我昨天下午發(fā)現(xiàn)我的右手沒有勁,最近我的右手經(jīng)常麻,我懷疑要二次中風(fēng)
ask_734647
我昨天下午發(fā)現(xiàn)我的右手沒有勁,最近我的右手經(jīng)常麻,我懷疑要二次中風(fēng)
朱振華
您好
朱振華
哦,你以前有過腦梗塞病史嗎
ask_734647
頸部有感覺
朱振華
哦,你如果以前確實患有腦梗塞的話,最近出現(xiàn)新發(fā)癥狀的話,可以考慮去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科掛號就診,做一個頭部核磁檢查一下
ask_734647
有是十年前的事
朱振華
那你平時自己手里有抗血栓的藥物嗎
ask_734647
有,我馬上發(fā)照片給你
朱振華
再有就是你平時血壓,血糖,血脂控制平穩(wěn)嗎,這些化驗都在正常范圍之內(nèi)嗎
朱振華
哦,好的
朱振華
一般長期口服拜阿司匹林0.1g,每日1次口服就可以
朱振華
但是如果你同時患有高血壓,糖尿病,高脂血癥的話,還要平時注意飲食調(diào)整,然后保持這三個數(shù)值穩(wěn)定才可以,另外,相關(guān)的降壓藥降糖藥降壓藥,包括胰島素,該用還是得用
朱振華
沒事的,你不用著急,慢慢找就可以,我這邊一直都在
ask_734647
照片不好發(fā),能加您微信嗎?
朱振華
不好意思,咱們這個平臺不允許醫(yī)生告訴患者微信的
朱振華
你可以把藥名發(fā)上來,我給你看看
ask_734647
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
嗯,拜阿司匹林是抗血小板聚集,預(yù)防血栓的藥物
ask_734647
我高血壓,和動脈糠樣硬化,其它沒有
朱振華
厄貝沙坦氫氯噻嗪片和非洛地平緩釋片是控制血壓的藥物
朱振華
嗯,那你平時這三種藥物可以繼續(xù)口服,你平時的血壓控制的怎么樣
ask_734647
現(xiàn)在岀現(xiàn)這種情況,我懷疑要二次中風(fēng),怎么辦
朱振華
近期你可以抽時間去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科掛號就診,可以做一個頭部核磁片子看一下,主要看有沒有新發(fā)的血栓灶
ask_734647
電子量了一下,低壓90-95,高壓145-155
朱振華
今天你要是有時間可以就去醫(yī)院檢查一下,這個不拍片的話,也不好判斷,只能根據(jù)你出現(xiàn)的臨床癥狀來判斷
朱振華
嗯,你今天多大年齡
ask_734647
57,62年
朱振華
哦,這個血壓有點偏高,你平時的血壓控制到什么程度
朱振華
你這個年齡的話,血壓不應(yīng)該超過140/90mmHg
ask_734647
我的血壓一直就是這樣子,沒有改變,剛吃藥頭二天血壓正常,一星期以后就不行了,就是剛才發(fā)給你的就度
朱振華
就像我上面跟您說的,你平時在口服藥物治療的同時,必須要保證血壓控制平穩(wěn)才可以,要不然高血壓也是腦梗塞復(fù)發(fā)的一個危險因素
ask_734647
就是降不下來
朱振華
嗯,你口服的降壓藥物里面厄貝沙坦氫氯噻嗪片已經(jīng)屬于利尿藥復(fù)合藥物了,一般中老年人頑固性高血壓的患者才加利尿藥的,你加上利尿藥,血壓控制的還是不太好
朱振華
你可以考慮厄貝沙坦氫氯噻嗪片,每日2次口服,每次1片,然后配合口服非洛地平緩釋片,再控制血壓再看看
ask_734647
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
嗯,是啊,血壓確實偏高了,你可以按我說的,先把厄貝沙坦氫氯噻嗪片,每日2次口服,控制血壓再看看
ask_734647
謝謝
朱振華
另外近期你抽時間去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科掛號就診,拍一個頭部核磁檢查看一下
朱振華
好的,不用謝,主要是看一下有沒有新發(fā)的梗塞灶
ask_734647
知道了
ask_734647
從昨天開始我的右手就沒有多大勁了,
朱振華
哦,那這個確實應(yīng)該拍片看一下,如果確實有新發(fā)的腦梗塞病灶的話,可以考慮靜脈輸液抗血栓治療
朱振華
可以給予0.9%氯化鈉注射液250ml,疏血通注射液6ml,每日一次靜點,連續(xù)用藥2周,同時給予0.9%氯化鈉注射液150ml,胞磷膽堿注射液0.5g,每日一次靜點,改善腦神經(jīng)
朱振華
你右側(cè)手臂無力,用藥治療的同時,可以給予康復(fù)針灸治療
朱振華
然后我給你一張我的名片,你可以掃描上面的二維碼加我,以后你有什么內(nèi)科方面的問題,可以隨時找我咨詢
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
朱振華
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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