脂肪肝怎么治療好呢？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_auFoUY

  脂肪肝？，，，，，，脾大？？？？？？？？

• ask_auFoUY

  你好

• 張升

  你好

• 張升

  有最近的檢查結(jié)果嗎

• ask_auFoUY

  幫我看看報告可否

• ask_auFoUY

  有

• 張升

  好的

• ask_auFoUY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_auFoUY

  你看看這個抗核粒體系列有問題沒有，大夫

• ask_auFoUY

  這個檢查130元做的在太原

• 張升

  抗核抗體是陽性，這個主要是與自身免疫方面有關(guān)系

• ask_auFoUY

  不能說明有病吧

• 張升

  比較常見的是類風(fēng)濕、強直性脊柱炎等

• 張升

  單純這個不能確定

• ask_auFoUY

  是不是小時候打乙肝疫苗的原因?qū)е碌?p>

• 張升

  那兩個是陰性，說明肝臟不要緊

• 張升

  與乙肝疫苗沒有關(guān)系

• 張升

  你這個是檢查自身免疫性肝炎的指標(biāo)

• 張升

  現(xiàn)在有什么不舒服的嗎？

• ask_auFoUY

  嗯，能說明我得了自身免疫肝炎疾病說明不了

• 張升

  單純這個抗核抗體不能確定

• ask_auFoUY

  怎么才能確定呢

• ask_auFoUY

  目前就是早上起來口苦，舌苔發(fā)白有點微微厚膩

• 張升

  這個抗核抗體是自身免疫方面的一個抗體，很多疾病會出現(xiàn)

• 張升

  你這種情況不符合自身免疫肝炎

• ask_auFoUY

  還有時候愛睡覺，偶有乏力

• 張升

  平時喝酒多嗎？

• ask_auFoUY

  嗯，那個醫(yī)生嚇唬我說不排除自身免疫性肝炎

• 張升

  早上口苦，多數(shù)是與胃有關(guān)系

• ask_auFoUY

  不多，幾乎很少占酒

• ask_auFoUY

  我再給你看個指標(biāo)

• 張升

  好的

• ask_auFoUY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_auFoUY

  你看我標(biāo)注的4個，能看清不

• ask_auFoUY

  就他們好像有點異常

• 張升

  嗯，看得清

• 張升

  血脂和尿酸也偏高了

• 張升

  那飲食一定要注意好

• 張升

  脂肪肝也可以導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶偏高，你這種情況一是控制好飲食，吃的一定要清淡些，別喝酒，再就是配合吃點保肝藥物

• 張升

  適量多喝水

• 張升

  少吃肉和海鮮

• 張升

  肝功能是有點小問題

• 張升

  抗核抗體可以過段時間再復(fù)查看看，如果還是陽性，就需要去免疫科就診看看

• ask_auFoUY

  好，這我就明白了，你說對了，我確實查出脂肪肝了

• ask_auFoUY

  我給你看看肝硬度檢測

• ask_auFoUY

  稍等

• 張升

  好的

• ask_auFoUY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_auFoUY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  脂肪肝很明顯了

• ask_auFoUY

  口苦是肝問題導(dǎo)致的嗎我這個早上起來

• 張升

  脾臟是稍微大一點，不過門靜脈和脾靜脈都正常，這種情況不用太擔(dān)心

• 張升

  不是

• 張升

  胃怎么樣？

• ask_auFoUY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_auFoUY

  胃還好吧

• 張升

  口苦的原因，多數(shù)是與慢性胃炎有關(guān)系，再就是口腔局部的問題，與你現(xiàn)在肝臟和膽囊的情況沒有關(guān)系

• 張升

  平時勤喝點水看看

• ask_auFoUY

  哦，我那天吃了海帶連絲就完整的沒消化大便出來了

• ask_auFoUY

  完整海帶出來了

• 張升

  這個是正常的

• ask_auFoUY

  嗯，是不是多吃點生姜水比較好

• 張升

  很多植物纖維是不能消化的

• 張升

  不用

• ask_auFoUY

  哦

• 張升

  就喝白開水

• 張升

  或者淡茶

• ask_auFoUY

  那我的這個脂肪肝嚴(yán)重么，

• 張升

  不算嚴(yán)重

• ask_auFoUY

  需要多少錢的藥通常就可以好了

• 張升

  但是需要配合吃點保肝藥物

• 張升

  你這個要完全恢復(fù)正常需要較長時間

• ask_auFoUY

  275那肝硬度那個檢測看到有個值

• 張升

  只要是控制好飲食，再配合適量運動

• ask_auFoUY

  哦，我的這個轉(zhuǎn)氨酶每次都高在90附近，是脂肪肝導(dǎo)致的？

• 張升

  那個不是肝臟硬度值

• 張升

  嗯

• ask_auFoUY

  哦

• 張升

  與脂肪肝有關(guān)系

• ask_auFoUY

  人家說275就是中度的了

• 張升

  那個4.6Kp，才是肝臟硬度的值

• 張升

  不要緊

• ask_auFoUY

  讓我拿藥丸，一個月***元，我覺得太貴就沒有拿

• 張升

  脂肪肝只要把生活習(xí)慣調(diào)整好了，會慢慢恢復(fù)正常的

• 張升

  需要時間

• ask_auFoUY

  說是保肝護酶的中藥成分制的丸

• 張升

  吃一般的護肝藥就可以

• ask_auFoUY

  哦

• 張升

  易善復(fù)膠囊

• ask_auFoUY

  沒必要吃那么貴的吧

• 張升

  關(guān)鍵在于健康的生活方式

• 張升

  嗯

• ask_auFoUY

  好的

• 張升

  簡單的說，就是管住嘴、邁開腿

• 張升

  你又不喝酒

• 張升

  飲食一定要控制好

• 張升

  碳酸飲料就別喝了

• 張升

  甜的也少吃

• ask_auFoUY

  哦，以前我骨折了運動很少，連續(xù)兩三年，估計是那樣形成的吧

• 張升

  尿酸高了也要注意一下，預(yù)防痛風(fēng)

• 張升

  嗯

• 張升

  有很大關(guān)系

• ask_auFoUY

  活動少，甚至都導(dǎo)致了精索靜脈曲張，久坐那兩三年

• ask_auFoUY

  謝謝你啊

• 張升

  多做有氧運動，最多中等強度就可以

• 張升

  不客氣

• 張升

  如快走、騎車、游泳等

• 張升

  這些運動就可以

• ask_auFoUY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_auFoUY

  哎，好的

• ask_auFoUY

  我還不會游泳，那個好學(xué)嗎

• 張升

  嗯，不要緊，不要長時間坐著

• 張升

  應(yīng)該不難學(xué)吧

• ask_auFoUY

  我半月板損傷只能慢跑，不能快跑

• ask_auFoUY

  額

• 張升

  這種有氧運動是適合減肥的

• 張升

  那運動要控制好，避免再次損傷

• 張升

  騎車不不錯的

• ask_auFoUY

  我精液活率只有百分33，估計也是久坐導(dǎo)致了精索靜脈曲張然后溫度過高導(dǎo)致了活率低了，哎，這個久坐就是害人

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  有關(guān)系

• ask_auFoUY

  嗯，我其實不胖

• ask_auFoUY

  但是骨折后發(fā)現(xiàn)肚子這尤其是小肚子

• ask_auFoUY

  發(fā)現(xiàn)了嘟囔了

• 張升

  我們中國人大多數(shù)是內(nèi)臟脂肪多

• ask_auFoUY

  以前骨折以前根本沒有這么大肚囊

• 張升

  嗯

• 張升

  脂肪肝就是個例子

• ask_auFoUY

  嗯，以后多活動

• 張升

  對

• 張升

  根據(jù)自身狀況多運動

• 張升

  目前來看沒有大的問題

• 張升

  生活方式健康些

• ask_auFoUY

  多活動，隨著時間推移。脂肪肝也好了，人也減肥了，

• 張升

  對

• 張升

  這樣對心血管方面也有好處

• 張升

  血脂高了，時間一長就容易出現(xiàn)動脈粥樣硬化

• ask_auFoUY

  目前177體重145斤，主要是小肚子有脂肪堆積估計導(dǎo)致了比骨折以前重了大概20多斤

• 張升

  按說體重可以，主要是短時間增加的較多

• ask_auFoUY

  我這個精索靜脈曲張也不知道有沒有中醫(yī)可以中藥調(diào)理好啊

• 張升

  外表看不要緊，但是內(nèi)臟脂肪增多了，風(fēng)險也會跟著增加的

• ask_auFoUY

  嗯，是了，對比以前略微發(fā)胖了

• ask_auFoUY

  嗯

• 張升

  這個中醫(yī)治療我不太熟悉

• ask_auFoUY

  我最近吃著肝功能的藥，先試試吧

• 張升

  好像是嚴(yán)重了可以手術(shù)治療

• 張升

  嗯

• ask_auFoUY

  是的，我也是不敢手術(shù)

• ask_auFoUY

  我回頭打聽打聽

• ask_auFoUY

  畢竟還沒生育呢

• 張升

  保肝治療不是主要的，生活方式才是關(guān)鍵

• 張升

  嗯

• ask_auFoUY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_auFoUY

  你看活率只有百分33，太低了，

• 張升

  嗯，這個會影響生育

• ask_auFoUY

  估計都懷不上孩子這樣

• ask_auFoUY

  主要是久坐導(dǎo)致的曲張影響的我覺得

• 張升

  是有影響的

• 張升

  對

• ask_auFoUY

  嗯

• ask_auFoUY

  以后多活動，讓流通起來

• 張升

  還是需要改變一下

• ask_auFoUY

  嗯

• 張升

  不用跑步，稍快一點走就可以

• ask_auFoUY

  好

• 張升

  但是時間要半個小時以上

• 張升

  根據(jù)情況看看

• ask_auFoUY

  綜合來看肝這塊兒我的問題就是就是肝功能有點異常吧

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  先把脂肪肝改善一下

• ask_auFoUY

  好的，問題也不大，吃點藥，改變改變習(xí)慣，然后一個月后復(fù)查一下

• 張升

  抗核抗體就定期復(fù)查看看，必要時就去風(fēng)濕免疫科

• 張升

  嗯

• 張升

  脂肪肝不用太擔(dān)心

• ask_auFoUY

  好

• 張升

  只要控制好了，會慢慢好轉(zhuǎn)的

• ask_auFoUY

  聽說現(xiàn)代幾乎大多數(shù)人都有脂肪肝

• 張升

  是很多的

• 張升

  現(xiàn)在吃的越來越好了，出門就坐車

• ask_auFoUY

  嗯，那我這個轉(zhuǎn)氨酶92也不是很高吧，

• 張升

  時不時的喝酒

• 張升

  嗯

• ask_auFoUY

  表面看已經(jīng)2倍了

• 張升

  屬于輕度偏高

• 張升

  不用太擔(dān)心

• ask_auFoUY

  40的2碚

• 張升

  吃的保肝藥物就可以

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_auFoUY

  嗯，目前我的主要任務(wù)

• 張升

  超過2倍就要考慮藥物保肝了

• ask_auFoUY

  就是保肝護酶吧

• 張升

  對

• 張升

  不要吃太多藥，1～2種就可以

• ask_auFoUY

  嗯，吃太多了也沒用是吧

• 張升

  關(guān)鍵是把脂肪肝改善了，這個酶自然就下降了

• 張升

  嗯

• ask_auFoUY

  好，那我就知道根源了，酶和尿酸高的根源就都是脂肪肝，對嗎

• 張升

  脂肪肝和尿酸是一個共同的原因，就是飲食方面的

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶偏高是與脂肪肝有關(guān)系

• 張升

  你現(xiàn)在就是屬于代謝綜合征了

• 張升

  血脂、尿酸偏高，也有脂肪肝

• 張升

  就差血糖高了

• ask_auFoUY

  嗯，肝臟代謝有問題，還有脂肪肝

• 張升

  簡單的理解，就是吃的多了、吃的好了，身體不能完全消耗，就儲存起來

• 張升

  不是肝臟代謝，是身體代謝方面

• ask_auFoUY

  嗯

• ask_auFoUY

  哦，整個身體的代謝

• 張升

  對

• ask_auFoUY

  然后第二個問題就是給你最初看的第一張圖可能存在的免疫性肝炎，完事后脂肪肝消失后我在帶著報告去免疫科看看

• 張升

  就是不良生活方式的問題

• 張升

  對

• 張升

  下次復(fù)查時再做一個抗核抗體看看

• ask_auFoUY

  嗯，好的，以前確實吃飯量估計多，以后我吃七分飽就行

• 張升

  嗯

• ask_auFoUY

  嗯，下次做多普勒彩超，還需要做肝硬化不

• 張升

  最多吃個6、7成飽就可以

• ask_auFoUY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  最近不用了，再過6個月左右看看彩超

• ask_auFoUY

  下次還需要做這個不

• ask_auFoUY

  好

• 張升

  也不用

• 張升

  時間短了意義不大

• ask_auFoUY

  哦，

• ask_auFoUY

  那我春節(jié)后再去看就行了

• 張升

  下次主要看看肝功能

• 張升

  嗯

• ask_auFoUY

  嗯，看看酶降下來了沒有

• 張升

  一個月復(fù)查肝功能

• 張升

  對

• ask_auFoUY

  尿酸等

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  血脂

• 張升

  檢查大生化就可以

• ask_auFoUY

  好的，下次我什么也不用查，就化驗化驗血看看肝功能這些尿酸這些就行了是吧

• 張升

  嗯

• 張升

  對

• ask_auFoUY

  好的，懂了。辛苦你了。

• 張升

  不客氣

• ask_auFoUY

  有問題再找你

• ask_auFoUY

  你看看還有別的交代的沒了

• 張升

  等春節(jié)后再做彩超看看

• ask_auFoUY

  沒了就不打擾你了

• ask_auFoUY

  好

• 張升

  其他的沒有了

• 張升

  飲食方面一定要控制好

• 張升

  以青菜為主

• ask_auFoUY

  春節(jié)后那我再做個多普勒超，知道了

• 張升

  嗯

• ask_auFoUY

  嗯我現(xiàn)在不吃肉，只吃素了開始

• 張升

  嗯，可以少吃點瘦肉

• ask_auFoUY

  素食其實也挺營養(yǎng)的

• ask_auFoUY

  嗯

• 張升

  蛋白質(zhì)類也要適量補充一點

• ask_auFoUY

  嗯，雞蛋可以吃

• 張升

  主要是控制總的熱量

• 張升

  嗯可以

• ask_auFoUY

  好

• ask_auFoUY

  多吃水果桃子之類

• 張升

  嗯

• 張升

  一定要勤喝水

• 張升

  尿酸也較高

• 張升

  預(yù)防痛風(fēng)或結(jié)石

• ask_auFoUY

  好的，尿酸是啥玩意啊

• ask_auFoUY

  哦，

• ask_auFoUY

  好

• ask_auFoUY

  對了我還有一個脾大問題

• ask_auFoUY

  4.1，正常聽說是4？？？

• ask_auFoUY

  大了0.1？有事沒

• 張升

  這個尿酸是人體正常的代謝產(chǎn)物，多數(shù)是肉類和海鮮代謝產(chǎn)生的，過高了容易對關(guān)機造成損失

• 張升

  是的

• 張升

  這個不要緊

• ask_auFoUY

  嗯額

• 張升

  是稍微大一點，這個沒有影響

• ask_auFoUY

  好

• ask_auFoUY

  那我的最近所有報告都給你看了，應(yīng)該也不是特別嚴(yán)重的，我就按照你交代的就行是吧

• 張升

  不是嚴(yán)重的，別考慮太多，先控制好飲食，把脂肪肝改善一下

• ask_auFoUY

  好

• ask_auFoUY

  我4個多月后再查超聲和肝硬度檢測也行吧

• 張升

  嗯，可以的

• ask_auFoUY

  好的

• ask_auFoUY

  就這樣吧那就

• ask_auFoUY

  謝謝

• 張升

  不客氣

• 張升

  好的

• ask_auFoUY

  回頭我再爬樓看看就行

• ask_auFoUY

  回顧下就好了

• 張升

  好的

• 張升

  那我關(guān)閉窗口了？

• ask_auFoUY

  行。

• 張升

  祝順利，再見

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