肺結(jié)核胸腔積液4cm必須抽水治療么？有什么風(fēng)險(xiǎn)

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_TwGnVA

  張醫(yī)生您好，病人肺炎，肺結(jié)核，支氣管哮喘多年，肺膿腫，因呼吸困難轉(zhuǎn)去呼吸重癥監(jiān)護(hù)室，治療三日后情況好轉(zhuǎn)入普通病房，現(xiàn)有胸腔積液4cm必須抽水治療么？有什么風(fēng)險(xiǎn)？謝謝

• 張科

  你好，是單側(cè)胸水還是雙側(cè)？

• ask_TwGnVA

  右側(cè)胸腔積液

• 張科

  病人肺結(jié)核治好沒有？

• 張科

  肺結(jié)核是哪一年得的？

• ask_TwGnVA

  胸片顯示左肺空洞，還在輸消炎藥，得了有幾十年了

• 張科

  化驗(yàn)血清白蛋白數(shù)值怎么樣？

• 張科

  有低蛋白血癥嗎？

• ask_TwGnVA

  這個(gè)張醫(yī)生我不清楚，現(xiàn)在大夫說2.0以下不抽水，現(xiàn)在CT顯示4.0

• 張科

  病人有發(fā)熱嗎？

• ask_TwGnVA

  我們主要是不想抽，怕有什么風(fēng)險(xiǎn)，想問問能不能自行吸收，病人哮喘也是很多年

• ask_TwGnVA

  沒有發(fā)熱

• 張科

  如果是結(jié)核病引起的粘稠樣胸水是要盡力清除的，否則容易造成胸膜粘連。

• 張科

  如果是低蛋白血癥造成的液體外漏，一般糾正蛋白后可自行吸收無需穿刺。

• 張科

  跟胸水2還是4多少無關(guān)

• ask_TwGnVA

  如果抽水有什么危險(xiǎn)

• 張科

  正?？稍赽超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺。局部麻醉后用穿刺細(xì)針，在b超指示最安全的部位，進(jìn)入兩到三公分即可抽出胸水

• 張科

  是臨床常用操作之一。只要病人清醒，在穿刺時(shí)不要咳嗽，一般是沒有什么風(fēng)險(xiǎn)的。

• 張科

  在病房床邊進(jìn)行。20分鐘左右，即可完成操作。

• ask_TwGnVA

  好的，謝謝張醫(yī)生

• 張科

  不客氣的，祝早日康復(fù)！

展開全部內(nèi)容