膽囊結(jié)石b超顯示膽管內(nèi)沒有結(jié)石需要做MRCP嗎？

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• ask_1nw5Z4

  王大夫，我是膽囊結(jié)石，b超顯示膽管內(nèi)沒有結(jié)石，需要做MRCP嗎

• 在線醫(yī)生

  你好

• ask_1nw5Z4

  你好

• 在線醫(yī)生

  mrcp核磁比彩超檢查膽管更清楚些

• 在線醫(yī)生

  你現(xiàn)在有腹痛癥狀沒？

• ask_1nw5Z4

  沒有

• 在線醫(yī)生

  體檢檢查出膽囊結(jié)石的不？

• ask_1nw5Z4

  我一開始右上腹稍微有點不舒服，就去檢查，后查出多發(fā)膽囊結(jié)石，最大0.6cm左右

• ask_1nw5Z4

  不是體檢查出的，是有右上腹不舒服，自己去醫(yī)院檢查出來的

• 在線醫(yī)生

  嗯，檢查出多發(fā)結(jié)石，藥物治療效果不好，最好是手術(shù)切除膽囊，如果準備手術(shù)的話，就需要術(shù)前檢查mrcp排除膽總管內(nèi)是否有結(jié)石

• ask_1nw5Z4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1nw5Z4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1nw5Z4

  這個是早前做的

• 在線醫(yī)生

  有多久了？

• ask_1nw5Z4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1nw5Z4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_1nw5Z4

  最早是***年12月4號檢查的

• ask_1nw5Z4

  第二張是***年12月7號做的

• 在線醫(yī)生

  嗯，從彩超上看是只有膽囊結(jié)石，沒有膽總管結(jié)石

• ask_1nw5Z4

  所以您看還需要做MRCP不

• ask_1nw5Z4

  還有一張是前10天做的，膽管也沒有結(jié)石

• 在線醫(yī)生

  做不做都可以，如果準備手術(shù)切除膽囊的話，檢查個mrcp不多，因為膽囊內(nèi)的結(jié)石，有掉入膽總管的可能。

• 在線醫(yī)生

  如果膽總管內(nèi)有結(jié)石和單純膽囊結(jié)石，手術(shù)方式就不同了

• ask_1nw5Z4

  奧

• ask_1nw5Z4

  做完B超時間也不長，不能掉進去吧

• 在線醫(yī)生

  你這個最好選擇手術(shù)切除膽囊，因為結(jié)石多發(fā)的，藥物也消不掉，經(jīng)常結(jié)石刺激膽囊壁，容易引起惡變。

• 在線醫(yī)生

  膽囊結(jié)石一般不容易掉入膽總管的。

• 在線醫(yī)生

  因為膽囊頸很細，不過小結(jié)石會有掉入膽總管的可能。

• ask_1nw5Z4

  奧

• ask_1nw5Z4

  我這個多嗎

• 在線醫(yī)生

  膽囊結(jié)石一般超過3個，就是多發(fā)結(jié)石，你的彩超上沒報具體的幾個。

• ask_1nw5Z4

  奧，看上面的圖片看不出來嗎

• 在線醫(yī)生

  你的肯定在3個以上。

• ask_1nw5Z4

  奧

• ask_1nw5Z4

  那MRCP還做不

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在可以不做。

• ask_1nw5Z4

  奧，知道了

• ask_1nw5Z4

  這么幾天不會掉進膽管吧

• 在線醫(yī)生

  你這多發(fā)結(jié)石，應(yīng)該是幾年才形成的，這么長時間都沒有掉入膽管里，所以這幾天也不一定能掉入膽管里，膽囊結(jié)石掉入膽管的幾率也不大。

• 在線醫(yī)生

  如果不想手術(shù)，就定期復(fù)查彩超就行了，平時飲食不要吃油膩的食物和飲酒。

• ask_1nw5Z4

  我準備這幾天就手術(shù)了

• 在線醫(yī)生

  好的，可以選擇做腹腔鏡微創(chuàng)的

• ask_1nw5Z4

  大夫一開始也沒說做MRCP

• 在線醫(yī)生

  這是術(shù)前的排除膽管結(jié)石的一項檢查，如果不想做可以不做。

• ask_1nw5Z4

  是我說擔心膽管里怕有結(jié)石，大夫后來說那你要是不放心就做一個，我下去預(yù)約說一天不能吃飯，出結(jié)果也慢，我有點不想做了

• ask_1nw5Z4

  所以想問問你，不做看看影響診斷不

• ask_1nw5Z4

  如果不影響我就不想做了

• 在線醫(yī)生

  一般不會掉入膽管內(nèi)的，我現(xiàn)在有手術(shù)，等一個小時后再聊好嗎。

• ask_1nw5Z4

  好吧

• ask_1nw5Z4

  麻煩你了

• 在線醫(yī)生

  不客氣，等會聊。

• 在線醫(yī)生

  不好意思啊，你這個情況，如果不想做mrcp，可以不做的，彩超上沒有膽管擴張的情況，是沒有膽管結(jié)石的。

• ask_1nw5Z4

  奧，好的

• 在線醫(yī)生

  你準備做的是腹腔鏡膽囊切除手術(shù)吧

• ask_1nw5Z4

  恩是了

• 在線醫(yī)生

  不用擔心，腹腔鏡是微創(chuàng)的，傷口很小的，術(shù)后恢復(fù)的也比較快。

• ask_1nw5Z4

  這個手術(shù)把膽囊切除了，那管這么往住結(jié)那，是用線縫合嗎

• 在線醫(yī)生

  你說的是膽囊頸管嗎？

• ask_1nw5Z4

  恩那

• 在線醫(yī)生

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  用生物夾夾閉就行了，里面不縫線的。

• ask_1nw5Z4

  奧，這個夾子是什么材料的

• 在線醫(yī)生

  生物夾是可以吸收掉的，也有用鈦夾的，鈦夾是鈦金屬的，不可吸收。

• ask_1nw5Z4

  奧

• ask_1nw5Z4

  那還是生物夾好哇

• 在線醫(yī)生

  是的

• ask_1nw5Z4

  鈦夾是不時間長了還的更換了

• 在線醫(yī)生

  不是的，就夾在膽囊頸管處，一直留在腹腔內(nèi)了。

• ask_1nw5Z4

  奧

• ask_1nw5Z4

  這倆種夾子的價格是不區(qū)別也挺大

• 在線醫(yī)生

  是的，生物夾一個需要三百元，鈦夾只是幾十元。

• ask_1nw5Z4

  奧，那是用幾個夾子那

• 在線醫(yī)生

  一般都是三個夾子

• ask_1nw5Z4

  還有做完手術(shù)多久能正常提重物啥的，比如說提桶水了，或是提桶碳

• 在線醫(yī)生

  一個月左右吧

• ask_1nw5Z4

  就是和以前一樣得負重

• ask_1nw5Z4

  的一個月

• ask_1nw5Z4

  奧

• ask_1nw5Z4

  那多久能像以前一樣飲食那

• ask_1nw5Z4

  那多久能像以前一樣飲食那

• ask_1nw5Z4

  那多久能像以前一樣飲食那

• 在線醫(yī)生

  是的，術(shù)后三月內(nèi)不要吃油膩食物，以清淡食物為主。

• ask_1nw5Z4

  奧好了謝謝您了

• 在線醫(yī)生

  如果沒有其它問題，就關(guān)閉會話了。

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