多囊卵巢綜合癥吃什么藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ENIo_4

  結(jié)婚幾年無(wú)孕，***年檢查出多囊卵巢綜合征，當(dāng)時(shí)體重140斤，現(xiàn)在已減重到110斤，今天去復(fù)檢，請(qǐng)求詳細(xì)解讀檢查報(bào)告，謝謝！

• 張素菊

  下午好，新年好，把結(jié)果傳上來(lái)哦

• 張素菊

  這段時(shí)間還在有沒有用藥治療？

• ask_ENIo_4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ENIo_4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_ENIo_4

  沒有

• ask_ENIo_4

  曾經(jīng)吃過達(dá)英

• 張素菊

  這段時(shí)間月經(jīng)正常了沒有？

• 張素菊

  胰島素沒有問題。

• 張素菊

  泌乳素高了些

• ask_ENIo_4

  正常，偶爾不正常

• ask_ENIo_4

  還是多囊嗎

• 張素菊

  黃體生成素低了一點(diǎn)。一般正常的狀態(tài)下，黃體生成素應(yīng)該是在5到10這個(gè)范圍，稍低于卵泡雌激素一般是低于7比較理想的。

• 張素菊

  多囊的激素改變已經(jīng)恢復(fù)的差不多了。

• 張素菊

  如果現(xiàn)在監(jiān)測(cè)沒有排卵，有可能泌乳素高的影響會(huì)比較大一些。

• ask_ENIo_4

  那要吃什么藥呢

• 張素菊

  去做檢驗(yàn)的一個(gè)星期內(nèi)有沒有刺激乳房或者同房的情況呢？或者情緒比較差，吃較多的肉類呢？

• ask_ENIo_4

  20號(hào)有同房，不過帶了安全套

• 張素菊

  如果你以前泌乳素不高，只是這一次高還不建議因此用藥的。畢竟增高的幅度也不太大。

• 張素菊

  這個(gè)是二十幾號(hào)去查的？

• ask_ENIo_4

  19號(hào)，不好意思

• ask_ENIo_4

  20號(hào)來(lái)月經(jīng)，今天檢查的

• 張素菊

  那應(yīng)該不受影響了，是春節(jié)有沒有頻繁的活動(dòng)以及吃太多的肉類呢？煎炸的食物呢？

• 張素菊

  檢查這幾天睡眠狀況怎么樣？有沒有保證有6到8小時(shí)的良好睡眠？

• ask_ENIo_4

  應(yīng)該還好，我在減肥，飲食都不會(huì)太過分。但熬夜

• ask_ENIo_4

  睡得比較晚

• 張素菊

  幾點(diǎn)睡？那意思是說(shuō)晚上睡眠的時(shí)間會(huì)比較短了。

• ask_ENIo_4

  凌晨1-2點(diǎn)多才睡，今天7點(diǎn)多起床了。平時(shí)9點(diǎn)多起來(lái)

• 張素菊

  這種睡眠狀況會(huì)影響泌乳素的準(zhǔn)確性的，所以說(shuō)你這個(gè)結(jié)果不能說(shuō)高，有可能是熬夜導(dǎo)致的影響。

• ask_ENIo_4

  嗯嗯，還要吃藥嗎

• ask_ENIo_4

  我月經(jīng)不調(diào)情況不嚴(yán)重，偶爾而已

• 張素菊

  就你現(xiàn)在的檢查結(jié)果看，多囊卵巢綜合癥已經(jīng)恢復(fù)得差不多了。所以這方面如果繼續(xù)把體重控制一下，改善一下睡眠的狀態(tài)，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)，應(yīng)該沒有太多不好的影響了。

• ask_ENIo_4

  我現(xiàn)在可以去做促排嗎

• 張素菊

  泌乳素方面你最好是把睡眠調(diào)整一下，一般建議是10點(diǎn)到10點(diǎn)半左右，就要休息了。至少保證6到8小時(shí)的睡眠。這樣有利于垂體調(diào)節(jié)泌乳素的分泌。

• ask_ENIo_4

  好的，原來(lái)睡眠這么重要，我之前以為減肥就行了

• 張素菊

  你可以調(diào)整睡眠，1到2個(gè)星期后再去復(fù)查一下泌乳素的情況，查這個(gè)不受月經(jīng)周期的影響，什么時(shí)候都可以查，查之前最好三天到一周內(nèi)不要過性生活，不要刺激乳房，不要有大的情緒波動(dòng)。不要熬夜。

• ask_ENIo_4

  我有乳腺增生，不知道關(guān)不關(guān)之前吃達(dá)英的事

• 張素菊

  然后是早上9點(diǎn)到10點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段抽血查泌乳素會(huì)比較好一些。去到醫(yī)院的時(shí)候先浸種半小時(shí)，再去抽血，這半小時(shí)內(nèi)不要做任何有刺激性的事情，就是干坐著好了。

• ask_ENIo_4

  好的。我這樣可以自然懷孕嗎？還是要做促排

• 張素菊

  良性的乳腺增生，這個(gè)原因不太明確，有可能是激素的刺激，如果是服用達(dá)英以后才出現(xiàn)的，也可以喝用藥有關(guān)系。乳腺增生，如果只是經(jīng)前有輕微的不適感，可以不用理他的，沒有什么好擔(dān)心的，定期復(fù)查就可以了。

• 張素菊

  因?yàn)槟悻F(xiàn)在泌乳素的情況不太明確，不建議最近這一個(gè)月去做促排的。

• 張素菊

  可以復(fù)查泌乳素沒有問題以后去就診看看如果各種條件都適合，僅是現(xiàn)在這樣的激素狀態(tài)是不影響促排的。

• 張素菊

  輸卵管和精子檢查都沒有問題吧？

• ask_ENIo_4

  沒問題的

• 張素菊

  如果精子和輸卵管都沒有問題，你可以監(jiān)測(cè)排卵呀，如果有排卵那可以嘗試自然受孕的，也還是有機(jī)會(huì)的。

• 張素菊

  有排卵，保持好的心情，試孕半年看看。

• ask_ENIo_4

  我想去促排

• 張素菊

  不需要每次同房都去考慮會(huì)不會(huì)懷孕，這樣會(huì)增加精神緊張度，精神緊張容易影響受孕的成功率。

• 張素菊

  如果能有自然排卵，干嘛要去促呢？

• ask_ENIo_4

  之前用好多時(shí)間試孕了

• 張素菊

  并不是說(shuō)促排了，多幾個(gè)卵子排出來(lái)就能增加受孕成功率的。那是實(shí)在沒有辦法自然排卵的情況下，不得已才去采取的措施。

• ask_ENIo_4

  我有霉菌性陰道炎和宮頸糜爛，這些影響大嗎

• 張素菊

  之前你是有多囊卵巢綜合癥，如果那時(shí)并沒有去治療，那沒有排卵或者沒有正常排卵的情況下，是不太不是不容易受孕的。

• 張素菊

  宮頸糜爛不是病，不影響懷孕的，不用理他，也不需要用藥或者做其他的物理治療什么的。

• ask_ENIo_4

  如果泌乳素不正常，還是要繼續(xù)吃達(dá)英嗎

• 張素菊

  霉菌性陰道炎治療好就可以了，不要在有炎癥發(fā)作的階段內(nèi)去懷孕就好。

• 張素菊

  泌乳素不正常，如果只是輕微的升高，可以用溴隱亭，喝炒麥芽茶。達(dá)英主要是降雄激素治療多囊卵巢綜合癥用的，有時(shí)候泌乳素升高也和多囊卵巢綜合征相關(guān)。

• ask_ENIo_4

  好的，我下一步就是檢查泌乳素是嗎

• 張素菊

  你這方面，因?yàn)橹徊榱艘淮危€不能夠確定他就是，高的，因?yàn)槟阋疽孤?，所以這方面調(diào)整后再去復(fù)查看看

• 張素菊

  如果體重還沒有達(dá)到理想的體重范圍，一方面是要繼續(xù)減肥，控制飲食，保證良好的睡眠，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)。另一方面9是去復(fù)查看泌乳素的狀態(tài)了。

• 張素菊

  相隔一到兩周，連續(xù)兩次檢測(cè)泌乳素都是高的，排除影響的因素，那么就可以診斷高泌乳素血癥，然后，如果通過控制飲食調(diào)整睡眠運(yùn)動(dòng)，保持良好的心態(tài)都不能讓它降下來(lái)，那還是要考慮服用溴隱亭來(lái)調(diào)整。

• 張素菊

  否則泌乳素高會(huì)影響排卵，影響卵泡的發(fā)育，影響受精后胚胎的種植

• 張素菊

  不過輕度增高的影響并不是很大，懷上后可以做評(píng)估，如果有必要可以繼續(xù)服用溴隱亭調(diào)整孕期泌乳素的水平，來(lái)改善胚胎發(fā)育的環(huán)境，這方面不用太擔(dān)心。

• ask_ENIo_4

  好的，目前就是泌乳素問題是嗎？除了泌乳素，還有什么需要注意的嗎

• 張素菊

  我覺得你的泌乳素增高主要還是熬夜這些不良生活習(xí)慣的影響。

• ask_ENIo_4

  我作息時(shí)間的確很不好

• 張素菊

  如果你當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生沒有建議你繼續(xù)服用達(dá)英，那除了飲食，運(yùn)動(dòng)，睡眠，以及精神情緒的調(diào)節(jié)，控制體重以外，沒有什么特別的需要注意的。

• ask_ENIo_4

  好的，那從現(xiàn)在開始我可以做卵泡監(jiān)測(cè)試孕了嗎？還是要等到處理好泌乳素的問題后才可以

• 張素菊

  這方面最好調(diào)節(jié)一下。如果你本身就屬于那種情緒比較容易有大波動(dòng)，比較憂國(guó)憂民的性格，加上不良生活習(xí)慣的影響，對(duì)內(nèi)分泌方面的不利影響還是比較明顯的。

• 張素菊

  二三月份還不是很適合去懷孕的，建議你最好是先確定一下泌乳素的情況后，3月份再做一個(gè)月的卵泡監(jiān)測(cè)看看。

• ask_ENIo_4

  我最近一年都避孕

• 張素菊

  這兩個(gè)月可以再繼續(xù)避孕。

• ask_ENIo_4

  好，我再減個(gè)10斤，把分泌素問題處理好

• 張素菊

  現(xiàn)在流感盛行。4月份以后這方面的流行會(huì)減弱，那個(gè)時(shí)候懷孕會(huì)比較好的。

• ask_ENIo_4

  對(duì)了，我檢查宮頸有5毫米增生，要做手術(shù)嗎

• 張素菊

  不是增生，是宮頸囊腫吧？

• ask_ENIo_4

  檢查報(bào)告說(shuō)是炎癥長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致的增生

• 張素菊

  如果宮頸做了細(xì)胞學(xué)檢查沒有問題，是不影響懷孕的，宮頸糜爛那個(gè)不是病那個(gè)確定不用去擔(dān)心它

• 張素菊

  病理學(xué)檢查報(bào)告，有嗎？

• ask_ENIo_4

  不在身邊，是醫(yī)生常規(guī)檢查的結(jié)果

• 張素菊

  如果只是炎性的增生不用理他。目前白帶常規(guī)檢驗(yàn)沒有問題，細(xì)胞學(xué)檢查沒有不良增生就可以了。

• ask_ENIo_4

  沒有拿去化驗(yàn)什么的

• 張素菊

  是做的宮頸組織活檢的結(jié)果嗎？

• 張素菊

  還是醫(yī)生用陰道鏡看了一下，或者眼睛看了一下。

• ask_ENIo_4

  對(duì)，就是眼鏡看一下，不過是三甲醫(yī)院里面的

• 張素菊

  如果他們確定告訴你是炎癥刺激導(dǎo)致的增生改變，并沒有建議你去做活檢，那可以不用擔(dān)心的。再準(zhǔn)備懷孕的那個(gè)月，月經(jīng)干凈，三天左右沒有過性生活，去做一次白帶常規(guī)檢驗(yàn)，看看宮頸就可以了。

• 張素菊

  如果白帶檢查沒有什么異常，宮頸也沒有特殊的表現(xiàn)，那可以放心去懷的。

• ask_ENIo_4

  霉菌性陰道炎好難治療啊

• ask_ENIo_4

  一直沒好

• ask_ENIo_4

  去醫(yī)院開那些藥都沒有用的

• ask_ENIo_4

  反反復(fù)復(fù)

• 張素菊

  有查過血糖嗎？不過你胰島素沒有問題。

• ask_ENIo_4

  檢查過，血糖沒問題

• 張素菊

  這方面盡量避免做陰道沖洗，如果一年內(nèi)有反復(fù)發(fā)生四次，一般治療起來(lái)療程要持續(xù)半年。

• 張素菊

  不管是口服還是陰道放置藥物治療。

• 張素菊

  都用過哪些藥物來(lái)做治療呢？

• 張素菊

  有沒有每次治療都做陰道沖洗？

• ask_ENIo_4

  開的藥全是要陰道沖洗，然后放藥

• 張素菊

  現(xiàn)在還在發(fā)病當(dāng)中嗎？

• ask_ENIo_4

  用藥的時(shí)候沒毛病，一停藥就不行了，內(nèi)褲白帶很黃，豆腐渣樣，陰道也有異味

• 張素菊

  做過白帶常規(guī)檢驗(yàn)，確定只是霉菌性陰道炎，沒有其他的問題吧？比如細(xì)菌性陰道病支原體或者衣原體感染這些

• ask_ENIo_4

  之前有支原體衣原體，我治好了

• 張素菊

  那么現(xiàn)在還有癥狀嗎？還有豆腐渣樣的白帶嗎？

• 張素菊

  最近一次，關(guān)于霉菌的治療是什么時(shí)候？

• ask_ENIo_4

  有，一直都有這種癥狀，支原體衣原體去檢查已經(jīng)治好了

• ask_ENIo_4

  一個(gè)月前吧

• 張素菊

  克霉唑陰道片你有用過嗎？或者氟康唑口服的。

• ask_ENIo_4

  第一個(gè)有

• 張素菊

  這個(gè)用了以后癥狀有明顯的改善沒？

• ask_ENIo_4

  醫(yī)生，我想問下，要治療好這個(gè)陰道炎才能懷孕嗎

• ask_ENIo_4

  這個(gè)是以前用的了。感覺每次都是不一樣的藥

• ask_ENIo_4

  但是都沒治好

• ask_ENIo_4

  也是斷斷續(xù)續(xù)這樣治吧

• 張素菊

  不是一定要治好才能夠懷孕，但是最好是治療后復(fù)查兩三個(gè)月沒有反復(fù)發(fā)生再去懷孕會(huì)比較好，因?yàn)樵衅诖蟾庞?0%左右的人會(huì)發(fā)生這個(gè)感染，這樣在治療上就會(huì)比較糾結(jié)。

• 張素菊

  因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)時(shí)間段你還不太適合去懷孕，那可以做一段時(shí)間規(guī)范的治療。

• ask_ENIo_4

  用什么藥好呢，我去買

• 張素菊

  指南建議的，反復(fù)發(fā)生的，用克霉唑陰道片治療的情況下是先強(qiáng)化治療一次（每72小時(shí)用藥一次，用兩次），此后每周陰道放置一次，連續(xù)用半年。

• 張素菊

  以上藥物為個(gè)人推薦使用，具體計(jì)量使用還需到藥店或醫(yī)院實(shí)際確定

• ask_ENIo_4

  放藥之前要沖洗嗎

• 張素菊

  克霉唑陰道片是用大劑量的那種。不要做陰道沖洗。

• 張素菊

  陰道沖洗會(huì)干擾陰道環(huán)境的平衡，會(huì)影響陰道微生態(tài)環(huán)境，這樣反而更容易導(dǎo)致感染的反復(fù)發(fā)生。

• 張素菊

  放藥前做好手的清潔以及外陰的清潔，用溫水就可以了，不需要用清潔劑或者消毒劑。

• ask_ENIo_4

  對(duì)！我也是這樣認(rèn)為，有時(shí)候開的不知道什么藥沖洗好涼好辣

• 張素菊

  然后每周做3到4次關(guān)元穴，三陰交穴的艾灸，這樣有利于提高婦科方面的免疫力，有利于炎癥的恢復(fù)，對(duì)生殖健康也有好處的。

• 張素菊

  艾灸可以在家自己做，艾條可以網(wǎng)上買好一些的。

• 張素菊

  泌乳素高，還可以加上太沖穴。

• 張素菊

  不要再做陰道沖洗了。

• ask_ENIo_4

  這些什么穴位我沒了解過，到時(shí)候上網(wǎng)查查

• 張素菊

  穴位網(wǎng)上搜，都可以找到的，艾灸如果不明白可以搜個(gè)視頻來(lái)看，看兩眼就會(huì)了，我家?guī)讱q的小孩都會(huì)。

• 張素菊

  艾條，如果經(jīng)濟(jì)情況許可，可以選擇那些金艾條或者陳五年以上的。不建議用無(wú)煙的

• 張素菊

  這個(gè)如果能堅(jiān)持，還可以有美容，延緩衰老的作用。

• ask_ENIo_4

  就是熏嗎

• ask_ENIo_4

  熏哪里

• 張素菊

  不是用煙熏，是用艾條的熱度來(lái)烤。

• 張素菊

  關(guān)元穴，三陰交穴，太沖穴。

• ask_ENIo_4

  哦哦，好，我試試

• 張素菊

  一個(gè)在肚臍下，一個(gè)在小腿上，一個(gè)在足背。具體的位置，你可以上網(wǎng)去搜圖文說(shuō)明來(lái)看。很容易定位的

• ask_ENIo_4

  好的

• ask_ENIo_4

  還是要繼續(xù)減肥

• 張素菊

  而且艾條很粗，考的范圍會(huì)比較大，所以定位只要確定在那個(gè)范圍就可以了，不用太精確的。

• 張素菊

  減肥加個(gè)中脘穴

• 張素菊

  這個(gè)在肚臍中線上一巴掌的那個(gè)部位。

• 張素菊

  這些穴位，你不需要一天之中全部做完，可以今天做這個(gè)明天做那個(gè)，可以把它分成三組，每天來(lái)一組，醬紫時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，人就不會(huì)因此煩躁。

• 張素菊

  每個(gè)穴位15到20分鐘。

• 張素菊

  有溫暖的感覺就可以了，不要烤到皮膚起水泡燙傷那種程度。

• ask_ENIo_4

  不用拿手按吧？

• 張素菊

  考之前喝些溫水，之后也喝些溫水，然后考后半小時(shí)內(nèi)不要接觸冷水。

• 張素菊

  用艾條烤了就不需要用手按摩的，找穴位的時(shí)候你可以按一下，如果是找對(duì)了，按下去會(huì)有一些酸麻的感覺。

• 張素菊

  用艾條烤了就不需要用手按摩的，找穴位的時(shí)候你可以按一下，如果是找對(duì)了，按下去會(huì)有一些酸麻的感覺。

• 張素菊

  脹感

• ask_ENIo_4

  好的

• 張素菊

  飲食方面注意些，盡量避免酸辣刺激性大的食物以及燒烤煎炸油膩的食物。

• ask_ENIo_4

  好的，收到

• 張素菊

  牛肉鵝肉西洋鴨肉蘑菇筍類，這些盡量避免。

• 張素菊

  這些屬于中醫(yī)所說(shuō)的發(fā)物，雖然西醫(yī)方面，所謂的科學(xué)并沒有一個(gè)確切的證據(jù)，說(shuō)明會(huì)有影響，但是有一些人吃了以后，確實(shí)是導(dǎo)致疾病的反復(fù)發(fā)生，所以如果你信你就盡量避免

• 張素菊

  今天對(duì)于你的情況的建議就這些了。還有哪些不明白的嗎？

• ask_ENIo_4

  我信的，的確是這樣，我會(huì)注意的了

• ask_ENIo_4

  暫時(shí)沒有了，等我檢查完下次的分泌素再給你看看

• ask_ENIo_4

  謝謝醫(yī)生

• 張素菊

  好的，不客氣。

• 張素菊

  如果沒有什么情況了，那么我們今天就結(jié)束了。

• ask_ENIo_4

  好的，謝謝

• 張素菊

  祝新年一切如愿。

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