結(jié)核抗體為陰性是否診斷為結(jié)核？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_7rEMR4

  ct有陰影，結(jié)核抗體為陰性，血沉正常，PPD強(qiáng)陽(yáng)，是否確診有結(jié)核，是否需要住院治療

• 洪智浪

  您好

• 洪智浪

  請(qǐng)問(wèn)有片子嗎？

• 洪智浪

  您現(xiàn)在有什么癥狀

• ask_7rEMR4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7rEMR4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7rEMR4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7rEMR4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7rEMR4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_7rEMR4

  我弟弟

• ask_7rEMR4

  19歲，他就是稍微有點(diǎn)咳嗽

• ask_7rEMR4

  但是一個(gè)月不見好，先去區(qū)醫(yī)院照了CT，醫(yī)生讓住院

• ask_7rEMR4

  然后換了個(gè)三甲查了血，醫(yī)生開了些消炎藥，吃了半個(gè)月，還是有點(diǎn)咳

• ask_7rEMR4

  醫(yī)生之前有囑咐做PPD，結(jié)果PPD強(qiáng)陽(yáng)性

• ask_7rEMR4

  是否確診為結(jié)核？

• 洪智浪

  這個(gè)不能確診

• ask_7rEMR4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 洪智浪

  因?yàn)槟艿艿慕Y(jié)核抗體陰性

• 洪智浪

  血沉也正常

• ask_7rEMR4

  那是怎么回事呢

• 洪智浪

  有沒有做痰培養(yǎng)？

• ask_7rEMR4

  他一年前體檢做胸片，就是肺好像有點(diǎn)問(wèn)題

• ask_7rEMR4

  還沒有

• ask_7rEMR4

  當(dāng)時(shí)說(shuō)的纖維化還是鈣化灶

• ask_7rEMR4

  我原話忘記了

• 洪智浪

  建議做一個(gè)痰培養(yǎng)

• 洪智浪

  如果是鈣化，就考慮既往感染結(jié)核

• ask_7rEMR4

  我這幾天也研究了下

• ask_7rEMR4

  痰培養(yǎng)也不一定能找到結(jié)核菌啊

• 洪智浪

  纖維化的話可能和長(zhǎng)期接觸某些粉塵有關(guān)

• ask_7rEMR4

  他現(xiàn)在而且沒有痰

• 洪智浪

  是的，現(xiàn)在結(jié)核診斷的依據(jù)就是抗結(jié)核治療有效

• ask_7rEMR4

  他現(xiàn)在還是學(xué)生，接觸粉塵原因的機(jī)率不大

• ask_7rEMR4

  醫(yī)生讓明天去結(jié)核?？漆t(yī)院

• ask_7rEMR4

  我就是想知道，他這種情況是否需要住院

• ask_7rEMR4

  我懂你的意思，就是如果給了結(jié)核的藥，起了作用就表示確診結(jié)核，對(duì)吧

• 洪智浪

  是的，這是國(guó)際公認(rèn)的

• ask_7rEMR4

  他現(xiàn)在除了有點(diǎn)咳嗽，咳嗽沒痰，就是有點(diǎn)瘦，其他癥狀都沒有

• ask_7rEMR4

  是否需要住院治療？

• 洪智浪

  如果沒有什么癥狀，化驗(yàn)一下都正常，可以不用住院

• ask_7rEMR4

  你說(shuō)的化驗(yàn)是什么化驗(yàn)？

• ask_7rEMR4

  痰培養(yǎng)？

• 洪智浪

  您的ct報(bào)告需排除特殊感染，所以有必要全面體檢一下

• ask_7rEMR4

  比如？

• 洪智浪

  傳染病

• ask_7rEMR4

  哪些類型的？

• 洪智浪

  肺孢子病

• ask_7rEMR4

  還有呢？

• 洪智浪

  支原體，

• 洪智浪

  真菌

• ask_7rEMR4

  比結(jié)核嚴(yán)重還是輕？

• ask_7rEMR4

  會(huì)潛伏那么久嗎？

• 洪智浪

  明確了的話，比結(jié)核好治

• ask_7rEMR4

  因?yàn)槿ツ?月胸片就是肺上有點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題

• 洪智浪

  真菌感染有可能時(shí)間長(zhǎng)

• ask_7rEMR4

  也傳染，是吧

• 洪智浪

  而且和長(zhǎng)期亂用抗生素有關(guān)

• ask_7rEMR4

  消炎藥？

• 洪智浪

  是的，

• 洪智浪

  還有一個(gè)就是抵抗力下降

• 洪智浪

  容易真菌感染

• ask_7rEMR4

  嗯

• ask_7rEMR4

  明白了

• 洪智浪

  嗯

• ask_7rEMR4

  他才19歲，不想他有心里壓力

• 洪智浪

  所以建議明天去醫(yī)院全面化驗(yàn)一下，問(wèn)題不大

• ask_7rEMR4

  我再研究下你說(shuō)的這幾種

• 洪智浪

  嗯嗯

• ask_7rEMR4

  您覺得結(jié)核的可能性大不？

• 洪智浪

  是的

• ask_7rEMR4

  大嗎？

• 洪智浪

  如果是結(jié)核的話，抗體會(huì)陽(yáng)性

• 洪智浪

  結(jié)核病可能性不大

• ask_7rEMR4

  哦，就是有點(diǎn)奇怪

• ask_7rEMR4

  但愿不是

• ask_7rEMR4

  嚇人

• 洪智浪

  嗯嗯

• ask_7rEMR4

  謝謝你醫(yī)生

• ask_7rEMR4

  說(shuō)得很詳細(xì)

• 洪智浪

  不客氣

• 洪智浪

  明天查了咱們?cè)俾?lián)系

• ask_7rEMR4

  還可以聯(lián)系你嗎？

• ask_7rEMR4

  怎么聯(lián)系呢？

• 洪智浪

  您關(guān)注我就可以找到我

• ask_7rEMR4

  怎么關(guān)注呢

• 洪智浪

  您是怎么登錄這個(gè)平臺(tái)的?

• ask_7rEMR4

  微信

• 洪智浪

  微信還是?

• 洪智浪

  哦！快速問(wèn)醫(yī)生

• ask_7rEMR4

  現(xiàn)在就是微信對(duì)話框

• ask_7rEMR4

  嗯

• 洪智浪

  在立即咨詢上面就有關(guān)注二字

• ask_7rEMR4

  OK

• 洪智浪

  嗯

• ask_7rEMR4

  醫(yī)生

• ask_7rEMR4

  我看了下肺泡子

• ask_7rEMR4

  太嚇人了

• ask_7rEMR4

  那是hiv才會(huì)感染啊

• 洪智浪

  是的，這種情況的肺部陰影不好判斷

• 洪智浪

  而且病人抵抗力下降

• 洪智浪

  容易感冒，腹瀉，消瘦

• ask_7rEMR4

  怎么看得出來(lái)抵抗力下降！

• ask_7rEMR4

  沒有腹瀉

• ask_7rEMR4

  瘦是一直都很瘦

• 洪智浪

  以前身體好，感染之后容易感冒，拉肚子

• 洪智浪

  這是我根據(jù)您說(shuō)的，考慮到需要排除的疾病

• ask_7rEMR4

  肺孢子菌肺炎有啥癥狀還

• ask_7rEMR4

  哦哦

• 洪智浪

  因?yàn)槿绻且话惴窝椎脑?，抗生素治療是有效?p>

• ask_7rEMR4

  哦

• 洪智浪

  這個(gè)肺部的情況還是以咳嗽，咳痰為主

• ask_7rEMR4

  哦哦

• ask_7rEMR4

  正常人得這個(gè)機(jī)率不大病

• 洪智浪

  確診是需要化驗(yàn)一下傳染病

• ask_7rEMR4

  我看了下

• ask_7rEMR4

  好

• 洪智浪

  嗯

• 洪智浪

  如果排除這種情況，其他疾病都好治療

• ask_7rEMR4

  要得

• ask_7rEMR4

  謝謝醫(yī)生

• 洪智浪

  如果確實(shí)查不出原因，咱們可以考慮抗結(jié)核治療

• ask_7rEMR4

  真菌做皮試會(huì)強(qiáng)陽(yáng)嗎？

• 洪智浪

  真菌這些需要做血培養(yǎng)哦

• ask_7rEMR4

  好的

• 洪智浪

  嗯

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