71歲患腦梗死病，有什么更好的恢復(fù)治療方法嗎

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• ask_jFtoVw

  我母親今年71歲3個(gè)月前患腦梗死病，現(xiàn)在左半邊身動(dòng)不了?，F(xiàn)在剛出縣醫(yī)院3天，有什么更好的恢復(fù)治療方法嗎。

• 陳章儉

  你好

• 陳章儉

  老人家既往有高血壓、糖尿病、高血脂等病史嗎？

• 陳章儉

  現(xiàn)目前俯身活動(dòng)障礙與剛發(fā)病的時(shí)候相比，有好轉(zhuǎn)沒有？

• 陳章儉

  因?yàn)槟X梗塞患者偏癱的恢復(fù)情況，與梗塞的部位、梗塞的面積、既往基礎(chǔ)病史以及急性期的治療措施是密切相關(guān)的

• 陳章儉

  對(duì)于偏癱后遺病的處理，主要包括兩個(gè)方面，一是針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)，如有高血壓、糖尿病、高脂血癥等病史的話，要積極控制血壓、血糖、血脂等，二是針對(duì)偏癱，主要是進(jìn)行康復(fù)鍛煉，這個(gè)是很重要的

• 陳章儉

  譬如先是進(jìn)行肢體的按摩，防止肌肉萎縮，二是加強(qiáng)力量鍛煉，提高肢體的力量，三是協(xié)調(diào)性方面的鍛煉

• 陳章儉

  遵循由簡單到復(fù)雜、由慢到快、由低級(jí)到高級(jí)這個(gè)原則

• 陳章儉

  藥物方面，目前這幾種藥是必不可少的，一是抗血小板的藥物，主要就是拜阿斯匹靈、二是調(diào)節(jié)血脂的藥物，主要就是阿托伐他汀鈣片，三是擴(kuò)張腦血管的藥物，如尼莫同。有條件的話，還可以適當(dāng)應(yīng)用活血化瘀、改善腦部血液供血的藥物，如腦復(fù)康、胞二磷膽堿等

• 陳章儉

  從您提供的情況來看，目前偏身活動(dòng)障礙，看來病情較重，建議讓老人家臥充氣床墊，并且要定期翻身，以防止褥瘡發(fā)生

• 陳章儉

  親，您還在線嗎？

• ask_jFtoVw

  在

• 陳章儉

  嗯嗯，看見我上面的意見和建議了嗎？

• ask_jFtoVw

  看見了

• 陳章儉

  老人家偏癱與剛發(fā)病的時(shí)候相比，有所減輕？還是無明顯變化？或者是加重了?

• ask_jFtoVw

  我母親是高血壓引起的腦梗死

• ask_jFtoVw

  加重了

• 陳章儉

  嗯嗯，那恢復(fù)起來很麻煩

• 陳章儉

  有可能就會(huì)落下偏身不遂

• 陳章儉

  目前血壓控制如何？

• ask_jFtoVw

  剛開始一點(diǎn)點(diǎn)治療好了，又犯了

• ask_jFtoVw

  控制好了

• 陳章儉

  腦梗的患者，在半年內(nèi)復(fù)發(fā)的幾率相當(dāng)高

• ask_jFtoVw

  就是不會(huì)動(dòng)，還疼

• 陳章儉

  有些最初可能是腔隙性的梗塞，就是梗塞面積很小的那種，如果不注意，在短期內(nèi)就會(huì)復(fù)發(fā)，梗塞的面部的越來越重，癥狀會(huì)越來越重

• 陳章儉

  所以控制血壓/降低血脂，這些都很重要

• ask_jFtoVw

  這此犯了腦大面積梗塞

• 陳章儉

  是的，偏身不能動(dòng)彈的話，那面積肯定很大了

• ask_jFtoVw

  有什么快速能動(dòng)的療法

• 陳章儉

  因?yàn)槟X細(xì)胞梗死后不能再生，所以從恢復(fù)來看，只能是通過肌肉鍛煉

• ask_jFtoVw

  問題是一動(dòng)就疼沒法練

• 陳章儉

  在藥物的基礎(chǔ)上，可以采用針灸，理療、按摩這些手段

• 陳章儉

  必須要堅(jiān)持，如果不活動(dòng)的話，不但不能恢復(fù)一部分，還會(huì)導(dǎo)致廢用性萎縮的

• ask_jFtoVw

  聽說安丘有家抽血栓的醫(yī)院，不知是哪家

• 陳章儉

  親，我想和您說個(gè)掏心窩的話，可能您心理會(huì)有點(diǎn)難受

• ask_jFtoVw

  沒事

• 陳章儉

  對(duì)于腦梗死的患者，不論是溶栓，還是取栓，都只能是急性期，現(xiàn)在已經(jīng)3個(gè)月了，沒有更好的辦法。只能是通過功能鍛煉，爭(zhēng)取有所改善。從您提供的情況來看，不容樂觀的。

• 陳章儉

  說個(gè)不好聽的話，老人家的偏癱可能有難有所很大的改善

• 陳章儉

  也就是說，即使有所改善，也會(huì)很有限的

• ask_jFtoVw

  我覺得也是

• 陳章儉

  可能您目前還不能接受

• 陳章儉

  所以，我不想給您更多的、更為積極的治療意見和建議。很難達(dá)到預(yù)期的效果

• 陳章儉

  否則到時(shí)候花了很多的錢，還不滿意

• 陳章儉

  目前就好的辦法就是積極預(yù)防褥瘡和肺炎，因?yàn)殚L期臥床，很容易導(dǎo)致吸入性肺炎

• ask_jFtoVw

  這兩天鍛煉下來，腿只能帶動(dòng)兩步

• 陳章儉

  不建議您去搞什么取栓，現(xiàn)在血栓都已經(jīng)機(jī)化了，根本不可能取栓的

• 陳章儉

  嗯嗯，加強(qiáng)功能鍛煉，是唯一可行的辦法

• 陳章儉

  剛開始的時(shí)候，可能肢休有些僵硬，活動(dòng)起來有些疼痛，咬咬牙，堅(jiān)持一下

• ask_jFtoVw

  累加疼，不配合啊

• 陳章儉

  只要慢慢習(xí)慣了，就會(huì)越來越好

• 陳章儉

  是的，萬事開頭難

• ask_jFtoVw

  腿肉太松了

• 陳章儉

  如果家里經(jīng)濟(jì)條件許可的話，也可以先找一家康復(fù)醫(yī)院，那里面的康復(fù)器械多，醫(yī)生可以制定一套適當(dāng)老人家的康復(fù)方案

• 陳章儉

  是的，時(shí)間長了，不活動(dòng)的話，就會(huì)萎縮，越來越小了

• ask_jFtoVw

  給她安摩沒反應(yīng)

• ask_jFtoVw

  這點(diǎn)我明白

• 陳章儉

  嗯，用針扎也沒反應(yīng)嗎？

• 陳章儉

  掐著無疼痛感？

• ask_jFtoVw

  疼

• ask_jFtoVw

  疼感覺還很大

• 陳章儉

  如果有疼痛感的話，說明還受神經(jīng)的支配，這不是件壞事，這樣的話，比那些沒感覺的恢復(fù)起來要好些

• ask_jFtoVw

  哦

• 陳章儉

  因?yàn)楣侨庖坏┦ド窠?jīng)的支配和營養(yǎng)，早晚會(huì)萎縮的。發(fā)展會(huì)很快

• 陳章儉

  可以同時(shí)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥

• ask_jFtoVw

  給她按穴時(shí)沒反應(yīng)

• ask_jFtoVw

  什么藥

• 陳章儉

  如甲鈷胺

• 陳章儉

  活動(dòng)下肢的時(shí)候，有抵抗感嗎？

• ask_jFtoVw

  沒有，就知道疼感

• 陳章儉

  就是硬幫幫的那種感覺嗎？

• ask_jFtoVw

  給直胳膊時(shí)有

• ask_jFtoVw

  回收勁

• ask_jFtoVw

  下肢直接沒反應(yīng)

• 陳章儉

  硬幫幫的這種，叫肌強(qiáng)直，說明是中樞/大腦的問題引起的

• 陳章儉

  而四肢軟弱無力，說明是周圍神經(jīng)出問題了

• ask_jFtoVw

  如何治神經(jīng)這問題

• 陳章儉

  您的意思是減輕疼痛嗎？

• ask_jFtoVw

  藥物，按摩，針灸

• ask_jFtoVw

  是

• 陳章儉

  嗯嗯，是的，總體原則就是您所說的藥物、按摩、針灸

• 陳章儉

  針對(duì)疼痛的問題，主要就是甲鈷銨，如果疼痛較重的話，可以臨時(shí)服用點(diǎn)塞來昔布

• ask_jFtoVw

  謝謝

• 陳章儉

  不客氣

• 陳章儉

  感謝您的禮物

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