右腳外側(cè)踝骨骨折可以保守治療么？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_328448

  您好。右腳外側(cè)踝骨骨折，您看下可以保守治療么？

• ask_328448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_328448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_328448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_328448

  您好

• 穆峰

  您好，踝關(guān)節(jié)骨折伴有脫位

• 穆峰

  這段時(shí)間網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定，一直沒有登錄上

• 穆峰

  外踝骨折是次要的，踝關(guān)節(jié)的脫位，恢復(fù)對(duì)位關(guān)系是最重要的

• 穆峰

  是否選擇保守治療還是手術(shù)，要根據(jù)患者年齡 平時(shí)負(fù)重情況以及需求來(lái)決定

• 穆峰

  如果患者年輕，建議首選手術(shù)治療

• ask_328448

  哦哦。今年28。這是打球的時(shí)候跳起來(lái)落地崴到的。

• ask_328448

  呃，第一張照片是復(fù)位后拍的。

• ask_328448

  第二三張是復(fù)位之前拍出來(lái)的

• 穆峰

  如果你平時(shí)活動(dòng)量比較大，要求高，還是建議手術(shù)，后期恢復(fù)可以達(dá)到幾乎百分之百

• ask_328448

  保守治療呢？

• ask_328448

  那塊小骨頭是完全掉下來(lái)了么？還是一小部分呢。

• 穆峰

  哪里給你復(fù)位的

• 穆峰

  復(fù)位不良

• ask_328448

  哦。不對(duì)，那張圖發(fā)錯(cuò)了

• 穆峰

  如果第二三張是復(fù)位前的

• ask_328448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 穆峰

  那還不如不復(fù)位的

• ask_328448

  這張是復(fù)位的

• 穆峰

  奧

• 穆峰

  現(xiàn)在這張基本可以

• 穆峰

  關(guān)節(jié)面對(duì)位基本恢復(fù)

• ask_328448

  還有ct您看一下么

• 穆峰

  好

• ask_328448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_328448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 穆峰

  你屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折

• ask_328448

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 穆峰

  關(guān)節(jié)面的對(duì)位關(guān)系恢復(fù)是最主要的

• ask_328448

  嗯嗯。您看關(guān)節(jié)面咋樣啊

• 穆峰

  基本還可以

• 穆峰

  因?yàn)橥怩坠钦壑車€有韌帶

• 穆峰

  所以有時(shí)候骨折端很難維持百分百原位

• 穆峰

  總的來(lái)說(shuō)，可以維持現(xiàn)有治療

• 穆峰

  但愈合以后，還是有概率發(fā)生踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定

• ask_328448

  哦哦。不穩(wěn)定會(huì)是踩東西關(guān)節(jié)處有一定的活動(dòng)感么？

• 穆峰

  關(guān)節(jié)面對(duì)位可以，但是踝穴還是有增寬

• ask_328448

  剛骨折的時(shí)候我就有踩東西有關(guān)節(jié)在活動(dòng)的感覺，好像往槽里面一卡的感覺

• 穆峰

  不穩(wěn)定就是爬山或者踩到東西會(huì)有可能經(jīng)常性的發(fā)生扭腳的情況

• ask_328448

  哦哦。這樣。那感覺注意一下還是保持保守治療好了。

• 穆峰

  你現(xiàn)在關(guān)節(jié)肯定是不穩(wěn)定的

• 穆峰

  暫時(shí)選擇保守治療

• 穆峰

  因?yàn)楝F(xiàn)在位置還可以

• ask_328448

  現(xiàn)在打好了石膏，骨折處還是會(huì)疼，就是又發(fā)生位移了么？

• ask_328448

  嗯嗯

• 穆峰

  不一定是骨折移位

• 穆峰

  疼痛很可能來(lái)源于腫脹

• 穆峰

  一般消腫之后還要再換石膏

• ask_328448

  嗯嗯，有點(diǎn)感覺受傷另一側(cè)的骨頭節(jié)處好像鎘著石膏。

• ask_328448

  哦哦。那多久能消腫啊

• 穆峰

  抬高患肢，高于心臟，一般一周左右消腫

• 穆峰

  要嚴(yán)格定期復(fù)查，預(yù)防石膏固定的并發(fā)癥

• 穆峰

  比如皮膚壓瘡

• ask_328448

  嗯嗯。好的。這樣如果從北京回青島是不是不要走呢

• ask_328448

  昨天打的石膏，明后天去。

• 穆峰

  肯定不能負(fù)重行走

• ask_328448

  您覺得這些路途上的顛簸會(huì)有影響么？

• ask_328448

  有人扶著一起。

• 穆峰

  非常容易再移位，現(xiàn)在

• 穆峰

  只要不負(fù)重行走，一般不會(huì)有什么問(wèn)題，只是會(huì)影響你局部的消腫

• ask_328448

  哦哦。好的。

• 穆峰

  那好，那先這樣，有什么問(wèn)題隨時(shí)再溝通

• ask_328448

  呃，還有一個(gè)問(wèn)題，那個(gè)小骨頭是完全掉下來(lái)了嗎

• 穆峰

  當(dāng)然

• 穆峰

  如果不是完全掉下來(lái)，那就是裂紋骨折，不會(huì)有移位

• ask_328448

  哦哦。這樣啊。

• 穆峰

  但是骨折端還是有韌帶連接的

• ask_328448

  哦哦。

• 穆峰

  所以并不是骨折之后就徹底分離了

• ask_328448

  那感覺挺厲害的。

• ask_328448

  那會(huì)有碎骨頭么？

• 穆峰

  當(dāng)然，如果不嚴(yán)重，怎么會(huì)有可能發(fā)生后遺癥

• 穆峰

  一般不會(huì)有很多碎骨頭，特別是你這個(gè)年齡

• ask_328448

  哦哦，留在身體里沒有影響么

• 穆峰

  不管骨折情況如何，骨折愈合之后就又會(huì)成為一個(gè)整體

• ask_328448

  哦哦。這樣啊。

• ask_328448

  好的。多謝

• 穆峰

  現(xiàn)在的骨折塊對(duì)你不會(huì)有影響

• 穆峰

  不客氣

• 穆峰

  你只要嚴(yán)格定期復(fù)查就可以

• ask_328448

  好了之后還能去打球么

• ask_328448

  嗯嗯

• 穆峰

  理論上大部分人都可以恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)

• 穆峰

  保持現(xiàn)有位置不變，應(yīng)該問(wèn)題不大

• ask_328448

  哦哦。如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)位移了，再?gòu)?fù)原還是要手術(shù)了呢

• 穆峰

  一旦發(fā)生移位，再手法復(fù)位的機(jī)會(huì)就渺茫了

• ask_328448

  哦哦。這樣啊。

• ask_328448

  那多謝您。

• ask_328448

  一個(gè)周沒有位移的話是不是就基本上不會(huì)位移了啊

• 穆峰

  不客氣

• 穆峰

  差不多

• ask_328448

  嗯嗯好的

• 穆峰

  沒有什么問(wèn)題了吧

• ask_328448

  嗯啊

• ask_328448

  這個(gè)能定傷么？

• 穆峰

  這個(gè)應(yīng)該可以，根據(jù)每個(gè)單位的規(guī)定來(lái)

• ask_328448

  哦哦。

• ask_328448

  好的。

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