門(mén)靜脈高壓需要做手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_262001

  門(mén)靜脈高壓，腸系膜上靜脈及門(mén)靜脈左支血栓形成。男 40歲

• 朱長(zhǎng)海

  你好

• 朱長(zhǎng)海

  我這有個(gè)患者

• 朱長(zhǎng)海

  你能等我一會(huì)嗎？

• ask_262001

  可以

• 朱長(zhǎng)海

  謝謝！十五分鐘左右回復(fù)你我給患者換藥處置！謝謝理解

• ask_262001

  好的

• 朱長(zhǎng)海

  你好不好意思讓你久等了

• 朱長(zhǎng)海

  還在線嗎？

• ask_262001

  沒(méi)事

• ask_262001

  在的

• 朱長(zhǎng)海

  實(shí)在抱歉

• 朱長(zhǎng)海

  你有什么問(wèn)題我能幫助你的

• ask_262001

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_262001

  這個(gè)是我爸爸的檢測(cè)報(bào)告

• ask_262001

  您給看一下

• 朱長(zhǎng)海

  好的稍等我看一下

• ask_262001

  之前是沒(méi)有血栓的

• 朱長(zhǎng)海

  你好你的報(bào)告照的橫了 我看不清楚

• 朱長(zhǎng)海

  能不能照清晰一些

• 朱長(zhǎng)海

  門(mén)靜脈高壓 做手術(shù)沒(méi)有

• ask_262001

  沒(méi)有做手術(shù)

• 朱長(zhǎng)海

  麻煩你把報(bào)告單重新給我發(fā)一下 謝謝

• ask_262001

  稍等

• 朱長(zhǎng)海

  好的 你福清還有沒(méi)有，膽囊炎，鄰近部位的淋巴結(jié)炎，胰腺炎和肝膿腫)有關(guān)

• 朱長(zhǎng)海

  好的看清楚了

• 朱長(zhǎng)海

  你福清有肝硬化和肝內(nèi)膽管結(jié)石 這就是引起血栓的病因

• ask_262001

  看清楚了嗎

• ask_262001

  這個(gè)癥狀目前該怎么處理

• 朱長(zhǎng)海

  門(mén)靜脈血栓形成可導(dǎo)致肝硬化或節(jié)段性萎縮，若同時(shí)合并腸系膜靜脈血栓形成則可急性致死。約1/3患者門(mén)脈血栓形成緩慢，可形成側(cè)支循環(huán)，而且門(mén)靜脈可再通，但最終仍進(jìn)展為門(mén)脈高壓。

• 朱長(zhǎng)海

  有急性和慢性的兩種、

• 朱長(zhǎng)海

  你福清的是慢性的吧多少時(shí)間了

• 朱長(zhǎng)海

  我建議你手術(shù)治療

• ask_262001

  這個(gè)是我爸爸的

• ask_262001

  我要問(wèn)他

• 朱長(zhǎng)海

  父親 打錯(cuò)了 打成福清了 對(duì)不起

• 朱長(zhǎng)海

  在急性靜脈血栓患者，因血凝塊已形成，抗凝劑治療已屬太晚，但它可防止血凝塊的播散。對(duì)慢性靜脈血栓患者，可予保守治療。對(duì)食道靜脈曲張出血應(yīng)首選內(nèi)鏡下食道靜脈栓塞術(shù)；門(mén)脈系統(tǒng)外科減壓術(shù)存在較多問(wèn)題，因?yàn)槌o(wú)適于作恰當(dāng)分流的靜脈。如果脾靜脈尚未阻塞，可選作遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)。如果此舉失敗，可行腸系膜-腔靜脈分流術(shù)。

• ask_262001

  這個(gè)有沒(méi)有什么藥物治療呢

• ask_262001

  手術(shù)的話是把血栓拿掉嗎

• 朱長(zhǎng)海

  對(duì)門(mén)靜脈高壓的外科治療選擇必須考慮到本病的發(fā)病原因、病理生理、血流動(dòng)力、肝臟功能等諸多因素的影響，以選擇合適的外科治療方式。目前我國(guó)的門(mén)靜脈高壓仍主要是由肝硬化引起的，其外科治療的目的則主要考慮解決食管胃底靜脈曲張而引起破裂出血，其次是要解決脾大及脾功能亢進(jìn)。對(duì)于保守治療失敗者再根據(jù)病情選用介入或手術(shù)急診減壓治療。對(duì)于預(yù)防再出血治療仍以內(nèi)鏡治療和藥物治療為主，最后考慮介入和手術(shù)治療。對(duì)于終末期肝硬化門(mén)靜脈高壓如有條件可行肝移植治療。

• 朱長(zhǎng)海

  藥物治療效果不明顯 而且見(jiàn)效慢也只是治標(biāo)不治本 .降低門(mén)靜脈壓的藥物治療 藥物治療可降低門(mén)靜脈及其曲張靜脈壓力，需要早期、持續(xù)和終身治療以減少其并發(fā)癥，降低病死率。用于降低門(mén)靜脈壓力的藥物主要有三大類：血管收縮藥物、血管擴(kuò)張藥物等。

• ask_262001

  七月份查的時(shí)候沒(méi)有血栓

• 朱長(zhǎng)海

  必須根據(jù)你父親的具體情況來(lái)選擇具體的治療方法 建議你還是及早的去就醫(yī) 你是在上海吧 上海的各大醫(yī)院都可以治療這種疾病的 而且效果都不錯(cuò)的

• ask_262001

  好的

• 朱長(zhǎng)海

  是的 血栓是慢慢形成的 就不血栓發(fā)生堵塞 就有生命危險(xiǎn)了

• ask_262001

  肝上面毛病應(yīng)該是遺傳我奶奶的

• 朱長(zhǎng)海

  及早就疑及早手術(shù)治療

• 朱長(zhǎng)海

  那就是有家族遺傳史 你有沒(méi)有查過(guò)身體

• 朱長(zhǎng)海

  有沒(méi)有 吸煙喝酒的習(xí)慣

• 朱長(zhǎng)海

  建議你也體檢一下身體 早發(fā)現(xiàn)早預(yù)防早處理 祝你父親早日康復(fù)！

• ask_262001

  我以前查過(guò)沒(méi)有

• 朱長(zhǎng)海

  那就好

• 朱長(zhǎng)海

  盡量不要飲酒

• 朱長(zhǎng)海

  還有什么問(wèn)題嗎？

• ask_262001

  那我現(xiàn)在去醫(yī)院

• 朱長(zhǎng)海

  有什么問(wèn)題可以隨時(shí)聯(lián)系我 我會(huì)盡快回復(fù)你的

• 朱長(zhǎng)海

  好的 去吧

• ask_262001

  好的

• 朱長(zhǎng)海

  祝你一切順利！

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