患肝癌三年了吃不下飯?jiān)撛趺崔k？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_yl6EdE

  您好醫(yī)生，我爸患肝癌三年，今年元旦身體虛弱住院，檢查出肝部門(mén)靜脈栓塞，然后就吃不下飯了，半個(gè)月后出院，身體一直都很虛弱，并且鼻涕特別多而且粘稠。剛才突然渾身抖動(dòng)，不能說(shuō)話(huà)，渾身無(wú)力，請(qǐng)問(wèn)這是什么情況，怎么樣才能給他緩解，需要送醫(yī)院?jiǎn)幔?p>

• 溫國(guó)英

  你好過(guò)年好，我正在看您的描述

• 溫國(guó)英

  近期化驗(yàn)報(bào)告單有沒(méi)有

• 溫國(guó)英

  最近幾天吃飯?jiān)趺礃?？目前雙下肢腫不腫，目前全身發(fā)不發(fā)黃。

• ask_yl6EdE

  最近一段時(shí)間一直是吃流食，配上蛋白粉和維生素片，近兩天食量很少，昨天和今天只吃了一頓飯

• ask_yl6EdE

  下肢不浮腫，臉色發(fā)黃，眼白發(fā)黃

• ask_yl6EdE

  脈搏微弱也很快

• 溫國(guó)英

  目前的血壓能不能量一量心率多少次

• ask_yl6EdE

  化驗(yàn)單有很多，您都要看嗎

• 溫國(guó)英

  病人的呼吸大約有多少次？有沒(méi)有呈嘆息樣呼吸？

• 溫國(guó)英

  先回答我剛才三個(gè)問(wèn)題，然后把最近的一次肝功的報(bào)告單發(fā)一下。

• ask_yl6EdE

  血壓不能量，病人不能動(dòng)，脈搏一分鐘120次，呼吸26次左右，很微弱，沒(méi)有嘆息樣呼吸

• 溫國(guó)英

  首先再確認(rèn)一遍，您確定沒(méi)有嘆息樣呼吸是吧

• 溫國(guó)英

  病人，如果到了最后常見(jiàn)的一些癥狀，我給您說(shuō)一下，您來(lái)判斷一下，因?yàn)槲铱床坏讲∪?p>

• 溫國(guó)英

  第一血壓下降

• 溫國(guó)英

  第二，心率增快。

• 溫國(guó)英

  第三，呼吸短促，呈嘆息樣呼吸

• 溫國(guó)英

  第四抬頭紋

• 溫國(guó)英

  第五，男性生殖器縮小基部

• ask_yl6EdE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  第六尿少

• 溫國(guó)英

  第七，昏迷

• 溫國(guó)英

  以上幾項(xiàng)是常提示人各方面功能衰竭的一些表現(xiàn)。

• 溫國(guó)英

  剛才我看了報(bào)告單是1月8號(hào)的對(duì)現(xiàn)在的判斷沒(méi)有直接的意義，因?yàn)闀r(shí)間太長(zhǎng)

• 溫國(guó)英

  肝癌的患者到了晚期，尤其是門(mén)靜脈有癌栓的，肝功能衰竭的

• 溫國(guó)英

  會(huì)因?yàn)楦闻K的解毒和合成糖原的功能下降而使體內(nèi)氨的濃度升高

• ask_yl6EdE

  有嘆息樣呼吸了

• 溫國(guó)英

  血氨濃度升高，進(jìn)入血腦屏障，會(huì)引起人的肝性昏迷

• 溫國(guó)英

  肝性昏迷的病人表現(xiàn)為意識(shí)淡漠，昏迷不能言語(yǔ)

• 溫國(guó)英

  還有的病人會(huì)狂躁煩躁不認(rèn)人

• ask_yl6EdE

  現(xiàn)在確實(shí)有點(diǎn)意識(shí)模糊

• 溫國(guó)英

  您和家人商量一下，根據(jù)您目前提供的信息，我感覺(jué)不太好

• 溫國(guó)英

  您的家離這醫(yī)院近嗎

• ask_yl6EdE

  那現(xiàn)在要立即送到醫(yī)院?jiǎn)?p>

• ask_yl6EdE

  5到6公里吧

• 溫國(guó)英

  出現(xiàn)了肝昏迷的表現(xiàn)和嘆息樣呼吸

• 溫國(guó)英

  意義不是很大，說(shuō)實(shí)話(huà)

• ask_yl6EdE

  嗯，謝謝您了醫(yī)生

• 溫國(guó)英

  臨床上一般體質(zhì)比較好，年齡比較小的一些中年人，因?yàn)楦斡不蚋伟?dǎo)致的肝衰竭，肝性腦病有可能糾正過(guò)來(lái)

• ask_yl6EdE

  他體質(zhì)一直不是很好

• 溫國(guó)英

  但是如果本身就是肝癌晚期，有門(mén)脈癌栓，然后體質(zhì)又比較差，人的歲數(shù)都比較大，一般很難糾正過(guò)來(lái)

• 溫國(guó)英

  所以說(shuō)第二種情況的話(huà)，一般到醫(yī)院的處置意義也不是很大。

• 溫國(guó)英

  你看從您目前提供的信息，我得出以下的觀點(diǎn)，第一有肝性昏迷的表現(xiàn)，第二有嘆息樣呼吸，第三呼吸快，d4心率快，d5血壓，你問(wèn)你們量不到。

• 溫國(guó)英

  血壓量不到可以用手摸一摸脈搏，如果脈搏很微弱的話(huà)，一般血壓不會(huì)很高

• ask_yl6EdE

  脈搏不算微弱

• 溫國(guó)英

  你在仔細(xì)回憶一下病人今天尿多少，有沒(méi)有抬頭紋？您看一看他的生殖器有沒(méi)有回縮等表現(xiàn)，如果有以上幾項(xiàng)，我個(gè)人認(rèn)為意義不是很大，當(dāng)然如果您和家屬態(tài)度比較積極，還是盡快的撥打120。

• ask_yl6EdE

  但也不強(qiáng)

• 溫國(guó)英

  如果確實(shí)有嘆息樣呼吸和昏迷的表現(xiàn)，意義真的不是很大。

• ask_yl6EdE

  沒(méi)有抬頭紋，生殖器有回縮的現(xiàn)象

• ask_yl6EdE

  還是盡一下力吧

• ask_yl6EdE

  謝謝了大夫

• 溫國(guó)英

  嗯，有些話(huà)不適合說(shuō)，但是應(yīng)該多少做一些準(zhǔn)備

• 溫國(guó)英

  不客氣，趕快處理吧，祝一切順利。

• ask_yl6EdE

  今天上了三次廁所吧

• ask_yl6EdE

  嗯

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