肺結(jié)核應(yīng)該怎么治療呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_068231

  女, 49歲。，請問肺結(jié)核一個月了，吃了一個月藥了，之前吃5天左右，低燒就退了，一直15天沒發(fā)燒，請問最近這兩天下午有時候又有低燒了是怎么回事么，是結(jié)核沒控制好么？

• 劉立新

  你好

• 劉立新

  如果持續(xù)低熱，說明肺結(jié)核沒有很好控制

• 劉立新

  應(yīng)該胸部CT復(fù)查對比

• ask_068231

  復(fù)查了ct變化不明顯

• ask_068231

  而且吃結(jié)核藥特別惡心

• 劉立新

  說明之前治療效果不明顯

• 劉立新

  結(jié)核藥副作用很大

• 劉立新

  需要注意肝腎功能復(fù)查

• ask_068231

  啊，那效果不明顯吃那藥退燒一陣子算有效果么

• 劉立新

  也不一定

• 劉立新

  是否低熱，需要持續(xù)檢測

• 劉立新

  不能只是憑感覺判斷

• ask_068231

  一直檢測

• ask_068231

  天天測三遍體溫

• ask_068231

  36.8

• 劉立新

  如果持續(xù)低熱，我建議住院輸液治療

• 劉立新

  進(jìn)一步檢查，是不是耐藥結(jié)核菌感染

• 劉立新

  耐藥肺結(jié)核，輸液治療效果很好，但是口服效果就很差

• ask_068231

  現(xiàn)在輸液呢

• 劉立新

  主要使用的什么藥物？

• ask_068231

  忘了

• ask_068231

  兩種藥

• 劉立新

  住的是什么醫(yī)院？

• ask_068231

  結(jié)核病醫(yī)院

• 劉立新

  抗結(jié)核治療，輸液一般是5-7種結(jié)核藥，不可能是2種

• ask_068231

  啊，如果打針多久能把低燒徹底不讓在復(fù)發(fā)了

• 劉立新

  肺結(jié)核治療療程是9-12個月

• 劉立新

  輸液治療一般是1-2個月

• 劉立新

  病情穩(wěn)定后口服

• ask_068231

  啊啊，你看下ct報(bào)告么

• 劉立新

  可以

• ask_068231

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 劉立新

  首先懷疑肺結(jié)核，需要檢查才能確診

• 劉立新

  但是，不能只是這個結(jié)果就確診

• ask_068231

  啊，

• ask_068231

  肺結(jié)核退燒后有發(fā)熱是什么原因一般

• 劉立新

  放射線診斷，本來就是參考，沒有什么奇怪的

• 劉立新

  肺結(jié)核退熱后持續(xù)發(fā)熱原因：結(jié)核病沒有很好控制、合并肺部感染、或者出現(xiàn)別的疾病等

• ask_068231

  啊，沒有控制好啥概念呢

• 劉立新

  結(jié)核菌沒有控制，所以會持續(xù)發(fā)熱，比如耐藥肺結(jié)核。

• ask_068231

  啊，那溫度控制的話又熱了呢，不是持續(xù)的呢

• 劉立新

  結(jié)核藥使用不合理，過早減藥，或者是合并肺部感染等

• ask_068231

  啊啊，我問醫(yī)生說，吃藥的話有藥又時候完全進(jìn)不去結(jié)核病灶里，所以還會發(fā)熱，但是還得持續(xù)用藥，是這樣么

• 劉立新

  可以繼續(xù)，但是也應(yīng)該進(jìn)一步檢查，排除別的疾病的可能

• ask_068231

  啊啊，如果還是結(jié)核來的，屬于正常現(xiàn)象不

• 劉立新

  如果還是結(jié)核病引起的發(fā)熱，應(yīng)該排除是不是耐藥了

• 劉立新

  或者是特殊情況，藥物熱。

• ask_068231

  啊，如果都不是的話呢

• 劉立新

  不能總是猜測，這樣只能增加你的心理負(fù)擔(dān)

• ask_068231

  不是猜測

• ask_068231

  因?yàn)獒t(yī)生說還是結(jié)核來的

• 劉立新

  還是去醫(yī)院看看，進(jìn)一步檢查，有檢查結(jié)果才能幫你

• ask_068231

  我心思問問，沒耐藥，也沒有藥熱

• 劉立新

  如果不是耐藥，不是藥物熱，可能是合并肺部感染炎癥，或者是別的問題

• ask_068231

  啊好的謝謝

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