有糜爛性胃炎檢查又有了非典型增生，是癌嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_4tzz2Y

  醫(yī)生，我一直有糜爛性胃炎，前幾天檢查又有了非典型增生，是癌嗎？

• 謝錫海

  不是的

• ask_4tzz2Y

  你幫我看下吧，我快嚇?biāo)懒?p>

• ask_4tzz2Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4tzz2Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  非典型型增生臨床需要考慮癌前病變，具體需要根據(jù)增生的情況判斷

• ask_4tzz2Y

  那還是會癌變的對嗎？

• 謝錫海

  臨床腸上皮化生，非典型增生這方面一般長期胃病會出現(xiàn)

• 謝錫海

  另外年齡因素也會導(dǎo)致

• 謝錫海

  這方面一點(diǎn)點(diǎn)輕度增生不要緊張

• 謝錫海

  從廣義上說，胃病，幽門螺旋桿菌都有導(dǎo)致腫瘤的可能

• 謝錫海

  但是及時(shí)治療，飲食調(diào)理就有可能逆轉(zhuǎn)，阻斷癌變的情況

• 謝錫海

  臨床少許，輕度很多人都有

• 謝錫海

  這方面可以通過中藥予以治療，效果比較好

• 謝錫海

  但是對于胃病檢查呼氣試驗(yàn)如果有幽門螺旋桿菌感染臨床需要通過西醫(yī)治療，建議通過胃四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌治療

• ask_4tzz2Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_4tzz2Y

  這是前段時(shí)間做的檢查了

• 謝錫海

  沒有幽門螺旋桿菌就比較好

• ask_4tzz2Y

  那會什么吃那么久的藥不見好呢

• ask_4tzz2Y

  為什么

• 謝錫海

  這方面及時(shí)通過奧美拉唑等等抑制胃酸，枸櫞酸鉍鉀保護(hù)胃粘膜治療就可以，另外通過中醫(yī)望聞問切辯證用藥，改善腸上皮化生

• 謝錫海

  治療用藥，用了那些藥物，治療多久了

• 謝錫海

  另外有沒有飲食調(diào)理配合

• ask_4tzz2Y

  要吃中藥嗎？

• ask_4tzz2Y

  嗯，飲食上有注意的

• ask_4tzz2Y

  吃了兩個(gè)月的藥

• ask_4tzz2Y

  都是西藥

• 謝錫海

  對于腸上皮化生，非典型增生中醫(yī)效果比較好

• 謝錫海

  具體那些藥物

• ask_4tzz2Y

  雷貝拉唑，曲美布丁片，替普瑞銅膠囊，達(dá)喜片

• 謝錫海

  這些藥物應(yīng)該是可以的，其中雷貝拉唑抑制胃酸分泌，緩解胃酸分泌增加刺激胃粘膜

• 謝錫海

  達(dá)喜有抑制胃酸和保護(hù)胃粘膜雙重功效

• ask_4tzz2Y

  這是上次看完吃的藥，這次換藥了

• 謝錫海

  曲美改善胃腸動力

• ask_4tzz2Y

  那怎么會不好呢

• 謝錫海

  替普瑞酮也是保護(hù)胃粘膜的

• 謝錫海

  癥狀一點(diǎn)都沒有緩解嗎

• ask_4tzz2Y

  嗯，是的

• ask_4tzz2Y

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  這方面應(yīng)該會有改善的，你是這個(gè)月檢查胃鏡的

• ask_4tzz2Y

  這是3個(gè)月前的

• 謝錫海

  嗯，都是提示糜爛性胃炎

• 謝錫海

  還是有改善

• 謝錫海

  可以對比胃的不同部位的粘膜變化

• ask_4tzz2Y

  可是上次沒非典型增生，這次就有了

• 謝錫海

  是同一家醫(yī)院檢查的嗎

• ask_4tzz2Y

  不是

• 謝錫海

  這方面非典型增生是病理檢查結(jié)果，之前應(yīng)該是沒有檢查病理

• ask_4tzz2Y

  都在縣城做的

• 謝錫海

  這個(gè)不是一個(gè)概念

• ask_4tzz2Y

  之前做的時(shí)候就沒有吧

• ask_4tzz2Y

  你看單子

• ask_4tzz2Y

  就顯示沒有

• 謝錫海

  不是，之前沒有做病理活檢，這個(gè)是病理活檢的結(jié)果

• ask_4tzz2Y

  之前是沒有異樣才不用做活檢的吧，這次檢查有異樣

• 謝錫海

  病理就是通過在糜爛處取一些組織然后做病理檢查，了解組織里面細(xì)胞情況，是炎癥還是有其他

• 謝錫海

  不是的，這方面和臨床胃鏡醫(yī)生判斷有關(guān)系

• ask_4tzz2Y

  那您的意思是什么嚴(yán)重嗎？

• 謝錫海

  沒有，沒有明顯變化

• 謝錫海

  相對來說有所改善

• ask_4tzz2Y

  我這次做胃鏡找的醫(yī)院的朋友看的，可是這幾天他不在醫(yī)院，他也不太懂這個(gè)，我也沒問他

• 謝錫海

  這方面不要擔(dān)心，繼續(xù)治療

• ask_4tzz2Y

  那我現(xiàn)在應(yīng)該吃什么藥？

• 謝錫海

  少量非典型增生成年人多多少少會有一些

• ask_4tzz2Y

  我前段時(shí)間在治療胃的時(shí)候，還在吃別的藥，是不是刺激到胃了？

• 謝錫海

  什么藥，臨床非甾體抗炎藥最容易傷胃，甚至應(yīng)激性潰瘍

• 謝錫海

  有之前其他藥物的名稱嗎

• ask_4tzz2Y

  乳腺增生的藥，好幾種藥呢

• ask_4tzz2Y

  還有氣管炎的藥

• 謝錫海

  乳腺增生一般是中成藥不會有影響

• 謝錫海

  把藥物名稱發(fā)過來看一下

• ask_4tzz2Y

  乳癖消，逍遙丸，消乳散結(jié)膠囊，舒肝顆粒

• ask_4tzz2Y

  還有兩種藥，散裝的不知道是什么藥

• 謝錫海

  沒有影響，但是中成藥以疏肝理氣為主

• 謝錫海

  其實(shí)不需要那么多，選擇前面兩種就可以

• 謝錫海

  治療效果都是雷同的

• 謝錫海

  逍遙丸疏肝理氣，消癖丸消癖散結(jié)

• 謝錫海

  另外主要是平時(shí)保持心情舒暢，避免焦慮，急躁易怒等負(fù)面情緒

• 謝錫海

  這些藥物不影響胃病

• ask_4tzz2Y

  哦，我想事多，心情比較煩躁

• 謝錫海

  不要多想，臨床乳腺增生，乳腺囊腫就是和這方面情緒有關(guān)系

• 謝錫海

  另外長期焦慮還容易導(dǎo)致胃腸植物神經(jīng)紊亂加重病情

• ask_4tzz2Y

  那我治療乳腺增生的藥還能吃嗎？

• 謝錫海

  從中醫(yī)角度是肝氣不舒橫逆犯脾

• ask_4tzz2Y

  我每天都在想胃病和這個(gè)乳腺增生的病

• 謝錫海

  可以吃，不影響胃腸道，而且對于中醫(yī)辯證的肝氣犯胃還有治療作用

• 謝錫海

  不需要想，思想負(fù)擔(dān)太大，不利于治療，影響藥物治療效果

• ask_4tzz2Y

  這次檢查后就更擔(dān)心了，我還以為好了呢，沒想到還加重了

• ask_4tzz2Y

  這個(gè)非典型增生會好嗎？

• 謝錫海

  不同醫(yī)院檢查，這方面和操作人員有關(guān)系 不好對比

• 謝錫海

  一般少量沒有關(guān)系的，不要擔(dān)心，剛剛說了很多人都有

• ask_4tzz2Y

  哦

• ask_4tzz2Y

  那現(xiàn)在怎么用藥呢？

• 謝錫海

  臨床如果重度增生才可以有一定不好

• ask_4tzz2Y

  非典型增生會好嗎？

• 謝錫海

  繼續(xù)予以雷貝拉唑抑制胃酸，達(dá)喜保護(hù)胃粘膜治療

• 謝錫海

  一般不需要處理，可以通過中醫(yī)治療逆轉(zhuǎn)

• ask_4tzz2Y

  要吃中藥嗎？

• 謝錫海

  是的，對于非典型增生，腸上皮化生這方面中醫(yī)有比較好的效果

• ask_4tzz2Y

  胃復(fù)春可以嗎？

• 謝錫海

  這方面不建議使用中成藥

• 謝錫海

  中醫(yī)治療疾病需要辯證

• 謝錫海

  就比如感冒有風(fēng)寒，風(fēng)熱等等

• ask_4tzz2Y

  吃什么中藥呢？

• 謝錫海

  風(fēng)寒就需要辛溫解表藥物，風(fēng)熱就相反需要辛涼藥物

• ask_4tzz2Y

  我這邊沒找醫(yī)生看

• 謝錫海

  這方面需要通過中醫(yī)望聞問切辯證

• 謝錫海

  根據(jù)辯證證型用藥

• 謝錫海

  因?yàn)檫@里僅僅是網(wǎng)絡(luò)平臺，不能有效望聞問切，所以建議去當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院消化科比較好

• ask_4tzz2Y

  我跟你說說現(xiàn)在吃的藥吧

• 謝錫海

  可以

• ask_4tzz2Y

  雷貝拉唑，枸櫞酸鉍鉀，胃復(fù)春，瑞巴派特片

• 謝錫海

  可以的，雷貝拉唑和枸櫞酸鉍鉀抑制胃酸，保護(hù)胃粘膜，這方面剛剛多次說過，瑞巴派特對于胃粘膜病變改善效果好

• ask_4tzz2Y

  那這樣的話，還要吃中藥嗎？

• 謝錫海

  至于胃復(fù)春是中成藥，剛剛說了中醫(yī)的治療最好需要辯證，中醫(yī)不是根據(jù)疾病病名用藥的

• 謝錫海

  剛剛的感冒舉例就是，風(fēng)寒感冒如果用了辛涼解表藥物就會犯寒寒之變

• 謝錫海

  這方面建議通過中醫(yī)望聞問切辯證，針對性用藥

• ask_4tzz2Y

  哦哦，好吧

• ask_4tzz2Y

  那就先這樣

• 謝錫海

  另外少量非典型增生不需要處理 如果堅(jiān)持治療，這方面需要中醫(yī)治療比較好

• 謝錫海

  西醫(yī)對于逆轉(zhuǎn)腸上皮化生，非典型增生沒有好的方法

• 謝錫海

  不要焦慮，保持心情舒暢積極治療

• ask_4tzz2Y

  嗯嗯

• ask_4tzz2Y

  好

• 謝錫海

  嗯，真的不要擔(dān)心的

• ask_4tzz2Y

  這個(gè)平臺上有中醫(yī)的嗎？

• 謝錫海

  飲食調(diào)理也很重要，這方面建議飲食清淡，忌辛辣油膩生冷，（如果有吸煙喝酒，這方面都要戒掉）

• 謝錫海

  有，但是我們平臺做不到望聞問切

• ask_4tzz2Y

  哦，好吧

• ask_4tzz2Y

  那就這樣，再見

• 謝錫海

  中醫(yī)辯證首先需要望聞問切，比如望診，比如皮膚顏色，舌苔舌體等等

• 謝錫海

  好的，那先這樣，我的服務(wù)編碼 ***，有問題隨時(shí)咨詢，祝您身體健康，闔家生活愉快！再見！

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