志斌
早搏任何人都會有的
楊志斌
你發(fā)了這么多心電圖,沒有一個早搏
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嗯嗯 早搏動態(tài)有 這些都沒捕捉到
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊志斌
你運動或活動的時候有胸悶氣短嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊志斌
偶爾出現(xiàn)的早搏不用管它
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偶爾運動很過量了 比如不經(jīng)?;顒?一下過量 會出現(xiàn)那種驚恐 慌 適應了 沒什么事
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每天跑個800米 沒什么胸悶
楊志斌
那就不是問題啊
楊志斌
再說,你也沒有得冠心病的危險因素啊
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嗯嗯 我彩超正常
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神經(jīng)內(nèi)科說我心臟神經(jīng)官能癥
楊志斌
這個心臟神經(jīng)官能癥也是心理因素導致的
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嗯嗯 我感覺是早搏引起的 有時早搏不舒服怎么辦
楊志斌
可以用藥控制
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嗯嗯 吃美托洛爾嗎
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我之前吃了兩個月 早晚四分之一
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吃了好轉(zhuǎn) 停藥又反復
楊志斌
只要不要太在意,可以不用治療的
楊志斌
如果影響生活或工作,可以用藥控制
楊志斌
當然,用藥應該是持續(xù)性的用藥
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我可以繼續(xù)服用美托洛爾嗎
楊志斌
可以
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吃多少呢
楊志斌
先從四分之一片開始
楊志斌
如果控制不好,可以逐漸加量
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您說的這個控制好是控制到一個都沒有嗎
楊志斌
不是
楊志斌
是控制到?jīng)]有癥狀
楊志斌
這個不可能控制到完全不發(fā)作
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嗯嗯 要吃多久呢
楊志斌
長期用
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大夫 兩年前做過動態(tài)80個 今年7月份做的190個了
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我害怕越來越嚴重
楊志斌
沒有時間限制
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一輩子都得吃嗎
楊志斌
如果發(fā)作不頻繁,不影響工作和生活,就可以不用
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嗯嗯 我一般吃上兩周就還差不多了 可以逐漸停藥嗎
楊志斌
可以
楊志斌
停藥也是每次減量四分之一片
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好的 謝謝 大夫
楊志斌
不客氣,希望您能早日康復!祝您工作順利!事事順心!
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