輕度宮頸糜爛該怎么治療比較好？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_oITkfI

  醫(yī)生，，我有輕度宮頸糜爛和宮頸表面可見多個小囊腫，白帶有點(diǎn)膿性的，不癢沒有異味，請問我該怎么治療比較好

• 李雅琴

  您好

• 李雅琴

  首先需要查一個宮頸投錯胎及hpv

• 李雅琴

  宮頸tct及hpv

• 李雅琴

  需要首先查一下

• 李雅琴

  排除宮頸病變以后，建議陰道上藥治療，可以用保婦康栓

• 李雅琴

  用藥2周左右，用藥期間避免性生活

• 李雅琴

  您好，收到我的回復(fù)了嗎

• ask_oITkfI

  你好 在的

• 李雅琴

  以上就是我的建議

• ask_oITkfI

  我給你發(fā)一張當(dāng)時的陰道鏡檢查

• 李雅琴

  好的

• ask_oITkfI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  有沒有tct及hpv檢查結(jié)果

• ask_oITkfI

  當(dāng)時沒有做TCT和HPV的檢查

• ask_oITkfI

  白色的那個是白帶，紅的那個是糜爛面

• 李雅琴

  陰道鏡檢查是一個外觀放大檢查，需要做tct及hpv進(jìn)行細(xì)胞學(xué)上的認(rèn)定

• ask_oITkfI

  然后表面有小納囊不大

• ask_oITkfI

  嗯，我知道

• ask_oITkfI

  如果做TCT和HPV沒有問題的話，我的癥狀是不是比較輕的

• 李雅琴

  陰道鏡檢查需要涂醋酸以及碘液檢查，看看是否有醋酸白以及碘不著色區(qū)

• 李雅琴

  tct和hpv沒問題的話，您的情況考慮就是一般的宮頸炎

• ask_oITkfI

  那宮頸糜爛嚴(yán)重嗎

• 李雅琴

  這是宮頸糜爛治療前的常規(guī)檢查

• 李雅琴

  宮頸糜爛不嚴(yán)重

• 李雅琴

  化驗(yàn)排除宮頸病變，采取陰道上藥治療完全可以的

• ask_oITkfI

  陰道上藥治療可以治療好宮頸糜爛嗎

• 李雅琴

  可以的

• ask_oITkfI

  我是白帶膿性，清潔度三個 想治療好這方面問題

• 李雅琴

  陰道清潔度三度，白帶膿性，考慮是合并有陰道炎

• ask_oITkfI

  因?yàn)槲覚z查的時候是在婦產(chǎn)醫(yī)院，當(dāng)時讓我做錐切手術(shù)，我沒做

• ask_oITkfI

  那宮頸炎和陰道炎治療的話，應(yīng)該問題不是很大吧

• 李雅琴

  您的情況沒有tct及hpv檢查證據(jù)，也沒有宮頸活檢結(jié)果，怎么可以確定做宮頸錐切呢？

• 李雅琴

  是在私立醫(yī)院做的嗎？

• 李雅琴

  宮頸炎和陰道炎，是完全可以治愈的

• ask_oITkfI

  是在私立醫(yī)院檢查的

• 李雅琴

  如果是宮頸CIN2級以上才需要做宮頸錐切

• ask_oITkfI

  但是沒有做手術(shù)也沒有治療

• 李雅琴

  不能聽信私立醫(yī)院的

• 李雅琴

  私立醫(yī)院往往會夸大其詞，過度治療，存在不規(guī)范行為

• 李雅琴

  建議你首先到正規(guī)公立醫(yī)院做一個tct及hpv篩查，再復(fù)查一下白帶常規(guī)，再根據(jù)結(jié)果決定治療

• ask_oITkfI

  嗯嗯，當(dāng)時我看到陰道鏡的圖片的時候也差點(diǎn)嚇一跳，以為很嚴(yán)重

• 李雅琴

  陰道鏡那個圖片可能是宮頸涂醋酸以后的表現(xiàn)，不是您所說的白帶的表現(xiàn)

• 李雅琴

  這個不能作為診斷依據(jù)的

• ask_oITkfI

  我是有宮頸糜爛和小納囊，白帶當(dāng)時也有檢查是三個加 沒有支原體衣原體方面的問題

• 李雅琴

  宮頸納囊實(shí)際上是慢性宮頸炎引起宮頸腺體出口堵塞導(dǎo)致腺體分泌儲留

• ask_oITkfI

  16年也有做一次宮頸檢查和白帶化驗(yàn)，當(dāng)時正常，只是說有看到小納囊，不知道那時候有沒有做TCT和HPV，因?yàn)槲医闳ソ坏腻X，

• 李雅琴

  每年需要做一個宮頸篩查，建議你近期做一個tct及hpv

• ask_oITkfI

  我想TCT和HPV應(yīng)該沒有問題，但是最近也會去重新做一個全面的檢查

• ask_oITkfI

  宮頸納囊可以治療嗎

• 李雅琴

  需要做一個，確定是宮頸炎的話，單純陰道上藥就可以了

• 李雅琴

  宮頸納囊一般不需要治療的

• ask_oITkfI

  那糜爛創(chuàng)面會愈合嗎

• 李雅琴

  因?yàn)樗粫腥魏斡绊懙?p>

• 李雅琴

  宮頸糜爛是一種表象，目前的觀點(diǎn)認(rèn)為是宮頸柱狀上皮生理性的外移，如果有白帶異常表現(xiàn)，tct提示炎癥，那么通過陰道上藥癥狀消失就可以

• ask_oITkfI

  因?yàn)槲乙彩墙Y(jié)婚有生育過的，總是擔(dān)心宮頸糜爛不徹底治好會變成重度的那樣

• 李雅琴

  只要炎癥消失，白帶恢復(fù)正常就可以，以往對于宮頸糜爛有錯誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為一定要促使糜爛面消失才是治愈，現(xiàn)在不是這樣認(rèn)為的，只要癥狀消失就可以認(rèn)為是治愈

• 李雅琴

  不需要進(jìn)行過度治療，如宮頸微波或者是激光治療

• ask_oITkfI

  只要白帶和宮頸炎治好就算治愈了

• 李雅琴

  是的呢

• ask_oITkfI

  后期治好了，是不是也要定期復(fù)查看看

• ask_oITkfI

  有沒有炎癥這些的

• 李雅琴

  一般情況下，每半年做一次婦科檢查就可以

• ask_oITkfI

  平時注意得比較好的話，是不是復(fù)發(fā)幾率就少一點(diǎn)

• 李雅琴

  宮頸tct及hpv如果連續(xù)三年沒有問題，以后可以每三年做一次

• ask_oITkfI

  那現(xiàn)在的宮頸癌疫苗可以打嗎

• 李雅琴

  平時主要是注意性生活前后夫妻雙方外陰以及手衛(wèi)生，注意避免經(jīng)期同房就可以

• ask_oITkfI

  我以前就是怕檢查，產(chǎn)后三年就沒看過婦科

• 李雅琴

  宮頸疫苗主要適合9-25歲未生育的女性

• ask_oITkfI

  上次也是因?yàn)樘ネＲ隽鳟a(chǎn)才檢查出來的

• 李雅琴

  不必要擔(dān)心檢查，檢查是為了預(yù)防疾病

• ask_oITkfI

  幸好當(dāng)時稽留流產(chǎn)不能做宮頸錘切，不然真的就坑死了

• 李雅琴

  應(yīng)該問題不大的，建議你一定要到正規(guī)公立醫(yī)院就診

• ask_oITkfI

  嗯嗯，一般的公立醫(yī)院都可以做吧

• 李雅琴

  二甲級別以上醫(yī)院都可以的

• ask_oITkfI

  我就不要到特別大的醫(yī)院去吧，因?yàn)楸容^南方醫(yī)院，中山附屬醫(yī)院這些都好難掛號

• ask_oITkfI

  人民醫(yī)院和婦幼都可以的吧

• 李雅琴

  哦哦，可以的

• ask_oITkfI

  我以后都不敢去私立醫(yī)院了

• 李雅琴

  盡量不要去為好

• ask_oITkfI

  其實(shí)現(xiàn)在去任何公立醫(yī)院掛號看個醫(yī)生都好辛苦，人太多了，

• 李雅琴

  這是體制的問題，但是公立醫(yī)院診療還是規(guī)范的

• ask_oITkfI

  嗯嗯，主要是自己不知道具體看哪方面就更耽誤時間了

• ask_oITkfI

  要是了解清楚一點(diǎn)都能省一點(diǎn)時間

• 李雅琴

  現(xiàn)在檢查不晚，不必要太擔(dān)心

• ask_oITkfI

  嗯嗯，謝謝

• 李雅琴

  不必客氣的

• ask_oITkfI

  醫(yī)生，我還有一個問題要咨詢

• 李雅琴

  可以的，請講

• ask_oITkfI

  就是內(nèi)分泌方面的問題

• 李雅琴

  月經(jīng)不調(diào)嗎

• ask_oITkfI

  我自青春期以后就開始有多毛的癥狀

• ask_oITkfI

  但是月經(jīng)一直正常，月月都正常的

• 李雅琴

  化驗(yàn)過性激素嗎

• 李雅琴

  建議查一下性激素六項(xiàng)，看看睪酮

• ask_oITkfI

  卵巢和排卵也有看過，正常也能排卵

• ask_oITkfI

  性激素六項(xiàng)沒有看過

• 李雅琴

  睪酮是否高

• 李雅琴

  那就月經(jīng)來潮第三天到醫(yī)院空腹抽血化驗(yàn)性激素看看

• 李雅琴

  再進(jìn)一步?jīng)Q定是否用藥

• ask_oITkfI

  以前沒有注意，以為是先天，這一兩年才想起來好像初中前我并沒有多毛的癥狀

• 李雅琴

  一般多毛于睪酮高有關(guān)系

• ask_oITkfI

  就是肚子和前胸都長毛，然后脖子有黑色素沉淀就是一條條紋好像沒洗干凈一樣的，像男生的脖子粗糙沒有喉結(jié)

• 李雅琴

  聽起來好像是多囊卵巢表現(xiàn)

• ask_oITkfI

  我看了多毛的癥狀表現(xiàn)是多囊，但我月經(jīng)又正常，卵巢和卵泡排卵也正常，

• 李雅琴

  還是需要查一下性激素六項(xiàng)看看

• ask_oITkfI

  有生育一個，自然胎停一個

• 李雅琴

  生育前是否有多毛

• ask_oITkfI

  生育前也有

• ask_oITkfI

  就是青春期開始的

• ask_oITkfI

  差不多是來月經(jīng)以后才慢慢發(fā)現(xiàn)肚子有毛毛前胸也有毛毛

• 李雅琴

  多毛的原因有多種，如多囊卵巢，腎上腺皮質(zhì)增生，以及特發(fā)性多毛

• ask_oITkfI

  這些可以治療嗎

• ask_oITkfI

  我又不是天生就有，也沒有家族遺傳

• 李雅琴

  需要先做婦科方面的化驗(yàn)，如果排除多囊卵巢，那就需要到內(nèi)分泌科進(jìn)一步就診檢查原因

• ask_oITkfI

  如果不是多囊卵巢，是睪酮高或者雄激素高，也要轉(zhuǎn)內(nèi)分泌看嗎

• 李雅琴

  需要進(jìn)一步檢查來確定原因

• 李雅琴

  睪酮高在婦科就可以治療

• ask_oITkfI

  但是我懷孕的時候就感覺毛毛有長得稍微慢一些，因?yàn)槠綍r為了美觀也有做脫毛方面的保養(yǎng)

• ask_oITkfI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李雅琴

  懷孕以后雌激素孕激素水平增高，可能會抑制雄激素水平，所以，多毛癥狀會有改善

• ask_oITkfI

  現(xiàn)在大概是這樣的，我也有觀察到其它女生肚子也有體毛，但是沒有我嚴(yán)重

• 李雅琴

  體毛略微重一點(diǎn)

• ask_oITkfI

  嗯，我就想檢查看看能不能治療吧

• 李雅琴

  如果性激素六項(xiàng)正常，沒有影響到懷孕生育，一般情況下問題不大的

• ask_oITkfI

  但是挺難看的

• 李雅琴

  先化驗(yàn)檢查了再進(jìn)一步?jīng)Q定治療，好吧

• ask_oITkfI

  我還是檢查以后再看吧，如果性激素沒問題就轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科去看看腎上腺皮質(zhì)這些的再看看

• 李雅琴

  可以的呢

• ask_oITkfI

  嗯，醫(yī)生，陰道炎和宮頸炎治療的話，一般需要多長時間

• 李雅琴

  輕度炎癥用藥1-2周就可以的

• ask_oITkfI

  也可以在醫(yī)院上藥吧

• ask_oITkfI

  需要打點(diǎn)滴消炎嗎

• ask_oITkfI

  我比較喜歡打針不喜歡吃藥

• 李雅琴

  可以在醫(yī)院用藥的，自己塞藥也完全可以

• ask_oITkfI

  好

• 李雅琴

  宮頸炎陰道炎都是局部治療的，靜脈用藥不是規(guī)范治療，而且效果不好

• ask_oITkfI

  哦哦

• 李雅琴

  好的

• ask_oITkfI

  都是塞藥或上藥效果好

• 李雅琴

  以上建議，希望對你有幫助

• 李雅琴

  是的呢

• ask_oITkfI

  嗯嗯 好

• 李雅琴

  哦哦

• ask_oITkfI

  用藥后還是得復(fù)查吧

• 李雅琴

  用藥結(jié)束后，來一次月經(jīng)以后到醫(yī)院做一個婦科檢查就可以

• ask_oITkfI

  哦哦 明白了

• 李雅琴

  好的

• ask_oITkfI

  我暫時沒有什么問題啦

• 李雅琴

  好的，希望對您有幫助

• ask_oITkfI

  好

• 李雅琴

  如有需要，隨時可以聯(lián)系我的

• ask_oITkfI

  好的

• 李雅琴

  祝您身體健康，一切安好

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