您好,膽囊結(jié)石引起胰腺炎,胰腺炎康復(fù)后準(zhǔn)備拿結(jié)石檢查發(fā)現(xiàn)心臟不好,醫(yī)生判定要冠心病,要做心臟投影,了解到此方法對身體不好,且醫(yī)院屬于2甲不放心,所以請教下您。有心電圖照片
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您好,膽囊結(jié)石引起胰腺炎,胰腺炎康復(fù)后準(zhǔn)備拿結(jié)石檢查發(fā)現(xiàn)心臟不好,醫(yī)生判定要冠心病,要做心臟投影,了解到此方法對身體不好,且醫(yī)院屬于2甲不放心,所以請教下您。有心電圖照片。
張杰
您好,您先把心電圖發(fā)上來我看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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因為要做膽囊手術(shù),由于查出心臟不好,所以也做不成了。
張杰
嗯,心肌缺血是挺明顯的。之前有高血壓,糖尿病嗎?現(xiàn)在活動的時候有沒有心悸,胸痛?
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沒有這狀況,之前胰腺炎時也做過心電圖,醫(yī)生沒說過,就復(fù)發(fā)時檢查說心臟不好
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之前做過闌尾手術(shù),也沒發(fā)現(xiàn)這問題。
張杰
稍候,看一個患者
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好的
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您好,
張杰
嗯,心肌缺血是挺明顯的。之前有高血壓,糖尿病嗎?現(xiàn)在活動的時候有沒有心悸,胸痛?
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沒有這狀況,之前胰腺炎時也做過心電圖,醫(yī)生沒說過,就復(fù)發(fā)時檢查說心臟不好
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之前做過闌尾手術(shù),也沒發(fā)現(xiàn)這問題。
張杰
那問題倒是不大
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需要做心臟造影嘛
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能做膽囊結(jié)石手術(shù)嘛
張杰
現(xiàn)在您們那里醫(yī)生想給您做冠脈造影還是冠脈ct
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冠脈造影
張杰
現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)比較成熟了,即使二級醫(yī)院做造影問題也不大,不過如果造影有問題需要直接支架的,支架的指證和技術(shù)怕是二級醫(yī)院不太成熟了
張杰
建議造影的話至少去三級醫(yī)院,甚至省級醫(yī)院才好
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如果去上海大醫(yī)院是否好些,我們這醫(yī)療有限,由于心臟有問題所以結(jié)石也做不了。
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看心電圖是否能確定是冠心病,
張杰
省城的醫(yī)院就差不多可以了
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我們這離上海近
張杰
心電圖看冠心病基本上可以確定的,不過冠脈狹窄到什么程度就需要造影了
張杰
那就去上海吧,還是比較可靠一些
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如果不做造影是否可以,因為那畢竟對身體不好
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有冠心病就不能做膽囊結(jié)石手術(shù)嘛
張杰
現(xiàn)在冠心病基本上可以確定,就是需要明確狹窄到什么程度,需不需要支架治療,以及能不能耐受膽結(jié)石手術(shù)
張杰
不嚴(yán)重的冠心病當(dāng)然可以耐受膽結(jié)石手術(shù)的
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只有造影能看見狹窄程度嘛
張杰
冠脈造影就是給一些造影劑,對身體損害不大
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能等過年后去大一點的醫(yī)院嘛
張杰
冠脈ct也可以看的。冠脈造影的優(yōu)勢在于如果造影有問題可以直接置入支架了,而ct就不行了,只能是診斷
張杰
現(xiàn)在癥狀不嚴(yán)重,過完年也行
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好的,謝謝了,有問題在問您。
張杰
不客氣 很高興為您服務(wù) 祝病人早日康復(fù) 您天天都有好心情
張杰
您既然沒有別的問題,我結(jié)束這次會話了。
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好的,謝了。
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