左肺下葉團(tuán)塊影浸潤性肺腺癌怎么治療？

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• ask_-IgiDA

  患者60歲，男，吸煙30年。***年8月體檢肺CT平掃報告左肺下葉團(tuán)塊影，無縱膈淋巴腫大。8月31日手術(shù)后確診為浸潤性肺腺癌，腫塊小

• 胡宇

  有什么癥狀嗎？

• 胡宇

  屬于2-3期（中期），化療4周期可以。

• 胡宇

  確切說屬于3期

• 胡宇

  術(shù)后復(fù)發(fā)情況取決于腫瘤惡性度高低。

• ask_-IgiDA

  目前手術(shù)后已出院恢復(fù)還算可以?；颊咔?年有間接性胸痛，但不厲害。這次是體檢發(fā)現(xiàn)，在***年作了一次肺CT，報告肺炎，***年空白了一年未作體檢，也未感到胸痛加劇。

• 胡宇

  那屬于術(shù)后輔助化療，術(shù)后應(yīng)化療4周期，復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移取決于腫瘤惡性度高低。

• ask_-IgiDA

  術(shù)前作了全面檢查，骨顯像、頭部增強CT均未見異常。體檢報告顯示無縱膈淋巴腫大。術(shù)中由于探及淋巴腫大累及支氣管壁故只作了楔形切除。

• ask_-IgiDA

  我可以發(fā)圖片信息嗎

• 胡宇

  可以

• 胡宇

  有支氣管淋巴結(jié)侵犯是2期或3期（總共4期），具體分期看肺癌淋巴結(jié)侵犯部位。

• ask_-IgiDA

  現(xiàn)在如何才能知道肺癌淋巴結(jié)侵犯部位呢?

• 胡宇

  看術(shù)后病理報告。

• ask_-IgiDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_-IgiDA

  上述就是術(shù)后報告，謝謝胡醫(yī)生分十山

• ask_-IgiDA

  分析

• 胡宇

  無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，那屬于2期

• ask_-IgiDA

  這份報告理解得不是很透徹，麻煩醫(yī)生詳細(xì)解釋說一下好嗎?謝謝

• 胡宇

  肺腫瘤大小約2.5cm，無肺內(nèi)淋巴結(jié)及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移），無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（肝、骨、腦）

• 胡宇

  所以是2期

• ask_-IgiDA

  謝謝胡醫(yī)生。這種情況接下來如何治療?包括后期該如何控制呢?

• ask_-IgiDA

  這種病情算是樂觀嗎?

• ask_-IgiDA

  謝謝胡醫(yī)生

• 胡宇

  術(shù)后4周期的輔助化療，之后兩年內(nèi)每3個月復(fù)查一次，兩年至五年內(nèi)每半年復(fù)查一次，有復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移盡量再次取得腫物病理同時行基因檢測看有否突變。

• 胡宇

  這種病情樂觀程度主要看術(shù)后病理惡性度。病理惡性度高則不樂觀。

• ask_-IgiDA

  胡醫(yī)生，從上述報告中能看出惡性度嗎?這次也作了基因檢測但報告還未出來。

• 胡宇

  這個病理惡性度中等，因為Ki67 是40%。

• 胡宇

  這次基因檢測只供參考是否有突變。

• ask_-IgiDA

  若有突變主要是傾向用哪種藥物對嗎?是有突變好還是無突變好?謝謝胡醫(yī)生，這么晚還打擾您，由于這方面知識太陌生缺乏了

• 胡宇

  基因檢測有EGFR突變或ALK突變的好，有突變可以用分子靶向治療藥物如易瑞莎或?？颂婺峄蛱亓_凱或克唑替尼等。

• ask_-IgiDA

  嗯，好的，謝謝胡醫(yī)生。后面遇到問題再咨詢請教您，真心感謝。

• ask_-IgiDA

  祝晚安

• 胡宇

  不客氣

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