我家孩子在冬天的時(shí)候面部?jī)蛇咁愃苾霪彛恢蹦▋霪徃?,現(xiàn)在到春天了,面部紅斑有變大,而且很癢,不知道是不是紅斑狼瘡
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我家孩子在冬天的時(shí)候面部?jī)蛇咁愃苾霪?,一直抹凍瘡膏,現(xiàn)在到春天了,面部紅斑有變大,而且很癢,不知道是不是紅斑狼瘡
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是剛剛拍的照片,麻煩醫(yī)生幫我看看
柏楊
紅斑狼瘡可以出現(xiàn)凍瘡樣皮疹,但凍瘡樣皮疹不一定是紅斑狼瘡。這皮疹要懷疑紅斑狼瘡。
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過(guò)年的時(shí)候有去人民醫(yī)院皮膚科檢查,醫(yī)生用伍德燈檢查過(guò),說(shuō)還是凍瘡,
柏楊
曬太陽(yáng)后皮疹會(huì)不會(huì)加重。
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天氣暖和就很癢
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紅斑狼瘡還有什么典型的癥狀嗎?
柏楊
跟他有血緣關(guān)系的親人當(dāng)中有沒有的免疫性疾病的人。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,干燥綜合癥等等。
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沒有
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她這面部是突然就這樣的。
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頭一晚上都沒啥,第二天起床后臉上像被蚊子咬了一樣,慢慢的就越變?cè)酱?p>
柏楊
紅斑狼瘡可以有面部的蝶形紅斑。日照后可能加重可伴有口腔潰瘍關(guān)節(jié)痛,雙手遇冷變色等
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除了面部顏色,其他癥狀都沒有
柏楊
其他還可以表現(xiàn)為發(fā)熱,乏力。腹痛,精神癥狀,還有些表現(xiàn)沒有臨床癥狀,要通過(guò)檢查才能發(fā)現(xiàn)。
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怎么檢查
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這些癥狀都沒有
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伍德燈能檢查得出來(lái)嗎?
柏楊
紅斑狼瘡比較輕的話,可能就只有皮疹,還有部分人他是首先出現(xiàn)皮疹,然后再慢慢出現(xiàn)其他癥狀。
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那需要做哪些檢查呢?
柏楊
最重要的檢查是查一下抗核抗體譜,免疫球蛋白和補(bǔ)體。另外,常規(guī)血常規(guī),尿常規(guī),胸片
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伍德燈不能準(zhǔn)確的判斷嗎?
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如果確診,這病要怎么治呢?
柏楊
抗核抗體中雙鏈DNA抗體,sm抗體,SSA、SSB抗體是狼瘡比較特異性的抗體。對(duì)診斷有很高的價(jià)值伍德燈不能診斷
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那我去三甲醫(yī)院掛哪個(gè)科?
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皮膚科還是什么科?
柏楊
評(píng)估之后根據(jù)病情輕重。嗯,有不同的治療方案。如果只是皮疹,沒有明顯的系統(tǒng)損害的話。治療的藥物,不用下的太重。
柏楊
建議看風(fēng)濕免疫科,總體的治療方案看風(fēng)濕免疫科。同時(shí)可以看皮膚科開一點(diǎn)擦的藥。
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掛什么科???
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掛什么科???
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掛什么科???
柏楊
風(fēng)濕免疫科
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沒有確診也可以看風(fēng)濕免疫科嗎?
柏楊
確診前暫時(shí)不要輕易用紅斑狼瘡的藥。其他一些原因,如感染,或者藥物也可以出現(xiàn)類似的皮疹
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好的,那我們明天還是先去醫(yī)院看看
柏楊
先看風(fēng)濕免疫科排除紅斑狼瘡,如果不是紅斑狼瘡,再看皮膚科
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好的,謝謝醫(yī)生
柏楊
縣級(jí)的醫(yī)院一般沒有風(fēng)濕免疫科。一般三甲醫(yī)院才會(huì)有,縣醫(yī)院有的話水平也不是很好。你注意一下我
柏楊
南充川北醫(yī)學(xué)院風(fēng)濕科很好,也有專家在坐診
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我就是去川北醫(yī)院
柏楊
還有問題嗎?
ask_8MZzkc
沒有啦,謝謝
柏楊
好,不用謝
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