兩歲五個(gè)月咳嗽一個(gè)月鼻竇炎怎么治療？

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• ask_EycmCE

  兩歲五個(gè)月咳嗽一個(gè)月鼻竇炎

• ask_EycmCE

  國(guó)慶節(jié)前開始偶爾咳嗽，用各種食療還是控制不住，國(guó)慶前兩天發(fā)熱，咳嗽有痰

• 史偉新

  你好

• ask_EycmCE

  驗(yàn)血，c反應(yīng)蛋白升高，中性核升高，醫(yī)生開了頭孢，沐舒坦，過敏藥

• 史偉新

  明確診斷鼻竇炎嗎

• 史偉新

  那是急性炎癥了

• 史偉新

  需要積極輸液抗感染

• ask_EycmCE

  吃了五天，不見好。同時(shí)出現(xiàn)了黃濃鼻涕

• ask_EycmCE

  去看醫(yī)生，診斷鼻竇炎，開了中成藥和噴鼻子，用了五天，感覺好了，停用

• ask_EycmCE

  但是咳嗽時(shí)好時(shí)壞不斷尾

• 史偉新

  時(shí)間不夠

• ask_EycmCE

  過了幾天后鼻竇炎又復(fù)發(fā)，現(xiàn)在又繼續(xù)吃鼻竇炎的藥

• ask_EycmCE

  一直都有吃各種化痰藥物

• ask_EycmCE

  前天去看醫(yī)生，又開了阿奇霉素和過敏藥，酮替芬，化痰咳水

• ask_EycmCE

  但是藥都太苦。喂不了，只能混奶，效果應(yīng)該不好吧

• 史偉新

  是否有支氣管炎或肺炎？

• ask_EycmCE

  早上咳嗽較為頻繁，一般中午晚上好久才咳一下

• ask_EycmCE

  前天醫(yī)生聽診說氣管倒沒什么大問題，可能有鼻水，她的原話

• ask_EycmCE

  可能氣管有點(diǎn)吧，但不怎么大問題

• 史偉新

  如果排除支氣管炎或肺炎，那么需要對(duì)癥治療

• ask_EycmCE

  但是他也不是經(jīng)常有鼻水，那應(yīng)該也會(huì)是痰吧

• ask_EycmCE

  國(guó)慶時(shí)去看的時(shí)候，是診斷支氣管炎的

• ask_EycmCE

  吃了五天頭孢，好久各種化痰藥了

• ask_EycmCE

  現(xiàn)在地氯雷他定也繼續(xù)吃

• 史偉新

  用羅紅霉素

• 史偉新

  口服

• 史偉新

  加孟魯司特鈉咀嚼片

• ask_EycmCE

  我也不知現(xiàn)在他到底氣管炎程度怎么樣，因?yàn)榭人砸彩怯刑?p>

• ask_EycmCE

  我就是想知道到底什么回事，為什么用藥一直不斷尾，時(shí)好時(shí)壞

• ask_EycmCE

  已經(jīng)用過各種藥了，我不敢再給他自己用藥了

• 史偉新

  鼻竇炎是慢性的

• ask_EycmCE

  他也從來沒有喘

• 史偉新

  療程至少一個(gè)月

• ask_EycmCE

  鼻竇炎應(yīng)該是這個(gè)氣管炎引起的吧

• ask_EycmCE

  但是吃藥噴鼻癥狀沒了后不是可以停？不是急性的嘛

• ask_EycmCE

  醫(yī)生說用一周

• ask_EycmCE

  他吃了鼻竇炎的中成藥和噴鼻的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，還必須用羅紅霉素這抗生素嗎？

• ask_EycmCE

  只是呼吸道不見明顯治愈

• ask_EycmCE

  醫(yī)生在嗎

• 史偉新

  中成藥是什么藥

• ask_EycmCE

  鼻淵通竅顆粒

• ask_EycmCE

  之前吃了五天。噴鼻五天，已經(jīng)沒有濃鼻涕的了

• ask_EycmCE

  但是過了幾天，不知是吹風(fēng)的緣故還是呼吸道緣故，又犯，現(xiàn)在繼續(xù)吃噴鼻，癥狀又好起來

• ask_EycmCE

  醫(yī)生如果你忙或者要休息可不可以約定個(gè)時(shí)間明天回訪我啊

• 史偉新

  是的，正在搶救一個(gè)重癥

• 史偉新

  鼻淵通竅建議服用一個(gè)月以上

• ask_EycmCE

  那。。那你應(yīng)該沒時(shí)間看手機(jī)了吧。。。搶救的話。。

• ask_EycmCE

  我們明天再聊？明天你回訪我一下？

• 史偉新

  好的

• ask_EycmCE

  先不打擾了。麻煩明天有時(shí)間時(shí)回訪我，謝謝。關(guān)于呼吸道問題我還沒請(qǐng)教

• 史偉新

  你好

• 史偉新

  在嗎？

• ask_EycmCE

  在的

• 史偉新

  孩子明確診斷鼻竇炎，服用羅紅霉素半個(gè)月，孟魯司特鈉咀嚼片一個(gè)月，鼻淵通竅顆粒一個(gè)月。

• ask_EycmCE

  為什么鼻竇炎

• ask_EycmCE

  要用孟魯，這不是哮喘嗎

• ask_EycmCE

  而且他只是服用鼻淵和噴鼻的都能好，為什么還要吃這么多藥

• ask_EycmCE

  ？？

• 史偉新

  那現(xiàn)在孩子鼻竇炎算好了嗎?原來檢查鼻竇炎是做的X片還是鼻竇CT？醫(yī)生交代什么時(shí)候復(fù)查？

• 史偉新

  如果有鼻竇X片或鼻竇CT片，可以拍照上傳看一下

• ask_EycmCE

  醫(yī)生看了一下，兩個(gè)醫(yī)生都是一看就診斷了

• ask_EycmCE

  沒讓復(fù)查，讓吃一周

• ask_EycmCE

  是不是鼻水引起的咳嗽不斷尾

• 史偉新

  那么是否是急性鼻炎，或者本身是上呼吸道感染。咳嗽癥狀是上氣道咳嗽綜合征表現(xiàn)。白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特鈉）能有效減輕鼻粘膜敏感性，減輕鼻塞，對(duì)鼻竇炎有治療作用；孟魯司特鈉還可以抗炎，降低氣道反應(yīng)性，緩解咳嗽癥狀。

• ask_EycmCE

  我見他現(xiàn)在鼻炎好轉(zhuǎn)咳嗽也跟著好似好轉(zhuǎn)起來

• ask_EycmCE

  就吃鼻淵噴鼻他也有效果啊

• ask_EycmCE

  不是癥狀消失就可以不吃了嗎

• ask_EycmCE

  如果好了后我可以怎么做增強(qiáng)他呼吸道的免疫力

• ask_EycmCE

  ？？？

• 史偉新

  如果孩子呼吸道感染反復(fù)發(fā)作，可以服用脾氨肽口服凍干粉，對(duì)增強(qiáng)呼吸道免疫力有效果

• ask_EycmCE

  之前手足口已經(jīng)吃過一盒

• ask_EycmCE

  他也不是反復(fù)，已經(jīng)將近10個(gè)月沒咳嗽

• ask_EycmCE

  但是這次一咳嗽搞這么長(zhǎng)時(shí)間我怕了，還鼻炎

• 史偉新

  那就不需要用增強(qiáng)呼吸道免疫了

• ask_EycmCE

  他現(xiàn)在幾乎沒有厲害的咳嗽，但是偶爾喉嚨吭吭幾聲，有痰音

• ask_EycmCE

  什么回事？

• 史偉新

  肺部聽診沒有啰音的話，那么考慮喉嚨的痰聲是鼻涕刺激咳嗽

• 史偉新

  應(yīng)該是鼻炎

• 史偉新

  不是鼻竇炎

• 史偉新

  鼻竇炎需要做X片或CT診斷

• 史偉新

  還有問題嗎？

• ask_EycmCE

  我看兩個(gè)醫(yī)生都說鼻竇炎了

• ask_EycmCE

  但是他已經(jīng)沒有黃濃鼻涕出來

• 史偉新

  是什么醫(yī)院的醫(yī)生？

• ask_EycmCE

  這樣的話是鼻涕沒出來但是倒流了嗎

• ask_EycmCE

  都是大醫(yī)院的，一個(gè)還是教授

• ask_EycmCE

  說是鼻竇炎還有過敏

• 史偉新

  鼻竇炎是五官科疾病，應(yīng)該由五官科醫(yī)生診斷

• ask_EycmCE

  是啊，是五官科的啊

• ask_EycmCE

  鼻喉科

• 史偉新

  哦，那應(yīng)該聽這些教授的

• ask_EycmCE

  感覺應(yīng)該是有點(diǎn)痰

• ask_EycmCE

  但是他不是咳咳咳，而是哼吭吭

• ask_EycmCE

  然后痰音

• 史偉新

  這個(gè)教授是怎么解釋的？

• ask_EycmCE

  當(dāng)時(shí)看的時(shí)候還是咳嗽，今天才是吭吭吭

• 史偉新

  聲音嘶啞嗎？

• 史偉新

  空空樣咳嗽？

• ask_EycmCE

  不嘶啞，哼哼哼地

• ask_EycmCE

  就不是咳嗽

• ask_EycmCE

  就是喉嚨有痰導(dǎo)致吭吭兩下

• 史偉新

  鼻后滴漏

• 史偉新

  鼻竇炎或鼻炎沒有完全好

• 史偉新

  繼續(xù)用教授開的藥

• 史偉新

  鞏固治療

• ask_EycmCE

  但是聽起來似痰

• ask_EycmCE

  是不是鼻水少不流出來但是倒流？

• 史偉新

  不是家長(zhǎng)聽起來，我們判斷痰，是聽診肺部

• ask_EycmCE

  嗯。那鼻淵是吃到?jīng)]癥狀就可以？

• ask_EycmCE

  過敏藥，地氯雷他定還需要吃多久

• 史偉新

  鼻淵繼續(xù)吃時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)

• ask_EycmCE

  多久？噴鼻也是？

• 史偉新

  噴鼻是的什么藥？

• ask_EycmCE

  一天三次鼻淵？

• 史偉新

  噴鼻藥是什么名字？

• ask_EycmCE

  糠酸莫米

• ask_EycmCE

  松鼻

• 史偉新

  地氯雷他定服用5-7天，如果鼻塞噴嚏好轉(zhuǎn)，就可以不用

• ask_EycmCE

  但是他今天都基本沒鼻涕了

• 史偉新

  那個(gè)是激素類的噴鼻劑，用于過敏性鼻炎

• ask_EycmCE

  還需要用這么久？

• ask_EycmCE

  那用多久

• 史偉新

  地氯雷他定已經(jīng)用了幾天了？

• ask_EycmCE

  國(guó)慶時(shí)已經(jīng)服用幾乎一周，現(xiàn)在又三天

• 史偉新

  糠酸莫米松是一天噴幾次？

• ask_EycmCE

  一次

• 史偉新

  那這次地氯雷他定服用到鼻塞噴嚏好轉(zhuǎn)就停用

• ask_EycmCE

  他今天已經(jīng)沒鼻涕了

• 史偉新

  糠酸莫米松繼續(xù)使用1個(gè)月

• ask_EycmCE

  激素的用這么久？

• 史偉新

  是的

• ask_EycmCE

  小孩這么小哦

• ask_EycmCE

  那化痰藥還需要？

• 史偉新

  不需要

• ask_EycmCE

  就不是咳咳咳地那種咳嗽就不是有痰了？

• 史偉新

  鼻涕的刺激也會(huì)咳嗽

• ask_EycmCE

  但是不見到流出來哦

• 史偉新

  再去教授那里復(fù)診一下

• 史偉新

  我需要處理一個(gè)急診了

• ask_EycmCE

  過幾天再去

• 史偉新

  有問題繼續(xù)咨詢我

• ask_EycmCE

  地氯的話，不見鼻涕還需要吃今晚？

• ask_EycmCE

  或者說，他今天沒鼻涕了，地氯還需要繼續(xù)吃多久？鼻淵呢？噴鼻呢？是不是沒有癥狀就可以停止，為什么你剛才說還需要繼續(xù)吃這么久

• ask_EycmCE

  有沒痰的話從咳嗽癥狀是不是可以做出判斷？他今天唯一一次大咳嗽就是起床后兩小時(shí)的一次，其他時(shí)候都是喉嚨好似有痰地吭吭吭兩下，不是咳嗽。

• ask_EycmCE

  鼻涕不流出來是不是也有可能倒流只是我們看不到？

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