上呼吸道感染合并鼻竇炎，反復發(fā)作，怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_EycmCE

  兩個月前上呼吸道感染合并鼻竇炎至今，鼻竇炎反復發(fā)作，已經(jīng)第四次，吃過蠻多藥

• 趙建財

  飲食如何，大小便如何

• ask_EycmCE

  治療鼻竇炎一直服用鼻淵通竅顆粒，過敏藥和噴鼻，現(xiàn)在服用鼻淵通竅顆粒和中藥

• ask_EycmCE

  胃口可以，大便一般兩天一次有點干燥，自小腸胃不好

• ask_EycmCE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_EycmCE

  一直斷續(xù)服用的鼻淵通竅顆粒成分

• ask_EycmCE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 趙建財

  這藥應該有效果的

• 趙建財

  還服中藥了

• ask_EycmCE

  這是最近鼻竇炎發(fā)作服用了四天的藥

• 趙建財

  效果如何

• ask_EycmCE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_EycmCE

  這是今天去看中醫(yī)開的

• ask_EycmCE

  今天我看他鼻涕好似沒了，但是有時偶爾可能是鼻涕倒流引起的咳嗽還是有的

• 趙建財

  這都是調(diào)理鼻炎的藥了

• ask_EycmCE

  我最后那個圖片的藥是今天開的我查了一下好似都是寒涼藥針對咳嗽的？

• 趙建財

  芳香性的藥

• ask_EycmCE

  因為我學習了很多知道鼻竇炎鼻炎根源在于脾胃，怕吃太多寒涼藥傷脾胃，最近這些藥好似都是寒涼藥

• 趙建財

  對鼻炎有益處的

• ask_EycmCE

  芳香性的是什么意思呢？你說我今天開的藥嗎

• ask_EycmCE

  會傷脾胃嗎

• 趙建財

  辛荑花，細辛都有芳香性

• 趙建財

  對鼻炎有效

• ask_EycmCE

  但是他今天沒流鼻涕了，如果沒流了繼續(xù)吃會有什么副作用嗎

• ask_EycmCE

  今天開的藥沒有辛夷

• 趙建財

  沒有副作用，可以減量，多偏寒傷胃

• 趙建財

  辛荑對鼻炎有效

• ask_EycmCE

  今天開的藥沒有辛夷了

• ask_EycmCE

  ，他鼻竇炎反復發(fā)作，之前醫(yī)生說鼻淵通竅顆粒要吃上一個月左右

• 趙建財

  還可以用藿膽丸來調(diào)理的，這藥也不錯，還有鼻炎寧顆粒等

• ask_EycmCE

  但是鼻淵通竅顆粒也是偏寒涼的，我怕長吃對脾胃不好

• ask_EycmCE

  鼻淵通竅顆粒是必須繼續(xù)吃嗎

• 趙建財

  時間長了，可以減量來用的

• ask_EycmCE

  那是需要繼續(xù)吃一段時間？

• 趙建財

  用一周看看，這病恢復會慢點

• ask_EycmCE

  已經(jīng)用了一周了

• ask_EycmCE

  問題是，反反復復啊

• ask_EycmCE

  每次吃藥好了過一陣子又來

• 趙建財

  要是這樣，還要繼續(xù)吃的

• ask_EycmCE

  今天開的藥方有調(diào)理脾胃的嗎

• ask_EycmCE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_EycmCE

  我看里面很多都是治咳嗽的啊

• ask_EycmCE

  我的中醫(yī)說孩子是熱寒交替

• 趙建財

  這都是發(fā)表藥，發(fā)表風寒藥，對鼻炎有益處

• ask_EycmCE

  但是鼻竇炎不是因為肺熱嗎？

• ask_EycmCE

  吃這藥還需要吃鼻淵通竅顆粒嗎

• 趙建財

  鼻竇炎是受風寒引起的

• ask_EycmCE

  我家最初的鼻竇炎是風熱咳嗽引起的

• ask_EycmCE

  細菌感染

• 趙建財

  在中醫(yī)來講，多認為是受風寒傷肺氣所致

• ask_EycmCE

  所以一直吃清熱藥

• ask_EycmCE

  但是清熱藥跟你說的發(fā)表風寒好似剛好相反啊

• ask_EycmCE

  那段時間好熱，他都沒感冒，無端端就咳嗽，然后濃鼻涕，后來不好才知道是鼻竇炎，沒有著涼癥狀

• 趙建財

  這藥是表風寒的

• 趙建財

  以出汗散風寒為主

• ask_EycmCE

  跟清熱是不是相反？

• ask_EycmCE

  我家吃的鼻淵通竅顆粒一直都是清熱藥

• 趙建財

  是寒邪轉(zhuǎn)熱邪引起的

• ask_EycmCE

  我有點暈，那跟吃的清熱藥有沖突嗎

• 趙建財

  沒有沖突，

• ask_EycmCE

  這藥會不會治熱呢

• 趙建財

  當發(fā)燒時，會以出汗的形式

• ask_EycmCE

  那我除了讓孩子吃這藥，還需要繼續(xù)吃鼻淵通竅顆粒嗎

• 趙建財

  吃中藥，別的藥就可以停的

• ask_EycmCE

  那我家鼻竇炎反反復復，現(xiàn)在吃的這中藥合適嗎

• ask_EycmCE

  我家現(xiàn)在已經(jīng)沒有鼻涕流出來的話

• 趙建財

  合適的

• 趙建財

  繼續(xù)用吧

• ask_EycmCE

  我讓醫(yī)生開調(diào)理脾胃一起的，他說是一起的

• ask_EycmCE

  我都看不出哪里有調(diào)理脾胃

• 趙建財

  沒有調(diào)理脾胃的藥

• ask_EycmCE

  這藥里面最苦的是哪種呢？太難喝了寶寶我想把最苦的拿出來

• ask_EycmCE

  我知道鼻竇炎關(guān)鍵在于脾胃，不是在于散寒啊

• 趙建財

  黃芩，連翹

• ask_EycmCE

  拿出來可以嗎

• 趙建財

  先用用吧，清熱解毒的藥

• ask_EycmCE

  你不是說是散寒的嘛，跟清熱是一個概念？

• 趙建財

  醫(yī)生的目的是要清熱毒的

• ask_EycmCE

  寒涼藥吃多了傷脾胃，不是傷了根源嗎？所以才反復

• 趙建財

  麻黃是散寒的

• ask_EycmCE

  這兩個月都吃很多清熱藥了，為什么動不動就反復呢

• 趙建財

  荊芥也是散寒的

• ask_EycmCE

  到底問題出在哪里了

• 趙建財

  可以加服玉屏風散為好

• 趙建財

  衛(wèi)陽不固表現(xiàn)了

• ask_EycmCE

  那一直吃清熱的藥也在反復啊

• ask_EycmCE

  不是應該吃另外方子的藥嗎

• ask_EycmCE

  清熱只是治了表癥

• ask_EycmCE

  解得了根嗎

• 趙建財

  這個會好的

• 趙建財

  鼻炎不是什么大問題的

• ask_EycmCE

  哪個？

• ask_EycmCE

  是很大問題吧

• ask_EycmCE

  很難好的吧

• ask_EycmCE

  他兩個月就反復了四次啊

• ask_EycmCE

  我都奔潰了

• 趙建財

  寶寶還小，主要注意飲食為好，三餐七分飽

• ask_EycmCE

  我想是不是應該吃點可以解根的

• ask_EycmCE

  鼻竇炎根源是在脾胃吧

• 趙建財

  小兒健脾丸，參苓白術(shù)散等來調(diào)理一下脾胃為好

• ask_EycmCE

  他沒癥狀了這今天的藥也要一直吃？

• ask_EycmCE

  不會傷脾胃？

• 趙建財

  抓了幾付藥

• ask_EycmCE

  五天

• 趙建財

  一天的藥可以分兩天來用的

• ask_EycmCE

  你說的調(diào)脾胃的成藥也不是合適所有人吃的，我看到有適用人群

• 趙建財

  減量一半就沒事的

• ask_EycmCE

  吃五天？

• 趙建財

  寶寶是適合用的

• ask_EycmCE

  醫(yī)生，其實我最關(guān)鍵的問題是，你知道這樣反反復復作為家長有多煩惱和焦慮？沒可能每次用藥好了反復又用藥一直下去吧

• ask_EycmCE

  總要有個從根源上解決的吧

• 趙建財

  這點明白了

• 趙建財

  主要是從脾胃調(diào)理為好

• ask_EycmCE

  已經(jīng)第四次了，過幾天又這樣

• ask_EycmCE

  那為什么醫(yī)生開的藥全都是寒涼藥，不是更傷脾胃

• ask_EycmCE

  而且沒有一點健脾成分在

• 趙建財

  醫(yī)生還是偏于鼻炎了

• ask_EycmCE

  治好了這次又怎樣

• 趙建財

  治好了，隨著年齡的增長，免疫力會增強的，

• ask_EycmCE

  問題是過幾天又開始又得治！！

• 趙建財

  主要還是沒有注意寶寶飲食了，

• ask_EycmCE

  有聽過健脾八珍糕嗎，這個好嗎

• 趙建財

  這個也不錯的

• ask_EycmCE

  不過有適用人群，我不知我家合適不

• 趙建財

  寶寶可以用的

• ask_EycmCE

  飲食也已經(jīng)注意了

• 趙建財

  那就會好的

• ask_EycmCE

  哎

• 趙建財

  小兒健脾丸，健胃消食片，

• ask_EycmCE

  寶寶運動后一身汗但是手是冰冷的

• 趙建財

  定期用七珍丹，肥兒丸

• ask_EycmCE

  寶寶運動后一身汗但是手是冰冷的

• ask_EycmCE

  什么回事

• 趙建財

  多是脾陽虛表現(xiàn)了

• 趙建財

  可以服黃芪口服液，玉屏風散

• ask_EycmCE

  陽虛和脾陰虛主要怎樣不同

• 趙建財

  陽虛多會乏力，出虛汗，無力等

• 趙建財

  陰虛多會潮熱，盜汗

• ask_EycmCE

  我家天氣熱會有盜汗，冷就沒有

• ask_EycmCE

  我不覺得他乏力，他精力旺盛得很

• 趙建財

  盜汗 是睡眠時出的汗

• ask_EycmCE

  是的

• ask_EycmCE

  我說的也是

• 趙建財

  盜汗用滋陰的藥來調(diào)理的

• ask_EycmCE

  天氣冷就不出，天氣熱就出剛睡著那陣子

• 趙建財

  是的

• 趙建財

  說明陰陽兩虛

• ask_EycmCE

  怎么辦

• ask_EycmCE

  我家是運動后身出汗手冷

• 趙建財

  這個不算有問題的

• 趙建財

  運動后都會出汗，出汗后手冷很正常的

• 趙建財

  只是程度不一樣

• ask_EycmCE

  但是很冰

• 趙建財

  出汗過多，會散熱也多的

• 趙建財

  所以會冰了

• ask_EycmCE

  他適合喝太子參淮山湯調(diào)理嗎

• 趙建財

  適量喝是可以的

• 趙建財

  不可長期喝的

• 趙建財

  一周喝二到三次

• ask_EycmCE

  平時可以長期喝什么提高抵抗力

• 趙建財

  可以喝紅棗，核桃，小米，龍眼，葡萄干，生姜，煮的粥喝

• 趙建財

  小兒龍牡壯骨顆粒也可用的

• ask_EycmCE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_EycmCE

  這個可以？

• 趙建財

  這個也不錯的

• ask_EycmCE

  那怎么預防他鼻竇炎復發(fā)

• ask_EycmCE

  怎樣才能讓即使感冒也不復發(fā)

• 趙建財

  避風寒感冒是預防鼻炎的關(guān)鍵

• 趙建財

  每天帶寶寶散散步，曬曬太陽，都有增強免疫的效果

• ask_EycmCE

  哎，感冒只能盡力預防針但是有時防不勝防

• 趙建財

  所以，要注意日常生活的飲食，鍛煉，氣候，環(huán)境因素的變化等

• ask_EycmCE

  關(guān)鍵是他為什么得過鼻竇炎就會反復？

• 趙建財

  無實不傷風，多是有實證時會容易感冒了

• 趙建財

  這時要注意三餐飲食七分飽為好，再加鍛煉，不吃生冷，自然不容易感冒，不容易受風寒，自然鼻炎也會減少發(fā)生了

• ask_EycmCE

  我已經(jīng)做得很盡力了這些都

• 趙建財

  這就可以了

• ask_EycmCE

  但是還是動不動就反復啊

• 趙建財

  也不要太自責了，做到這樣就行了

• ask_EycmCE

  為什么鼻竇炎會感冒就復發(fā)？

• 趙建財

  體質(zhì)只能慢慢提高了

• 趙建財

  鼻內(nèi)每天用些藥膏，紅霉素軟膏

• ask_EycmCE

  我想用橄欖油涂

• ask_EycmCE

  聽說可以對吧

• ask_EycmCE

  但是為什么鼻竇炎會復發(fā)？你都沒回答

• 趙建財

  主要是從中醫(yī)來講，肺為上焦，肺主皮毛，肺開竅于鼻，風寒侵襲首先犯肺，所以會鼻竇炎容易復發(fā)了。

• ask_EycmCE

  為什么其他人不會

• ask_EycmCE

  我家犯過一次就每次會

• 趙建財

  體質(zhì)不同，

• 趙建財

  表現(xiàn)也不一樣的

• 趙建財

  有個體差異了

• ask_EycmCE

  如果鼻竇炎癥狀不管他會怎樣

• 趙建財

  會形成鼻息肉，有時需要手術(shù)的

• ask_EycmCE

  所以不會自愈

• ask_EycmCE

  不是說脾才是肺的母親嗎

• ask_EycmCE

  所以根源在脾？

• 趙建財

  反復的話，多會加重，部分會自愈

• ask_EycmCE

  哎

• 趙建財

  五行相生，也會相克的

• ask_EycmCE

  那是怎樣

• 趙建財

  調(diào)理脾胃不一定要用藥，關(guān)鍵控制好飲食，不要吃的太多

• ask_EycmCE

  但是本來脾胃出了問題不用藥也可以？

• ask_EycmCE

  什么陽虛陰虛的

• 趙建財

  平時飲食以五谷雜糧為主，多脂的少吃點

• ask_EycmCE

  肉少吃怕營養(yǎng)跟不上嗎

• 趙建財

  不是不吃，是不要吃太多，傷胃氣

• ask_EycmCE

  現(xiàn)在都是的了

• 趙建財

  好的

• ask_EycmCE

  寒涼東西不能吃對吧

• 趙建財

  不能多吃的

• 趙建財

  少量沒事

• ask_EycmCE

  所以說我家吃完這幾天中藥，需要喝什么調(diào)理一下呢？畢竟吃這么多清熱藥

• ask_EycmCE

  需要讓醫(yī)生開調(diào)理的嘛

• 趙建財

  吃完這藥就可以停藥了

• 趙建財

  脾胃調(diào)理，可以用小兒健脾丸

• ask_EycmCE

  不用喝什么和一下？

• 趙建財

  不需要的

• ask_EycmCE

  不會太傷身了嗎

• 趙建財

  醫(yī)生用藥的量不大，會考慮的

• ask_EycmCE

  嗯。那沒癥狀也要喝完這幾天嗎

• 趙建財

  已經(jīng)抓藥了，維持一下吧

• ask_EycmCE

  山藥，炒扁豆，去心蓮子和芡實這個聽說是健脾粉

• 趙建財

  這是健脾利濕的藥

• ask_EycmCE

  利濕是什么意思

• 趙建財

  利濕就是利水，利尿

• ask_EycmCE

  聽說需要每天空腹吃

• 趙建財

  有濕的話，可以每天喝的

• ask_EycmCE

  我還做推拿，他沒癥狀的話清肺經(jīng)之類是不是不需要了

• 趙建財

  沒有癥狀就不需要用藥了

• ask_EycmCE

  推拿我說

• ask_EycmCE

  但是為什么有醫(yī)生說鼻淵通竅顆粒要吃一段時間預防反復

• 趙建財

  正常人也可以推拿的

• ask_EycmCE

  現(xiàn)在每天讓他喝玉屏風可以？

• ask_EycmCE

  可以增強抵抗力？

• ask_EycmCE

  但是里面的黃芪聽說小孩多喝會早熟

• 趙建財

  玉屏散不錯，可以起到預防的功能

• ask_EycmCE

  但是里面的黃芪聽說小孩多喝會早熟

• 趙建財

  注意量就可以了

• 趙建財

  用一周吧

• ask_EycmCE

  一周沒效果吧

• ask_EycmCE

  人家說起碼一兩個月

• 趙建財

  用一周后，再看情況吧

• ask_EycmCE

  看什么情況

• 趙建財

  吃藥后的效果，飲食情況，大小便如何

• ask_EycmCE

  沒問題的話一直吃多久

• 趙建財

  用兩到三周看看

• ask_EycmCE

  嗯。

• 趙建財

  好的

• ask_EycmCE

  還有

• ask_EycmCE

  我剛才發(fā)現(xiàn)他鼻子里面兩旁的肉有一點紅腫

• ask_EycmCE

  是不是流鼻涕多了還是怎樣？今天都沒流

• 趙建財

  紅腫可以用藥膏涂于內(nèi)來改善的

• 趙建財

  紅霉素眼膏就可以的

• ask_EycmCE

  是什么回事？

• ask_EycmCE

  壯骨顆粒的話，要服用多久？

• ask_EycmCE

  怎樣用量？飯前后？

• 趙建財

  壯骨顆?？梢韵扔靡粋€月

• ask_EycmCE

  也是可以調(diào)理脾胃的吧

• ask_EycmCE

  沒副作用？

• 趙建財

  有這個功能

• ask_EycmCE

  吃這個和玉屏風一起的話成分好似重復了

• ask_EycmCE

  除了沒有防風

• 趙建財

  那就用一種吧

• ask_EycmCE

  哪種更有必要？

• 趙建財

  小兒龍牡壯骨顆粒吧

• ask_EycmCE

  中藥喝得長時間會傷腎嗎

• 趙建財

  調(diào)理一段時間就需要停藥了

• 趙建財

  或讓醫(yī)生檢查一下，辯證一下

• ask_EycmCE

  但是現(xiàn)在吃的治鼻竇炎的不是調(diào)理的吧。

• ask_EycmCE

  是治病的

• ask_EycmCE

  那些鼻淵通竅顆粒也是屬于中藥，長吃也傷腎嗎

• 趙建財

  短期不會有問題的

• ask_EycmCE

  怎樣才算長短

• ask_EycmCE

  寶寶這么久吃了這么多中西藥，對身體造成的影響毒素怎樣才可以排出體外呢

• 趙建財

  一般醫(yī)生開藥都是一周左右的藥

• ask_EycmCE

  但是好似鼻淵通竅顆粒，斷續(xù)都吃了兩個月

• 趙建財

  下次再檢查再辯證后，再決定下一次的藥

• 趙建財

  這個是辯證后開的藥，對寶寶的影響是不會很大的

• ask_EycmCE

  寶寶這么久吃了這么多中西藥，對身體造成的影響毒素怎樣才可以排出體外呢

• 趙建財

  這個可以放心的，因為醫(yī)生開藥時的藥量，用的療程都會考慮寶寶的承受力，耐藥性的

• ask_EycmCE

  但是之前吃的抗生素啊過敏藥啊之類

• ask_EycmCE

  吃很多

• 趙建財

  它會隨后大小便，出汗等排出體外的

• 趙建財

  肝的解毒功能也會發(fā)揮很大解毒作用的。

• ask_EycmCE

  但是不是說吃藥多身體變差

• ask_EycmCE

  如果真的可以排就不會變差了

• 趙建財

  那種情況是亂用藥后發(fā)生的

• 趙建財

  正常的合理用藥，不會有這樣的情況的

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