二尖瓣風(fēng)心病可以保守治療嗎?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　你好，我患有心臟病，主要表現(xiàn)為心率失常，心功能不全

• 呂迎斌

  心律失常，具體是什么？

• 呂迎斌

  心功能不全，到什么程度？

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　心絞痛，心率快的時(shí)候120

• 呂迎斌

  介紹一下你的年齡性別以及有無高血壓和糖尿病等疾病，這樣可以給我提供更為詳細(xì)的資料

• 呂迎斌

  暑假他想干什么啊

• 呂迎斌

  有沒有做什么檢查

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　36歲，沒有高血壓，沒有糖尿病，心慌氣短，不能大量運(yùn)動，不能感冒

• 呂迎斌

  你這么年輕，有沒有基礎(chǔ)疾病

• 呂迎斌

  有沒有做什么檢查

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　去年在西安檢查過

• 呂迎斌

  結(jié)果呢？》

• 呂迎斌

  擴(kuò)張性心肌??？

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　風(fēng)心病，

• 呂迎斌

  哪個(gè)瓣膜？

• 呂迎斌

  這個(gè)需要換瓣治療啊

• 呂迎斌

  現(xiàn)在這種病已經(jīng)很少見啊

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　左邊

• 呂迎斌

  哪個(gè)瓣膜？

• 呂迎斌

  沒有左邊右邊這么說的

• 呂迎斌

  二尖瓣，三尖瓣，主動脈瓣

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　一定要手術(shù)嗎？可以保守治療嗎？

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　一定要手術(shù)嗎？可以保守治療嗎？

• 呂迎斌

  主要看你瓣膜情況

• 呂迎斌

  一般情況下是需要換瓣的

• 呂迎斌

  盡早換瓣治療

• 呂迎斌

  常見并發(fā)癥　　風(fēng)心病患者容易出現(xiàn)呼吸道感染，表現(xiàn)為抵抗力下降，容易出現(xiàn)感冒癥狀。主要是在肺淤血的基礎(chǔ)上，很容易合并細(xì)菌感染，并加重心衰。同時(shí)風(fēng)心病患者可出現(xiàn)勞力性心慌、氣促，身體耐受力下降，生活質(zhì)量明顯受影響。同時(shí)，有以下主要危害：　　1.心律失常：即我們常說的“心臟亂跳”，最常見的是心臟顫動，房顫是風(fēng)心病中最常見的心律失常，發(fā)生率50％以上，有時(shí)為首發(fā)病癥，也可為首次呼吸困難發(fā)作的誘因或體力活動受限的開始。房顫可導(dǎo)致心功能差，令病人感覺不舒服，最主要的是可能導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成。　　2.血栓栓塞：巨大左房合并房顫容易導(dǎo)致血栓形成，而血栓脫落可引起栓塞。腦栓塞可偏癱失語；四肢

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　我問問家人，我不太清楚

• 呂迎斌

  3.感染性心內(nèi)膜炎：發(fā)生在瓣膜病的早期，細(xì)菌附著在瓣葉表面，聚集形成贅生物，感染的細(xì)菌常見鏈球菌，葡萄球菌，腸球菌等。一旦發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎，就可以加重心衰。同時(shí)贅生物脫落導(dǎo)致栓塞?！　?.心力衰竭：為晚期并發(fā)癥，是風(fēng)濕性心臟病的主要致死原因，發(fā)生率占50―70％。主要表現(xiàn)為心源性惡液質(zhì)，多臟器功能障礙。

• 呂迎斌

  和家里好好商量

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　二尖瓣

• 呂迎斌

  這是最為常見的

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　有什么好的治療方法嗎

• 呂迎斌

  換瓣

• 呂迎斌

  你現(xiàn)在并發(fā)癥明顯

• 呂迎斌

  需要及早只來哦

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　成功有幾成

• 呂迎斌

  基本都成功

• 呂迎斌

  目前的人工瓣膜主要有生物瓣和機(jī)械瓣兩種

• 呂迎斌

  生物瓣術(shù)后無需終生服用抗凝藥，避免了每天使用抗凝藥物帶來的相關(guān)并發(fā)癥，因此對于年輕的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一種很好的選擇，但生物瓣的平均適應(yīng)壽命10年左右，，也就是說生物瓣術(shù)后可能因?yàn)榘昴に⌒枰俅螕Q瓣。

• 呂迎斌

  你今年36？

• 呂迎斌

  女性？

• 呂迎斌

  應(yīng)該已經(jīng)結(jié)婚生子了吧

• 呂迎斌

  　機(jī)械瓣的特點(diǎn)是使用時(shí)間長，耐磨損，不用擔(dān)心瓣膜本身的衰敗老化，但由于機(jī)械瓣對血液的破壞作用，因此有形成血栓的傾向，需要術(shù)后長期嚴(yán)格服用華法林抗凝，需要定期復(fù)查抗凝強(qiáng)度調(diào)整藥量，以免出現(xiàn)抗凝過度出血或抗凝不足而導(dǎo)致栓塞

• ask_6a45e4

  【患者針對您提問】　是啊

• 呂迎斌

  所以你選擇機(jī)械瓣膜

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