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診斷腦梗死 住院兩天了 沒有什么好轉(zhuǎn) 醫(yī)院只是輸水 沒有別的治療方式嗎
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
主治疾?。焊哐獕?偏頭痛,腦梗死,腦出血,失眠,眩暈,焦慮障礙,抑郁癥
ask_gCc2oY
診斷腦梗死 住院兩天了 沒有什么好轉(zhuǎn) 醫(yī)院只是輸水 沒有別的治療方式嗎
戴軍
你好，請問現(xiàn)在腦梗，主要癥狀是什么，比如是哪一側(cè)肢體偏癱？
ask_gCc2oY
左側(cè)手和腿 手頭硬
ask_gCc2oY
舌頭
戴軍
可以把磁共振的片子或者是磁共振的報告發(fā)上來給我看一看嗎？
戴軍
可以嗎？
ask_gCc2oY
稍等 正在找
戴軍
好
ask_gCc2oY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_gCc2oY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_gCc2oY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_gCc2oY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
戴軍
好，看到報告了
戴軍
確實是急性期的腦梗，導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱
ask_gCc2oY
現(xiàn)在醫(yī)院只是讓輸液 可是今天比昨天嚴(yán)重了
戴軍
目前患了急性腦梗，一般如果在4.5個小時之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院，還是有比較好的療效，那就是在沒有禁忌癥的情況下給予溶栓治療，但是如果超出了這個時間，一般只能夠給予拜阿司匹林，抗血小板聚集，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊治療，與此同時就是給予針灸康復(fù)等對癥治療了
戴軍
并且腦梗的前3到5天確實是容易病情進(jìn)展的
戴軍
目前要將患者的血壓適當(dāng)維持一個較高的水平，這樣才能夠避免病情的進(jìn)展
ask_gCc2oY
血壓現(xiàn)在是正常的
戴軍
如果患者平時還有血糖偏高，也要將血糖控制在合理的范圍內(nèi)，比如空腹血糖控制在7到8之間，餐后血糖控制在8到10間才行。
戴軍
現(xiàn)在血壓正常，對患者并不是有利的，要稍微提高一點，希望將高壓最少維持在150，160左右比較合適
ask_gCc2oY
血壓怎么提高
戴軍
然后目前的用藥如果效果不好，有條件靜脈滴注丁苯肽注射液治療，也許可以在一定程度上面控制病情的進(jìn)展，減少將后來的腦梗后遺癥
戴軍
在醫(yī)院，醫(yī)生應(yīng)該是知道的
戴軍
首先暫時不能夠服用降壓藥，而且可以適當(dāng)?shù)挠脭U容藥，比如右旋糖苷，參芪扶正注射液等
ask_gCc2oY
現(xiàn)在是在縣醫(yī)院 現(xiàn)在轉(zhuǎn)院合適嗎
戴軍
所以對于患者目前分水嶺梗死，第一要適當(dāng)?shù)奶岣哐獕海诙?guī)范的服用拜阿司匹林，抗血小板聚集，他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，以及將血糖控制在以上提到的合理范圍內(nèi)，在有條件的情況下，靜脈滴注丁苯肽注射液治療，以及及時的給予針灸康復(fù)等對癥治療，這就是對于腦梗比較全面的治療方案了
戴軍
如果患者病情穩(wěn)定，轉(zhuǎn)院是可以的，但是只要患了腦梗，大多數(shù)醫(yī)院治療方案都是一樣的，都是遵循的國際標(biāo)準(zhǔn)
ask_gCc2oY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_gCc2oY
現(xiàn)在服用的是這三種藥
ask_gCc2oY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
戴軍
在病情沒有穩(wěn)定的情況下，要將拜阿司匹林，每天維持三粒治療，以及可以將阿托伐他丁鈣翻倍治療，每天吃兩粒
戴軍
另外，目前腦安膠囊是可以吃可以不吃的藥
戴軍
你靜脈滴注的馬來酸桂哌齊特是可以的
戴軍
如果不轉(zhuǎn)院，建議將手上的拜阿司匹林改為每天吃一次，每次吃三粒，阿托伐他汀鈣，每天吃一次，每次吃兩粒，與此同時，要加一點達(dá)喜吃，避免藥物對胃的傷害。在此基礎(chǔ)上，還要盡早的加針灸康復(fù)治療。等后期病情穩(wěn)定了，就可以將拜阿司匹林減為每天吃一次，每次吃一粒，阿托伐他丁鈣每天吃一次，每次吃一粒，長期維持治療。
ask_gCc2oY
好的 謝謝你 現(xiàn)在這邊的醫(yī)生還沒上班 我稍后在向你咨詢
戴軍
好
ask_gCc2oY
這邊醫(yī)院沒有針灸治療 病情好轉(zhuǎn)在做針灸可以嗎
戴軍
如果暫時沒有針灸治療，那也只有后期再做了，當(dāng)然越早加康復(fù)治療越好
ask_gCc2oY
好的
戴軍
如果你沒有什么問題再咨詢了，那我就關(guān)閉對話窗口了
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