跟骨取內固定18后，腳關節(jié)僵硬，踝骨后傷口末端有小硬包
聊城市第二人民醫(yī)院 骨外科
主治疾?。核闹钦?，手足骨折、肌腱神經血管損傷及術后康復，跟骨、腕骨及掌指骨骨折，頸腰間盤突出導致的四肢麻木疼痛無力等。
ask_127122
跟骨取內固定18后，腳關節(jié)僵硬，踝骨后傷口末端有小硬包
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在么
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醫(yī)生人呢
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人不在呀
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醫(yī)生醫(yī)生
王志震
您好
王志震
有沒有局部傷口圖片？
王志震
有的話，上傳一下看看。
王志震
一般局部包塊，考慮線結反應可能性大。
ask_127122
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王志震
傷口沒有問題。
王志震
您所說的包塊，應該是局部比較大的突起吧？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_127122
凸起也不算太大，摸著是個小硬塊
王志震
有可能是跟骨骨折后外側壁突起導致。
ask_127122
也不疼什么的
王志震
如果是線結反應，局部會有滲出的
王志震
是骨頭問題。
ask_127122
有沒有可能是軟組織腫脹？
ask_127122
那我應該怎么辦？
王志震
軟組織腫脹不像，目前已經18天了吧，軟組織腫脹應該已經消退了。
ask_127122
嗯18天了剛把紗布去掉，摸著發(fā)現(xiàn)的
王志震
如果沒有疼痛不適，可以繼續(xù)觀察看看，如果突出繼續(xù)增大，可以拍跟骨軸位片復查一下。
王志震
應該問題不大，不必擔心。
ask_127122
嗯呢現(xiàn)在腳踝有點不敢轉動，就那種感覺強行轉動會把骨頭弄斷的感覺
王志震
可以活動踝關節(jié)加強功能鍛煉，骨頭不會有問題的。
ask_127122
那就是正?，F(xiàn)象是吧，然后現(xiàn)在我還不敢走路啊
ask_127122
我看網(wǎng)上好多說拆完線基本可以走路了
王志震
目前骨折已經愈合，可以正常負重行走的。只是3個月內不要劇烈活動就可以。
ask_127122
我現(xiàn)在都不敢走一步啊，感覺邁步的話傷腳站地會摔倒
王志震
可以負重走一走，適應一段時間就好了
ask_127122
傷腳用力的話有明顯疼痛感
王志震
取內固定之前應該可以正常行走吧？
ask_127122
不算完全正常，有很輕微的別扭感，可以有點畸形的跑步
王志震
如果之前不疼，現(xiàn)在有點疼痛，就不要緊，可能是手術創(chuàng)傷引起，過段時間就會好的。
ask_127122
喔那我現(xiàn)在應該如何做，才可以做到可以行走
ask_127122
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
王志震
先扶拐負重行走幾天，如果疼痛減輕，再去拐負重，一般這種情況2-3周就會恢復原來狀態(tài)的。
王志震
手怎么了？
ask_127122
我這個手你看有什么問題么。第五掌骨骨折，保守治療，現(xiàn)在26天了
王志震
有沒有X光片？
王志震
外形看上去并沒有明顯畸形。
ask_127122
沒有，當時復查的時候骨頭的頭部有下彎了，但是當時醫(yī)生說保守就這樣基本不會正常愈合
ask_127122
我現(xiàn)在手指不敢彎曲，還帶著外固定，彎曲時也是有種彎不動的感覺，這個算正常么
王志震
掌骨頭彎曲畸形，如果對掌指關節(jié)屈伸功能影響不大，可以保守治療。但如果影響手指屈伸，就應該手術復位固定治療。
王志震
那是外固定造成的，屬于正?，F(xiàn)象，去除外固定后開始屈伸練習就可以了。
ask_127122
我現(xiàn)在就是沒有強行彎曲嘗試過，也不知道是正?，F(xiàn)象還是以后就不能完全彎曲了
ask_127122
喔這就放心了，手指前端可以彎曲就是掌骨那個位置，不敢嘗試
王志震
去除外固定后開始練習，一開始會有疼痛和僵硬，不必擔心，練習幾天就會明顯好轉的。
ask_127122
好的，腳上對于恢復練習您有什么好的建議么，是先從活動踝關節(jié)開始么
王志震
從活動踝關節(jié)開始。
ask_127122
然后呢
王志震
之后負重就可以。
ask_127122
喔好的，我這個手指外固定還需要帶多久呀
王志震
目前屬于骨折愈合后，鍛煉正常進行就可以。
ask_127122
嗯呢
王志震
掌骨骨折一般固定5-6周，以后拍片檢查，有骨痂生長，就可以去除開始功能鍛煉了。
ask_127122
好的謝謝您沒有問題了
王志震
不客氣！
ask_127122
對了醫(yī)生，我這個腳可以用熱水洗了么？好久沒洗了
王志震
可以了
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