以前得過胰腺炎現(xiàn)在有膽結(jié)石需要切除膽囊嗎?

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• ask_AlrSfc

  膽結(jié)石需要切除膽囊嗎，以前得過胰腺炎，現(xiàn)在有多發(fā)性結(jié)石

• 向源

  你好，這樣的情況，還是建議膽囊切除手術(shù)，預(yù)防膽源性胰腺炎再發(fā)

• ask_AlrSfc

  我媽媽是15年得過急性胰腺炎，這兩年一直很注意飲食

• ask_AlrSfc

  據(jù)說現(xiàn)在可以取石保膽

• 向源

  嗯，胰腺炎發(fā)作與飲食不規(guī)律暴飲暴食，喝酒有關(guān)系，以及膽囊結(jié)石伴膽囊炎有關(guān)系

• ask_AlrSfc

  現(xiàn)在有多發(fā)性結(jié)石，但是也沒有膽囊炎

• ask_AlrSfc

  我主要在網(wǎng)上看的切除膽囊對結(jié)腸不好，什么次級膽汁酸會刺激結(jié)腸造成癌變

• ask_AlrSfc

  包括切除后對消化功能的影響，還有網(wǎng)上說切除了還會出現(xiàn)膽管結(jié)石什么的，所以比較擔(dān)心切除后的影響

• 向源

  我們不建議保膽取石術(shù)，因為有可能導(dǎo)致結(jié)石殘留，還有術(shù)后結(jié)石再發(fā)，這樣的可能性還是較大。再就是膽囊切除術(shù)后也影響不大的，目前還沒有明顯證據(jù)表明結(jié)腸癌與膽囊切除有關(guān)系的

• ask_AlrSfc

  光取結(jié)石的話，如果非常注意飲食日后也會再次出現(xiàn)嗎

• 向源

  你現(xiàn)在的膽囊屬于病變膽囊，通過膽囊結(jié)石合并膽囊炎，單純性取出結(jié)石，膽囊炎還是存在，這樣還是可能再發(fā)結(jié)石。膽囊切除術(shù)后，一般情況都沒有明顯異常，少部分人可能有消化不良反應(yīng)，可以通過規(guī)律飲食易消化飲食盡量少吃油膩性重食物等等方式予以緩解，一般情況都能夠恢復(fù)正常的。因為膽囊切除后，膽總管有逐漸代償膽囊功能

• ask_AlrSfc

  那會出現(xiàn)膽總管結(jié)石嗎

• 向源

  是的，膽囊多發(fā)性結(jié)石有可能結(jié)石掉入膽總管內(nèi)，還有，如果是結(jié)石體質(zhì)以及反復(fù)發(fā)作膽管炎這樣也有可能再發(fā)膽總管結(jié)石

• ask_AlrSfc

  膽總管結(jié)石很麻煩嗎

• ask_AlrSfc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 向源

  相對于膽囊結(jié)石，膽總管結(jié)石要復(fù)雜一些。有可能導(dǎo)致膽道解剖，導(dǎo)致膽管炎，肝功能損害等等。治療也相對復(fù)雜一些，可以采用膽總管切開取石或者ERCP取石

• ask_AlrSfc

  我在網(wǎng)上看的說膽囊切除后的弊端，

• 向源

  呵呵，這個只是可以看看而已。里面的基本上可以不必在意。手術(shù)是切除的病變膽囊，也就是膽囊結(jié)石伴膽囊炎，如果是正常膽囊，切除干什么呢

• ask_AlrSfc

  這個切除的話是局麻還是全麻

• 向源

  需要全麻

• 向源

  一般采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，損傷小恢復(fù)快

• ask_AlrSfc

  多大的切口

• 向源

  微創(chuàng)，腹部三個小孔，最大1cm左右

• ask_AlrSfc

  做完手術(shù)多久可以下床活動，有沒有什么不適

• 向源

  一般術(shù)后6小時就可以下床，第二天吃飯，通常三天就可以出院。

• 向源

  損傷小恢復(fù)快的

• ask_AlrSfc

  不需要插尿管什么吧？

• 向源

  一般都不需要，確實下床困難或者床上解便不方便也可以導(dǎo)尿管

• ask_AlrSfc

  做完手術(shù)會不會有明顯的疼痛感或者不適感

• 向源

  這個要根據(jù)個體差異了 如果對疼痛耐受強(qiáng)，一般都會感覺不明顯，對疼痛特別敏感的，那么可能會痛一些，一般影響不大。

• ask_AlrSfc

  第一天不能吃飯嗎

• 向源

  一般術(shù)后第一天就可以進(jìn)食了

• ask_AlrSfc

  活動也沒有什么影響嗎

• 向源

  嗯，一般活動不影響

• ask_AlrSfc

  傷口愈合多久

• 向源

  一周左右

• ask_AlrSfc

  一般三天就可以出院了嗎

• ask_AlrSfc

  一般市級三甲醫(yī)院這種手術(shù)還可以吧？

• 向源

  就是，部分醫(yī)院開展日間手術(shù)，術(shù)后不超過24小時就可以出院了

• 向源

  這個手術(shù)技術(shù)非常成熟，通?？h級醫(yī)院都能夠正常開展

• ask_AlrSfc

  好的，做完手術(shù)以后就能避免誘發(fā)胰腺炎了對嗎

• 向源

  是的，手術(shù)后就去除了因為膽囊炎導(dǎo)致的誘發(fā)因素

• 向源

  不過還是需要注意飲食控制調(diào)節(jié)

• ask_AlrSfc

  一般來說術(shù)后患者多年后沒有什么影響嗎

• 向源

  手術(shù)后一般都沒有多大影響的

• ask_AlrSfc

  好的謝謝大夫

• 向源

  不客氣

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