月經(jīng)量變大和服用利伐沙班有關(guān)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__hLyKo

  患者是我母親，近日確診肺癌，并且左下肢和左上肢深靜脈血栓形成，已打抗凝針（低分子肝素）將近兩周，于1月9日做血管B超，顯示既往病史，部分再通，目前已經(jīng)停止打抗凝針，在口服利伐沙班（20Mg），但我母親目前已經(jīng)絕經(jīng)，不料在服用此藥前12個(gè)小時(shí)突然來月經(jīng)，后繼續(xù)服用，月經(jīng)量增大，目前已經(jīng)暫時(shí)停止服用，請(qǐng)問來月經(jīng)及月經(jīng)量增大是否和服用利伐沙班有關(guān)？暫停使用是否對(duì)血栓有影響？在服用此藥的同時(shí)能否服用中藥？

• 顏征

  你好，在這次來月經(jīng)之前，患者已經(jīng)停經(jīng)多久了，最近有沒有發(fā)現(xiàn)牙齦出血、尿血或者便血的情況？

• 顏征

  患者坐上肢發(fā)生深靜脈血栓是有什么誘因嗎？除了腫瘤因素，有沒有深靜脈置管呢

• 顏征

  更年期前后，月經(jīng)極度不規(guī)律，有的可能三到六個(gè)月不來一次月經(jīng)或者量很少，有時(shí)候或者很多，這些情況都有可能?；颊吣壳敖邮芸鼓委?0余天，藥物作用使體內(nèi)血液相對(duì)低凝，不容易聚集形成新的血栓。

• 顏征

  如果這次月經(jīng)量特別大的話，可以稍微減一下利伐沙班的用量，等經(jīng)期過后再加量。腫瘤是誘發(fā)深靜脈血栓形成的重要因素、高危因素，后續(xù)的抗凝也很重要。但如果抗凝過程中出現(xiàn)出血等癥狀則需就診，調(diào)整一下治療方案。

• ask__hLyKo

  沒有深靜脈置管，不知道除了腫瘤因素之外的其他什么因素導(dǎo)致的深靜脈血栓；兩天不服用利伐沙班沒有什么大礙吧？我想等這次月經(jīng)來完后再繼續(xù)服用？您說的出血指哪些地方的出血呢？月經(jīng)出血算嗎？另外 服用利伐沙班期間服用中藥 兩者排斥嗎？

• 顏征

  腫瘤本身已是高危因素，平時(shí)避免長期臥床。近期先減量看看，不行再停藥幾天，應(yīng)該問題不大，要注意肢體有沒有突然再腫或疼的明顯，那樣的話記得去醫(yī)院就診，做個(gè)檢查。

• 顏征

  月經(jīng)應(yīng)該不算，患者處于圍絕經(jīng)期，本身不規(guī)律。

• ask__hLyKo

  要避免長期臥床嗎？之前醫(yī)生還和我們說盡量不要活動(dòng)

• 顏征

  應(yīng)用抗凝藥注意有沒有牙齦出血、尿血或者便血，有沒有碰一下就出現(xiàn)大片瘀斑或者瘀血情況。

• ask__hLyKo

  害怕血栓脫落

• ask__hLyKo

  好的，我會(huì)注意這方面關(guān)于出血的狀況的

• 顏征

  在血栓的急性期一定要避免下地活動(dòng)或者擠壓局部的肌肉、血管。

• 顏征

  到了后期，比如治療出院后，平時(shí)在家的時(shí)候不要一直躺在床上或者長時(shí)間坐著不動(dòng)

• ask__hLyKo

  那要如何活動(dòng)呢？

• ask__hLyKo

  小范圍的慢走？

• 顏征

  口服中藥的話問題不大，還可以調(diào)整全身氣血運(yùn)行，對(duì)于身體有益

• 顏征

  正?；顒?dòng)，不要一兩個(gè)小時(shí)坐著或躺著不動(dòng)就可以了。

• 顏征

  利伐沙班吃一段時(shí)間后，記得定期去主治大夫那復(fù)查，看看需不需要調(diào)整藥物的計(jì)量等。

• ask__hLyKo

  好的、謝謝大夫！

• 顏征

  不客氣，祝家人早日康復(fù)

• ask__hLyKo

  謝謝您！

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