膽結(jié)石手術(shù)后發(fā)現(xiàn)膽囊底部有個小疙瘩咋回事？

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• ask_AlrSfc

  大夫，我母親今天因膽結(jié)石做了切除手術(shù)，但是醫(yī)生說里面有個小疙瘩，需要病理，

• ask_AlrSfc

  之前做檢查只有結(jié)石

• 向源

  你好，是在膽囊里面有這個情況嗎？

• ask_AlrSfc

  嗯

• ask_AlrSfc

  好像是膽囊底部

• ask_AlrSfc

  大夫讓看的時候屋里有點黑，也沒看太清，他說里面有個小疙瘩他也不知道啥

• 向源

  哦，這樣的情況還是有的，有可能是膽囊隆起樣病變，包括膽囊息肉，膽囊腺肌癥或者膽囊反復炎性反應增生等等

• ask_AlrSfc

  為啥里面那一塊有點發(fā)黑

• 向源

  這樣的情況，如果時間較長了，反復膽囊炎發(fā)作反復結(jié)石摩擦還是有可能導致變性，所以術(shù)后病檢進一步確定為好

• ask_AlrSfc

  她平時沒有什么癥狀，結(jié)石有幾年了，不過前兩年有次胰腺炎

• 向源

  還有個別有可能膽囊內(nèi)膜增生后嵌頓有膽固醇結(jié)晶這些情況，

• ask_AlrSfc

  還有就是膽囊壁挺厚

• 向源

  嗯，發(fā)生過膽源性胰腺炎，把手術(shù)做了為好

• ask_AlrSfc

  我現(xiàn)在就是擔心那個小疙瘩

• ask_AlrSfc

  但是做彩超什么的也沒發(fā)現(xiàn)啊

• 向源

  就是，反復膽囊炎發(fā)作，就可能導致膽囊壁增厚，還有就是在急性膽囊炎時候膽囊壁也會明顯增厚

• 向源

  通常都是沒有什么的，特別是在術(shù)前沒有明顯異常發(fā)現(xiàn)的，術(shù)后病檢絕大部分都是良性的，

• ask_AlrSfc

  彩超什么的都正常，她也沒有明顯體征，就前段時間心臟不好有點心慌

• ask_AlrSfc

  里面有點黑是什么情況

• 向源

  哦，還是考慮反復慢性膽囊炎導致的

• 向源

  大多數(shù)有可能是膽固醇結(jié)晶，

• ask_AlrSfc

  一般有經(jīng)驗的手術(shù)大夫能根據(jù)切除的膽囊大致判斷其性質(zhì)嗎

• ask_AlrSfc

  因為排隊做手術(shù)的有個做完大夫就說有什么微小癌的

• 向源

  一般情況都能夠判斷，典型的情況也能過判斷，但是這些都不能夠確診，對于哪些有一定懷疑的，最終還是需要病檢確定

• ask_AlrSfc

  我媽的情況大夫說他也不知道啥，我說你主觀判斷下，他說他也不知道

• 向源

  哦，我只是通過你的描述大概分析，你有沒有膽囊標本的圖片呢？

• ask_AlrSfc

  沒有照當時，光線太暗了

• ask_AlrSfc

  一般長東西的話不都通過彩超可以查出來嗎

• 向源

  哦，那不要太擔心，一般情況，如果膽囊炎反復較重，膽囊結(jié)石達十年以上或者有明顯的膽囊隆起樣病變這些情況導致膽囊變性的幾率相對高一些，如果有這些情況一般超聲都有一些發(fā)現(xiàn)，所以你媽媽的情況應該不需要擔心，為了更放心，還是需要病檢確定的

• ask_AlrSfc

  她的膽結(jié)石除了誘發(fā)過一次胰腺炎外，平時沒有癥狀，發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石沒有幾年，這幾年體檢只是發(fā)現(xiàn)結(jié)石也沒其他，今天做的微創(chuàng)不算麻醉時間半個多小時，只是被主刀醫(yī)生說的疙瘩嚇著了

• ask_AlrSfc

  他說的時候不痛不癢的，我的心七上八下

• ask_AlrSfc

  而且病理要等3到7天

• 向源

  嗯，還是比較順利的。主刀醫(yī)生也是為你媽媽負責的態(tài)度，把有可能出現(xiàn)情況都考慮進去，也是對的

• ask_AlrSfc

  聽說術(shù)后都要做病理

• ask_AlrSfc

  ***說有什么意外癌的

• 向源

  嗯，切除體內(nèi)的組織一般都要去做病檢

• 向源

  當然膽囊也是有惡變可能的，不過一般會有剛剛說了的哪些表現(xiàn)，

• ask_AlrSfc

  哪些表現(xiàn)

• 向源

  膽囊結(jié)石時間較長的，反復發(fā)作膽囊炎的，超聲檢查能夠發(fā)現(xiàn)隆起樣病變的這些情況

• ask_AlrSfc

  這些我媽好像都沒

• ask_AlrSfc

  彩超檢查一般準確率高嗎

• 向源

  就是，所以通常考慮膽囊炎導致膽囊壁稍厚可能，超聲可以到達百分之九十以上

• ask_AlrSfc

  那小疙瘩可能是息肉？

• 向源

  也有可能，也就是隆起樣病變可能，包括膽囊腺肌癥這些

• ask_AlrSfc

  我媽術(shù)后血壓偏高

• ask_AlrSfc

  在icu要呆一夜

• ask_AlrSfc

  大夫說術(shù)后清醒較快，恢復較好

• 向源

  嗯，那就好，這個手術(shù)創(chuàng)傷性恢復快。

• ask_AlrSfc

  是不是第二天可以下床？

• ask_AlrSfc

  對了，為什么術(shù)中不做快速病理

• 向源

  是的，一般情況術(shù)后第二天就可以下床活動，也可以進食了

• 向源

  一般在術(shù)中發(fā)現(xiàn)有明顯異常，高度懷疑病變的，就會冰凍切片快速檢查

• ask_AlrSfc

  普通病理為什么那么久

• 向源

  冰凍切片準確度是不能夠達到百分之百的，再就是術(shù)后是制作臘片，應該程序不一樣吧。我個人是這樣理解，具體也不十分清楚

• ask_AlrSfc

  還是網(wǎng)絡醫(yī)生解釋的詳細些，感覺管床大夫都懶得跟病患說太多

• 向源

  呵呵，謝謝你的信任

• ask_AlrSfc

  謝謝大夫的耐心解答，聊到這么晚耽誤你休息，母女連心請理解

• 向源

  不客氣，祝你母親早日康復

• ask_AlrSfc

  對了大夫，為什么今天術(shù)前插胃管會引流出一些淡黃色的

• ask_AlrSfc

  胃液

• ask_AlrSfc

  好像還有絮狀物，偏紅的

• 向源

  應該有部分膽汁，所以屬于淡黃色，胃內(nèi)物

• ask_AlrSfc

  紅色絮狀物是什么

• 向源

  一般沒有紅色的，或許是顏色稍微深一點胃腸液這些，比較粘稠一些這樣

• ask_AlrSfc

  謝謝大夫，早點休息！

• 向源

  晚安

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