我想問下,之前有脂肪肝
ask_913749
醫(yī)生你好,請問在嗎
聶輝
你好朋友
聶輝
血糖、肝功有有異常
聶輝
血脂也有輕微異常
聶輝
尿酸也 異常
ask_913749
我想問下,之前有脂肪肝
ask_913749
脂肪肝會引起這個情況嗎
聶輝
脂肪肝不一定就會有異常
ask_913749
那肝功還需要做別的檢查嗎
聶輝
你平時飲酒嗎,或者吃藥嗎
ask_913749
現(xiàn)在病人是感冒期間
ask_913749
吃了一些感冒藥
聶輝
以前檢查過乙肝丙肝嗎
ask_913749
去年檢查過甲乙丙肝
聶輝
這些沒事就好
ask_913749
去年是正常的
聶輝
可能吃藥、飲酒等導(dǎo)致的肝功能異常
ask_913749
昨天還在吃藥
ask_913749
前幾天吃了退燒藥
聶輝
那肝功能需要過一段時間身體狀況良好時再次復(fù)查
ask_913749
我想問下這個血糖是糖尿病嗎
聶輝
足夠診斷糖尿病了
聶輝
7.0以上就可以確定是糖尿病了
ask_913749
屬于1型還是2型呢
聶輝
現(xiàn)在不能確定
聶輝
必須做胰島素功能測定才行
ask_913749
是不是耐糖測驗
聶輝
一般家族遺傳,從小就有糖尿病的才可能是1型
聶輝
不是
ask_913749
我想問下如果是2型糖尿病的話,需要吃什么藥呢
ask_913749
吃藥能夠控制血糖在正常值嗎
聶輝
不僅僅靠吃藥,必須也控制飲食和運(yùn)動
ask_913749
嗯,我想問下
聶輝
因為藥量相對固定,就必須飲食也固定量才行
ask_913749
是吃藥好一些
ask_913749
還是胰島素好一些
聶輝
當(dāng)然是胰島素
ask_913749
胰島素是需要每天都使用嗎
聶輝
是的
ask_913749
每天早飯前一次嗎
聶輝
不是,一般是早晚飯前半小時注射胰島素
聶輝
早晚飯前半小時
ask_913749
會形成依賴嗎
ask_913749
還是說先吃藥,以后再用胰島素好一些呢
聶輝
不會的
聶輝
輕癥是可以先通過吃藥、控制飲食、增加運(yùn)動進(jìn)行治療效果觀察
ask_913749
他這個屬于輕癥嗎
聶輝
主要是血糖藥物控制后的效果進(jìn)行判斷
聶輝
你現(xiàn)在的血糖情況算輕癥
ask_913749
吃藥的副作用大嗎
ask_913749
因為他這個有肝損傷
聶輝
有安全副作用小的口服藥物
聶輝
比如二甲雙胍緩釋片
ask_913749
平時飲食是不是不能吃太多米飯
聶輝
主食、甜食、零食都要控制
ask_913749
脂肪肝可以通過減重和鍛煉修復(fù)嗎
聶輝
可以
ask_913749
因為他太年輕,遇到這個糖尿病很慌張,覺得很嚴(yán)重
ask_913749
請問醫(yī)生,把血糖控制好,沒什么大問題吧
聶輝
糖尿病算慢性疾病,是緩慢的身體損害,所以需要長期的控制血糖才行
ask_913749
嗯,他感冒感染會對這個血糖結(jié)果有影響嗎
聶輝
不是臨時的感冒吃幾次藥物就能夠治愈的,糖尿病必須堅持控制飲食和增加鍛煉,甚至長期的口服藥物
ask_913749
以后每天都要自己測血糖嗎
ask_913749
需要每天測量監(jiān)測嗎
聶輝
輕微可能有點
聶輝
一般短期內(nèi)需要
聶輝
或者飲食變化、藥物變化時也需要短期進(jìn)行監(jiān)測
ask_913749
就是服藥過后短期內(nèi)監(jiān)測看看效果嗎
聶輝
是的
ask_913749
口服藥物是不是需要定期更換
聶輝
避免藥物吃了但是沒有治療作用,拜拜浪費了
聶輝
不用
ask_913749
哦
ask_913749
我以為藥物要定期更換一下,免得太傷肝腎
聶輝
不會的
聶輝
隨便更換藥物反而導(dǎo)致血糖的波動
ask_913749
嗯,口服藥物是一直不能停的嗎
聶輝
正常是的
ask_913749
控制得好的話,是不是就不會有并發(fā)癥
聶輝
是的
ask_913749
平時是不是還要注意休息
ask_913749
情緒不能波動太大
聶輝
這些影響并不大。
聶輝
主要是飲食和運(yùn)動
ask_913749
那個肝功異常嚴(yán)重嗎
ask_913749
沒有甲乙丙肝
聶輝
因為血糖與攝入的能量和消耗的能量有關(guān)系。
ask_913749
有脂肪肝
聶輝
并不算嚴(yán)重
ask_913749
還需要做那個胰島素釋放實驗嗎
ask_913749
做了胰島素實驗才知道該用什么藥物嗎
聶輝
不需要
ask_913749
根據(jù)這個結(jié)果就可以用藥了嗎
聶輝
是的
ask_913749
因為病人體重有點偏高,偏重20斤左右,去年體檢沒有糖尿病
ask_913749
可以診斷是2型糖尿病嗎
聶輝
如果短期控制飲食和增加運(yùn)動,也可以先不吃藥看看。
聶輝
基本上可以確定是二型的糖尿病了
ask_913749
糖化血紅蛋白還需要檢查嗎
ask_913749
吃降糖藥期間吃感冒藥沖突嗎
ask_913749
是不是以后選擇感冒藥盡量選擇無糖的
聶輝
可以檢查一下尿糖以及糖化血紅蛋白。
聶輝
與感冒藥并不沖突。
聶輝
是的,任何含糖的食物都要控制。
ask_913749
謝謝你好醫(yī)生
聶輝
不客氣,朋友!祝新年平安健康,生活愉快!
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