寶寶三歲兩個(gè)月,鼻炎鼻竇炎,流鼻涕,咳嗽,這兩天咳嗽又嚴(yán)重了點(diǎn),除了起床時(shí)咳嗽,現(xiàn)在白天也會(huì)咳嗽,怎么回事
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寶寶三歲兩個(gè)月,鼻炎鼻竇炎,流鼻涕,咳嗽,這兩天咳嗽又嚴(yán)重了點(diǎn),除了起床時(shí)咳嗽,現(xiàn)在白天也會(huì)咳嗽,怎么回事?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
馬超
你好,這種情況有多久了?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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一個(gè)多月了
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現(xiàn)在在吃這幾種藥
馬超
清鼻涕還是膿鼻涕?
馬超
伴不伴有鼻癢,打噴嚏?
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之前黃的,現(xiàn)在是白的黏鼻涕
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偶爾會(huì)有打噴嚏
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去醫(yī)院檢查過敏源是樹
馬超
流鼻涕這種情況有多久了?
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你等下,我問問
馬超
OK,還有咳嗽咳痰癥狀時(shí)間
馬超
咳嗽伴不伴有咳痰?
馬超
痰是什么顏色?
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她以前經(jīng)常感冒,端午之前感冒好了,端午以后又復(fù)發(fā)了,之后感冒好了就一直有流鼻涕,那時(shí)候是清水一樣的鼻涕,大概最近兩個(gè)月就嚴(yán)重了,老流膿黏鼻涕,有時(shí)候是黃黏鼻涕,現(xiàn)在在吃鼻炎鼻竇炎藥,鼻涕還稍微好了一點(diǎn),
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大概半個(gè)月前咳的嗓子都啞了
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咳的時(shí)候有痰,她還小不會(huì)吐痰
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所以不知道痰是什么顏色
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咳嗽時(shí)間大概一個(gè)多月
馬超
好的,稍等一下,這邊有個(gè)急診
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她是跑的時(shí)候和起床時(shí)候就咳的厲害,剛剛我?guī)鋈セ貋頃r(shí)她跑的,回到家都咳吐了,現(xiàn)在又好了
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好的
馬超
好了
馬超
不好意思哈
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沒事
馬超
咳嗽的時(shí)候有沒有伴有喘息?
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聽不出來耶
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是喘氣?
馬超
好的
馬超
喘息
馬超
類似于勺子樣的聲音
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不太會(huì)聽
馬超
好吧
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下次咳嗽我給錄下來
馬超
不運(yùn)動(dòng)的時(shí)候咳嗽明顯嗎
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就是每次咳起來就咳好多聲才停的下來
馬超
家里人有沒有哮喘或過敏性的疾病病史?
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不明顯,不運(yùn)動(dòng)是就干咳,清嗓子那種咳一兩聲
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沒有哮喘史
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就她奶奶也有鼻竇炎
馬超
孩子有沒有挑食?不好好吃飯
馬超
愛吃甜膩食物?
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挑食,愛吃甜的
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她只愛吃西紅柿雞蛋湯,或者面條
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蔬菜肉有渣子都不吞下去
馬超
……
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喜歡喝奶喝湯
馬超
好的,從你描述的這么多的情況來看,過敏因素繼發(fā)氣管支氣管的反應(yīng)刺激,為咳嗽主要機(jī)制。這種癥狀叫做咳嗽變異性哮喘
馬超
鼻腔的癥狀應(yīng)該還是一個(gè)急性鼻炎和過敏性鼻炎的表現(xiàn)。
馬超
癥狀不重,問題不大。
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那怎么吃藥都不見好?
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藥不對(duì)嗎
馬超
。生活中的不注意,使癥狀反復(fù)的一個(gè)重要因素。特別是愛吃零食,挑食的習(xí)慣。甜膩食物的刺激。
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甜的東西一點(diǎn)都不能吃?
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面包,蜂蜜這些都不能吃嗎
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還有奶粉算不算甜食?
馬超
零食
馬超
比如飲料,奶油糕點(diǎn)等
馬超
都是不建議食用的
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嗯,知道了
馬超
面包,蜂蜜,奶粉,牛奶,家用的白砂糖都是允許的
馬超
你們的藥物也對(duì)癥
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嗯,我知道了
馬超
可以把開瑞坦去掉
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好的,這幾天好像噴嚏是不多了
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我就怕她又咳的喉嚨發(fā)炎,聲音都變了
馬超
只用孟魯司特鈉(最少一個(gè)月)+氨溴索(兩周,兩周后劑量減半,逐漸停藥)+鼻竇炎口服液(一到兩周即可)就行
馬超
飲食注意,多喝水多吃水果。
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現(xiàn)在喝冷卻后的白開水算不算是涼的?
馬超
溫開水,不要太涼
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常溫的牛奶,這些喝需不需要加熱?
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嗯,那我知道了,以后注意點(diǎn)
馬超
孩子消化系統(tǒng)不完善,最好熱一下在喝
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氨溴特羅跟氨溴索藥效一樣嗎
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那如果天氣再?zèng)鲂?,水果這些也需要加熱一下再吃了?
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對(duì)了,還有頭孢不用再吃了吧?
馬超
氨溴特羅和氨溴索一個(gè)作用
馬超
水果無需加熱
馬超
如果沒有大量的膿鼻涕和濃痰,無需使用頭孢類抗生素。
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好的,謝謝醫(yī)生了
馬超
不客氣的,祝您和家人身體健康,生活愉快!
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