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有膽囊炎泥沙膽結(jié)石的會有癌癥嗎?

ca199 第一次查詢34.82 三個月后變82 其他指標(biāo)正常 有膽囊炎 泥沙膽結(jié)石的 我會有癌癥嗎

ask_MPnGpI 2018-02-13 22:56:59

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

胡宇 副主任醫(yī)師

莆田市第一醫(yī)院   腫瘤綜合科

主治疾病:消化道惡性腫瘤、肺癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤、頭頸部腫瘤、泌尿系統(tǒng)腫瘤的綜合治療及化療,同時對癌癥晚期疼痛的藥物治療有一定造詣。

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  • ask_MPnGpI

    ca199 第一次查詢34.82 三個月后變82 其他指標(biāo)正常 有膽囊炎 泥沙膽結(jié)石的 我會有癌癥嗎

  • 胡宇

    有腹痛腹脹癥狀嗎?

  • 胡宇

    這血Ca-199輕度升高,不能確診有癌癥,需要動態(tài)觀察復(fù)查和查胰腺及腹部CT或腹部核磁共振來進(jìn)一步確認(rèn)。

  • ask_MPnGpI

    我做了腹部b超

  • ask_MPnGpI

    顯示胰腺沒啥問題 就是胰腺尾部受氣體干擾

  • ask_MPnGpI

    我還怕胰腺癌

  • ask_MPnGpI

    有腹脹

  • ask_MPnGpI

    吃飯前 中腹部 靠右隱痛

  • ask_MPnGpI

    吃飯

  • ask_MPnGpI

    后好一點(diǎn)

  • ask_MPnGpI

    醫(yī)生我會不會癌癥

  • 胡宇

    一般不會。

  • ask_MPnGpI

    b超 就說膽囊炎 膽泥

  • ask_MPnGpI

    會引起我這個ca199慢慢高了

  • 胡宇

    平時有腹痛腹脹癥狀嗎?

  • ask_MPnGpI

    有的 肚子餓 和吃飽了以后比較明顯

  • 胡宇

    那一般都是消化不良的癥狀,那可能是膽囊炎膽石癥造成的癥狀,血Ca-199在膽囊炎膽石癥也會升高。

  • ask_MPnGpI

    我上次34.82 吃了兩個月膽寧片 怎么反而高了呀

  • 胡宇

    血CA19-9一過性增高可見于慢性胰腺炎,膽石癥,肝硬化,腎功能不全,糖尿病等.但如持續(xù)動態(tài)升高就要注意胰腺癌與胃癌的可能。你吃膽寧片是沒法根治膽炎膽石癥的。

  • ask_MPnGpI

    那我一開始34.82 現(xiàn)在83 已經(jīng)不是一次性高了嗎?

  • ask_MPnGpI

    醫(yī)生你會考慮我有癌癥嗎

  • ask_MPnGpI

    我的指標(biāo)如上

  • ask_MPnGpI

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_MPnGpI

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_MPnGpI

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 胡宇

    第一次輕度升高,第二次更高點(diǎn),才兩次意義不大。目前我暫不考慮胰腺癌與胃癌。因?yàn)槟懩已啄懯Y也會這樣升高。

  • ask_MPnGpI

    我做過兩次腹部b超 都顯示除了膽 其他沒問題 但是胰尾探查受氣體影響 不清楚

  • ask_MPnGpI

    一般來說 真的胰腺癌 腹部b超會看不見嗎

  • 胡宇

    真的胰腺癌腹部B超不準(zhǔn),建議做個胰腺核磁共振排除下。

  • ask_MPnGpI

    那我做腹部增強(qiáng)ct呢

  • 胡宇

    也可以。就目前臨床癥狀和腹部B超這些資料,不考慮胰腺癌和胃癌。

  • ask_MPnGpI

    可能性微乎其微?而且我只有23歲呢

  • 胡宇

    癌可能性極小。

  • ask_MPnGpI

    我現(xiàn)在的癥狀是不是就是膽不好 炎癥讓ca199慢慢高了?

  • 胡宇

    對,目前考慮是膽囊炎膽石癥引起的血Ca-199升高。

  • ask_MPnGpI

    可是我都沒有特別痛

  • ask_MPnGpI

    我都是隱隱疼

  • ask_MPnGpI

    算是膽囊炎嗎

  • 胡宇

    因?yàn)槭悄懩夷嗌硺咏Y(jié)石,所以膽囊炎膽石癥會腹部悶痛,不像膽囊大的整塊石頭引起的腹痛疼痛厲害。

  • ask_MPnGpI

    原來如此 我現(xiàn)在就是感覺隱痛 剛吃完飯吧 走路一快就痛 停下來就不痛

  • ask_MPnGpI

    也是膽的問題哇

  • 胡宇

    那是膽的問題。

  • ask_MPnGpI

    核磁共振和上腹部增強(qiáng)ct到底有什么區(qū)別

  • ask_MPnGpI

    今天有的醫(yī)生讓我做ct 一個說核磁共振

  • 胡宇

    腹部核磁共振最準(zhǔn)確,一步到位。

  • ask_MPnGpI

    核磁共振比增強(qiáng)ct還要清楚啊?

  • 胡宇

  • ask_MPnGpI

    核磁共振比那個清楚 輻射也沒有?所以更好?

  • 胡宇

    腹部核磁共振最清楚,也沒輻射。

  • ask_MPnGpI

    ca199高 也就是腹部問題了?

  • ask_MPnGpI

    一般來說 癌癥病人不會只高一點(diǎn)ca199是嗎

  • ask_MPnGpI

    通常都是一起高?

  • ask_MPnGpI

    我這也只是微高是嗎

  • 胡宇

    你這個是微高。癌癥一般都是血CEA與血Ca199一起高。

  • ask_MPnGpI

    cea? 我以前是 1.1 這次新的是0.5呢

  • ask_MPnGpI

    是比較好的情況喔?

  • 胡宇

    這是比較好的情況。

  • ask_MPnGpI

    醫(yī)生你有沒有遇到過人就是類似我這種情況 之后檢查下來不是癌癥 只是一般炎針導(dǎo)致

  • 胡宇

    像你這種情況很多,之后檢查大都是炎癥。

  • ask_MPnGpI

    但是我要是不把膽拿掉 我以后是不是無論查幾次都是略高

  • ask_MPnGpI

    還有人跟我一樣單項(xiàng)高 但是結(jié)果是癌癥啊??

  • 胡宇

    先不要手術(shù)。

  • ask_MPnGpI

    有嗎 單項(xiàng)高結(jié)果居然是癌癥的病人多嗎

  • ask_MPnGpI

    存在嗎

  • 胡宇

    不多。

  • ask_MPnGpI

    …是早期多還是晚期啊直接

  • 胡宇

    癌癥病人大都血Ca-199都會一千多

  • 胡宇

    中晚期的多。

  • ask_MPnGpI

    ca199 單項(xiàng) 跟我差不多 其他指標(biāo)正常的人 有遇到過最后是癌癥的嗎

  • 胡宇

    有1-2個,但很少的。

  • ask_MPnGpI

    這1-2個是早期還是晚期啊 幾分之一的幾率啊

  • 胡宇

    這1-2個是早中期,千分之一的幾率。

  • ask_MPnGpI

    那我就放心了

  • ask_MPnGpI

    謝天謝地 那我就針對

  • ask_MPnGpI

  • 胡宇

    不用太擔(dān)心。

  • ask_MPnGpI

    最多胃炎加膽炎

  • 胡宇

    是的,不要太緊張。

  • ask_MPnGpI

    我想問下 腸如果有癌癥的話 要做腸鏡判斷 那腸的話 看哪個腫瘤標(biāo)志物啊

  • 胡宇

    腸如果有癌癥的話,要做腸鏡判斷。腸的血腫瘤標(biāo)志物是血CEA及血Ca-125等。

  • ask_MPnGpI

    那我都不高的 我最近后背靠左有點(diǎn)緊 膽囊炎會讓后背靠左緊張嗎

  • ask_MPnGpI

    膽明明在右邊啊

  • ask_MPnGpI

    胰腺炎可能?

  • 胡宇

    膽囊炎會反射到右肩背部。左后背一般都是腸道痙攣。

  • ask_MPnGpI

    我有一次左下腹疼了 躺著的時候 馬上坐起來又不疼了

  • 胡宇

    那是腸道炎癥引起的。

  • ask_MPnGpI

    我現(xiàn)在可以排除一切癌癥可能?只考慮炎癥了?

  • 胡宇

    基本排除癌癥,但要密切復(fù)查血Ca-199。目前只考慮膽囊炎膽石癥。

  • ask_MPnGpI

    排除機(jī)率百分之99? 今天給我看門診的醫(yī)生說 百分之0.01的幾率是癌癥呢

  • 胡宇

    就是癌癥幾率很小。

  • ask_MPnGpI

    那就好 左上腹部 對應(yīng)的位置 后背 微微刺痛一段時間

  • ask_MPnGpI

    也是腸炎嗎

  • 胡宇

    一般是腸炎。

  • ask_MPnGpI

    謝謝醫(yī)生

  • 胡宇

    不客氣。

  • ask_MPnGpI

    左后背刺痛

  • ask_MPnGpI

    有不要緊啊

  • ask_MPnGpI

    突然

  • 胡宇

    不要緊,先休息觀察下,噴涂些云南白藥氣霧劑。

  • ask_MPnGpI

    微微刺痛

  • ask_MPnGpI

    會是哪里有問題啊

  • ask_MPnGpI

    膽?胃?腸?胰腺?

  • 胡宇

    除了腸道,還有可能是腰背肌勞損。

  • ask_MPnGpI

    膽會讓左后背刺痛嗎

  • 胡宇

    一般不會。

  • ask_MPnGpI

    那好吧

  • 胡宇

    好的。

  • ask_MPnGpI

    左側(cè)脖子下面跳動好快 照鏡子都看的出來

  • ask_MPnGpI

    喉嚨有點(diǎn)難過

  • 胡宇

    那是咽炎。

  • ask_MPnGpI

    會導(dǎo)致我 ca199高嘛

  • 胡宇

    左側(cè)脖子下面那是正常血管搏動,不會導(dǎo)致血ca199高。

  • ask_MPnGpI

    咽炎會導(dǎo)致嗎

  • 胡宇

    也不會。

  • ask_MPnGpI

    膽結(jié)石存在 導(dǎo)致ca199高的人多嗎

  • ask_MPnGpI

    就是在后續(xù)檢查結(jié)果出來了之后

  • 胡宇

    很多人在臨床上這樣。

  • ask_MPnGpI

    百分之多少的人啊

  • 胡宇

    80%-90%

  • ask_MPnGpI

    剩下的人是啥情況導(dǎo)致的呀

  • 胡宇

    有些是肝硬化、腎功能不全、糖尿病。

  • ask_MPnGpI

    哦哦 那就好

  • 胡宇

  • ask_MPnGpI

    我有可能繼續(xù)緩慢升高嗎

  • 胡宇

    有可能緩慢升高,也有可能下降,只要升高不超過500就不用管它。

  • ask_MPnGpI

    500以下就不是哎

  • ask_MPnGpI

    癌?

  • 胡宇

    大部分不是癌。

  • ask_MPnGpI

    題外話別生氣 不好意思再問下 早期胰腺癌治愈幾率多大啊

  • 胡宇

    早期胰腺癌根治手術(shù)后70%-80%左右治愈

  • ask_MPnGpI

    那還好

  • ask_MPnGpI

    胃癌呢

  • 胡宇

    胃癌早期手術(shù)后,右50%-60%會治愈。

  • ask_MPnGpI

    其他人還是會死啊…

  • ask_MPnGpI

    但是癌癥的話 cae抗原一定高很多喔?

  • 胡宇

    癌癥的話,血CEA抗原大多數(shù)高很多。

  • ask_MPnGpI

    那就好

  • 胡宇

    所以不必?fù)?dān)心。

  • ask_MPnGpI

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_MPnGpI

    我肯定不是癌?

  • 胡宇

    99%不是癌。

  • ask_MPnGpI

    謝謝您 放心了

  • 胡宇

    好的

  • ask_MPnGpI

    我目前 吃飯前腹部靠右微痛 吃完飯走路快了 腹部中間痛 停下來就不痛 是膽嗎

  • 胡宇

    那個癥狀是膽囊炎膽石癥。

  • ask_MPnGpI

    胃炎會這樣嗎

  • ask_MPnGpI

    背部靠左一點(diǎn)點(diǎn) 有感覺 也會是膽囊炎 引起的嗎 左邊喔?不是右邊 右邊也有

  • 胡宇

    胃炎不會。

  • ask_MPnGpI

    左背的癥狀呢?

  • ask_MPnGpI

    考慮什么

  • 胡宇

    腸炎

  • ask_MPnGpI

    腸炎能治好嗎

  • 胡宇

    可以

  • ask_MPnGpI

    不會腸癌?

  • 胡宇

    不會

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