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左側(cè)頸總動(dòng)脈起始段閉塞咋治療?

左側(cè)頸總動(dòng)脈起始段閉塞,前交通動(dòng)脈開放,左側(cè)大腦中動(dòng)脈合并狹窄不除外,右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄,右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段一期盜血樣頻譜改變

ask_2xEipc 2018-11-08 19:05:45

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

于剛 主治醫(yī)師

青島即墨濟(jì)康醫(yī)院   普通內(nèi)科

主治疾病:腦梗塞,腦出血,腦動(dòng)脈硬化,糖尿病,高血壓,高脂血癥,冠心病,感冒,急性氣管支氣管炎,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,腸胃炎,頸椎病,腦供血不足,面神經(jīng)麻痹,泌尿系感染,尿路結(jié)石,膽結(jié)石

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  • ask_2xEipc

    左側(cè)頸總動(dòng)脈起始段閉塞,前交通動(dòng)脈開放,左側(cè)大腦中動(dòng)脈合并狹窄不除外,右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄,右側(cè)椎動(dòng)脈顱內(nèi)段一期盜血樣頻譜改變,

  • 于剛

    您好,稍等看一下

  • ask_2xEipc

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_2xEipc

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 于剛

    患者的一般情況能說一下嗎?

  • 于剛

    您稍等,我看一下檢查結(jié)果

  • ask_2xEipc

    頭痛頭暈一個(gè)月

  • 于剛

    根據(jù)檢查結(jié)果來看

  • 于剛

    主要是腦動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的腦缺血性改變

  • ask_2xEipc

    我父親堅(jiān)決不做造影和做支架,請問還有其他好辦法治療這個(gè)病嗎

  • 于剛

    合并腦動(dòng)脈狹窄以及閉塞

  • 于剛

    這種情況應(yīng)該腦動(dòng)脈造影進(jìn)一步明確狹窄程度

  • 于剛

    進(jìn)行根治性治療

  • 于剛

    如果不同意目前治療方案

  • 于剛

    保守治療主要是藥物治療

  • 于剛

    抗血小板聚集藥配合降脂改善腦動(dòng)脈硬化的藥物

  • ask_2xEipc

    有多大的治愈幾率

  • 于剛

    保守治療沒有辦法根治的

  • ask_2xEipc

    這些藥對他這個(gè)病有多大的改善及幫助呢具體都什么藥呢

  • 于剛

    主要是減緩病程進(jìn)展

  • ask_2xEipc

  • ask_2xEipc

    什么藥呢我去買

  • 于剛

    但是也有一定的危險(xiǎn)性

  • 于剛

    稍等,

  • ask_2xEipc

    明白

  • 于剛

    阿司匹林腸溶片.波立維和他汀類降脂藥

  • 于剛

    阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀都可以

  • ask_2xEipc

    可定什么作用

  • 于剛

    血脂怎么樣?

  • ask_2xEipc

    有點(diǎn)高

  • 于剛

    可定也是他汀類藥物

  • 于剛

    主要是降脂改善動(dòng)脈硬化作用

  • 于剛

    預(yù)防腦動(dòng)脈硬化進(jìn)展加重

  • 于剛

    血壓和血糖呢?

  • ask_2xEipc

    血糖正常

  • ask_2xEipc

    血壓158

  • 于剛

    那血壓也偏高

  • 于剛

    應(yīng)該進(jìn)一步控制血壓

  • 于剛

    血脂高的話,還應(yīng)該配合普羅布考降脂治療

  • ask_2xEipc

    記下來了

  • 于剛

    但是這些藥物都是保守治療的

  • ask_2xEipc

    血管各種狹窄沒有藥物能介入治療嗎

  • 于剛

    也有發(fā)生腦梗塞風(fēng)險(xiǎn)

  • 于剛

    是的,狹窄主要是支架

  • 于剛

    沒有藥物治療的

  • ask_2xEipc

    我爸這種情況需要幾個(gè)支架

  • 于剛

    支架治療后也是需要長期藥物治療

  • 于剛

    用藥也是這些藥物的

  • ask_2xEipc

  • ask_2xEipc

    波立維和可定可以一直服用嗎

  • 于剛

    具體需要支架數(shù)量,需要造影后確定

  • 于剛

    我不是介入專業(yè)

  • 于剛

    幫不了您這個(gè)

  • 于剛

    可以的

  • 于剛

    阿司匹林腸溶片能耐受的話

  • ask_2xEipc

    拜阿斯,可定,波立維,主要是這幾種吧

  • 于剛

    可以阿司匹林也可以

  • 于剛

    是的

  • ask_2xEipc

    一直吃著呢拜阿斯

  • 于剛

    再加上普羅布考降脂

  • 于剛

    可以聯(lián)合波立維服藥一段時(shí)間

  • ask_2xEipc

    服藥順序和飯前飯后有要求嗎

  • 于剛

    阿司匹林腸溶片和可定

  • 于剛

    都是飯后

  • 于剛

    晚上一次就可以

  • 于剛

    這一類藥物都是飯后服藥

  • ask_2xEipc

    懂了

  • 于剛

    嗯,還要什么其他疑問嗎?

  • ask_2xEipc

    冒昧的問一下,以前的人沒有支架技術(shù)都活不成了嗎?中藥能不能起作用呢

  • 于剛

    不是的,支架也有一定風(fēng)險(xiǎn)

  • 于剛

    腦動(dòng)脈硬化到一定程度

  • 于剛

    才會(huì)導(dǎo)致閉塞

  • 于剛

    腦梗塞發(fā)病率相對會(huì)高一些

  • 于剛

    但并不是絕對的

  • ask_2xEipc

    明白了,

  • 于剛

    本身到了這個(gè)年齡,或多或少都有腦動(dòng)脈硬化

  • 于剛

    只是程度輕重而已

  • ask_2xEipc

    謝謝您的幫助

  • 于剛

    即使是支架治療,也需要長期服藥,也不能完全預(yù)防腦梗塞不發(fā)病

  • 于剛

    不客氣的

  • 于剛

    有什么問題可以隨時(shí)聯(lián)系我的

  • 于剛

    還有什么其他問題能幫您嗎?

  • ask_2xEipc

    謝謝

  • 于剛

    不客氣

  • 于剛

    那我這邊結(jié)束對話了,祝老人身體健康,快些好起來

  • 于剛

    再見了!

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