寶寶黃疸需要治療多久才能出院？

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• ask_V0qph4

  寶寶出生3天黃疸14.1要求住院藍光，去照得時候醫(yī)生說有18這樣了，今天五天了，昨天說11.8，今天醫(yī)生說還有11.8還不能出院，太久了，我們想問問，還有什么辦法嗎，我們能不能查是不是abo溶血或者做其他檢查排除病理性黃疸，或者排除病因，對癥治療，不然照藍光那么久下不來，啥時候才能出院啊

• 孫利方

  您好

• ask_V0qph4

  好

• ask_V0qph4

  在嗎

• ask_V0qph4

  醫(yī)生

• 孫利方

  首先孩子已經(jīng)是病理性黃疸了，母親是什么血型？

• 孫利方

  在的，剛才在看您的病史了

• ask_V0qph4

  我0我老公ab寶寶a

• 孫利方

  這種情況可以通過溶血試驗確定是不是abo溶血？

• 孫利方

  現(xiàn)在孩子是出生幾天了？

• ask_V0qph4

  今天7天了吧

• ask_V0qph4

  5號生的

• 孫利方

  首先黃疸降到11，已經(jīng)到了安全范圍。可以出院，然后等孩子慢慢繼續(xù)消退。

• ask_V0qph4

  但是醫(yī)生說要降到8才可以出院

• ask_V0qph4

  他說這是病理性黃疸

• 孫利方

  降到8是完全正常了

• 孫利方

  11的話已經(jīng)對孩子沒有危險可以回家慢慢退。

• 孫利方

  治療黃疸，現(xiàn)在只有藍光治療

• ask_V0qph4

  那我們現(xiàn)在有什么辦法呢

• ask_V0qph4

  醫(yī)生不給出院

• 孫利方

  多吃奶，多排大小便。

• ask_V0qph4

  說沒到那個數(shù)字

• 孫利方

  醫(yī)生可能想讓你治療到完全好了吧。

• ask_V0qph4

  問題是第3天12.2第4天11.8第5天11.8

• 孫利方

  現(xiàn)在孩子才出生七天，還可以自己消退的

• ask_V0qph4

  這樣下去照多久啊

• 孫利方

  七天已經(jīng)到了最高峰了

• 孫利方

  3到7天的時候是逐漸的升高的趨勢

• ask_V0qph4

  但是這是病理性的哦醫(yī)生

• 孫利方

  是的，病理性黃疸

• 孫利方

  只要超過了12，都是病理性黃疸。三天之內(nèi)出現(xiàn)黃疸。

• ask_V0qph4

  我們的寶寶是第三天的早上出的

• ask_V0qph4

  還沒滿3天

• 孫利方

  說的三天是72小時之后。

• 孫利方

  72小時之內(nèi)出現(xiàn)的都屬于病理性黃疸，而且根據(jù)血型有可能是溶血。

• ask_V0qph4

  是啊，如果是溶血癥的abo那我們現(xiàn)在能接寶寶回來嗎

• 孫利方

  7天能夠治療到這個程度，已經(jīng)很好了。

• ask_V0qph4

  有風(fēng)險嗎

• 孫利方

  出生以后打過丙種球蛋白嗎

• ask_V0qph4

  我看看

• 孫利方

  就是那個很貴的，好幾百塊錢一支的藥

• ask_V0qph4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_V0qph4

  好像只有這兩個

• 孫利方

  我說的是治療新生兒溶血的丙種球蛋白。

• 孫利方

  如果確診新生兒溶血以后，一般會打上這個藥阻斷溶血。

• ask_V0qph4

  那個沒打

• ask_V0qph4

  醫(yī)生沒說要打

• 孫利方

  溶血過程阻斷了，剩下的再把黃疸排了就沒事了。

• 孫利方

  溶血的過程，一般在出生的時候，出生七天以后很少再發(fā)生了。

• 孫利方

  所以這黃疸退了就可以出院了。

• ask_V0qph4

  問題現(xiàn)在11.8還是很高啊

• ask_V0qph4

  我怕接回來會反彈

• 孫利方

  自己還會慢慢退的，才出生七天。

• 孫利方

  而且現(xiàn)在是安全范圍

• ask_V0qph4

  如果反彈很高拿回去人家又拒收了怎么辦呢

• 孫利方

  不會拒收的，如果有問題。

• ask_V0qph4

  都說照藍光出來都會反彈

• ask_V0qph4

  但是接出院要簽拒絕治療

• ask_V0qph4

  這個不太敢簽

• ask_V0qph4

  醫(yī)生您覺得這個會反彈嗎

• ask_V0qph4

  如果反彈的話就只有這兩個原因?qū)?p>

• ask_V0qph4

  溶血性的黃疸就不可能反彈對嗎

• ask_V0qph4

  那接回來要不要開點藥回來吃啊

• 孫利方

  沒有什么可以治療黃疸的藥物還是好好吃奶比較好。

• 孫利方

  膽紅素就是通過大便排泄的，多吃奶多拉屎。

• ask_V0qph4

  我好怕接回來反彈

• ask_V0qph4

  明天第出生8天了

• 孫利方

  那這樣的話沒有人敢跟你保證一定不反彈的。醫(yī)生也不敢。

• ask_V0qph4

  是不是說就算溶血癥黃疸的話，就算不照藍光，明天也不會再長黃疸了

• 孫利方

  你不出院也不敢保證不反彈。

• 孫利方

  只要溶血過程阻斷了。一般就不會再繼續(xù)升高了。

• 孫利方

  然后把多余的膽紅素在排泄掉。

• ask_V0qph4

  如果接回來突然反彈很高的話，應(yīng)該什么原因?qū)е碌哪?p>

• ask_V0qph4

  請問什么叫溶血過程阻斷了呢，是指打那個疫苗嗎

• 孫利方

  回來再高的話，考慮是肝臟的問題，或者是母乳性黃疸。

• 孫利方

  溶血的過程阻斷溶血的過程，一般發(fā)生在出生的時候。

• ask_V0qph4

  如果回來再高的話，我們要怎么應(yīng)對呢

• 孫利方

  再反彈的話再去醫(yī)院

• ask_V0qph4

  謝謝醫(yī)生，可憐天下父母心，寶寶太小，在醫(yī)院真心疼

• 孫利方

  可以理解的

• ask_V0qph4

  在反彈的話，不是說是肝臟或者母乳性嗎，那為什么不停母乳先看看呢

• ask_V0qph4

  或者直接戀愛肝臟有什么病，直接對肝臟對癥治療呢

• 孫利方

  那得先排除肝臟的問題，考慮是母乳性黃疸才能停母乳啊。你自己在家也沒法判斷是肝臟還是母乳的問題啊，得醫(yī)生幫你判斷吧。

• ask_V0qph4

  是啊，所以肝臟問題要怎么能檢查出來是不是肝臟的問題呢

• ask_V0qph4

  有什么辦法呢查嗎

• 孫利方

  要查肝功能，要查肝膽彩超還要查病毒感染，這樣的話就復(fù)雜了

• ask_V0qph4

  這樣的話是要驗血嗎

• 孫利方

  要驗血，要做彩超。

• ask_V0qph4

  這樣父母能結(jié)果呢

• ask_V0qph4

  多久

• ask_V0qph4

  多久能拿結(jié)果呢

• 孫利方

  肝功能異常的原因有好多。做彩超當場就有結(jié)果了，肝功能可能需要半天的時間。

• ask_V0qph4

  做這些檢查對寶寶有影響嗎

• 孫利方

  您說的是哪方面的影響？

• ask_V0qph4

  只要能排除肝臟病理性黃疸，是不是就能判斷副高的原因就是母乳性黃疸呢

• 孫利方

  也不能絕對這么說，因為這樣的病因可能有幾十種吧，還有一些少見并不常見的病。

• 孫利方

  并不是只有這兩個原因。

• ask_V0qph4

  ……

• 孫利方

  要說的準確一點的話，可能有幾十種病。

• 孫利方

  所以只能根據(jù)孩子的情況考慮一些常見的原因

• ask_V0qph4

  寶寶都很健康的，從生下來

• ask_V0qph4

  能吃能睡能拉

• ask_V0qph4

  聽力也通過

• 孫利方

  黃疸也是一種病啊，溶血癥也是一種病。

• 孫利方

  所以治療的時候重視一下結(jié)果就可以了，黃疸退下來就是目的，要找原因的話，那就復(fù)雜了。

• 孫利方

  如果治療順利，那就不考慮其他一些少見病，包括遺傳代謝性疾病。

• 孫利方

  醫(yī)生在治病的過程中也是先按照常規(guī)思路治療，治療的過程中遇到問題再考慮其他。

• 孫利方

  寶寶這種情況，您要是著急出院可以出院，注意按時復(fù)查，間隔一兩天查一次。至于您擔(dān)心的是否有反彈，不在于出院或者不出院。要是真的反彈的話，在醫(yī)院也會反彈，在家也會反彈，所以密切觀察就可以了。

• 孫利方

  祝你和寶寶身體健康，有問題隨時跟我聯(lián)系。

• ask_V0qph4

  醫(yī)生我才在醫(yī)院問了，他說寶寶的末梢血11.8但是抽血的是14.9

• ask_V0qph4

  這數(shù)值怎么差那么大啊

• 孫利方

  皮測不準，只是大體測量

• ask_V0qph4

  他說寶寶黑，退的慢

• 孫利方

  11.8是經(jīng)皮測試的嗎？

• 孫利方

  退的慢是因為排泄不行，自身排泄不行。

• ask_V0qph4

  還說尿檢白蛋白一個+

• 孫利方

  可以再復(fù)查一個尿看一下

• ask_V0qph4

  好像說尿那樣的話，對退黃疸也有影響

• 孫利方

  影響不大

• ask_V0qph4

  他說查的膽紅素還有14.9

• ask_V0qph4

  這樣的話估計還出不了

• 孫利方

  14.9還是不建議出院的

• 孫利方

  還是很高

• ask_V0qph4

  哎

• ask_V0qph4

  怎么退不下來啊

• 孫利方

  時間還短 開始的時候一說降到11感覺降的也太快了

• ask_V0qph4

  今天照了5天了

• 孫利方

  五天時間短，降不到正常也正常

• ask_V0qph4

  那也降得太慢了點

• ask_V0qph4

  主要是數(shù)值沒怎么變化

• 孫利方

  基本就是這個速度。

• 孫利方

  原來不是18多嗎？

• ask_V0qph4

  嗯

• 孫利方

  18多的話至少也要一星期。

• ask_V0qph4

  額

• ask_V0qph4

  哎

• ask_V0qph4

  怎么那么久啊

• 孫利方

  這個就是要逐漸的退，逐漸的排泄，才能下來。

• 孫利方

  可能是心情比較急，顯得比較慢。我們正常治療就是這樣子的。

• ask_V0qph4

  如果7天還是不退咋辦啊

• ask_V0qph4

  這樣的速度

• 孫利方

  退到安全范圍既可以，自己還會逐漸消退

• ask_V0qph4

  現(xiàn)在還沒退到安全范圍的

• ask_V0qph4

  多少是安全范圍呢醫(yī)生

• 孫利方

  安全范圍12以下

• ask_V0qph4

  他說今天給寶寶用了激素

• ask_V0qph4

  看看明天能不能降

• ask_V0qph4

  不懂用了什么激素

• 孫利方

  為什么用激素呢，

• ask_V0qph4

  不知道啊

• 孫利方

  是不是因為您太著急了

• ask_V0qph4

  他說用了那個如果明天退了就是溶血性的

• ask_V0qph4

  如果沒退的話，估計就不是溶血性的

• 孫利方

  沒有查新生兒溶血試驗嗎

• 孫利方

  是不是溶血，查血就知道

• ask_V0qph4

  這邊醫(yī)院沒有

• ask_V0qph4

  要到市里

• ask_V0qph4

  才有

• 孫利方

  只要孩子其他情況好，您可以不用那么著急，您著急大夫就著急

• ask_V0qph4

  我沒催他們啊

• ask_V0qph4

  我過去問的時候他就說他用了那個

• 孫利方

  那就再治療兩天看看吧

• ask_V0qph4

  他說那個尿，也會引起黃疸退得慢

• 孫利方

  藍光治療是主要的

• 孫利方

  尿的問題考慮什么原因

• ask_V0qph4

  好多寶寶照出來都是呆呆的

• ask_V0qph4

  睡幾天幾夜，不知道護士會不會對寶寶不管

• 孫利方

  新生兒正常一天睡20個小時

• ask_V0qph4

  尿里面白細胞1個

• ask_V0qph4

  加

• 孫利方

  白細胞還是蛋白

• ask_V0qph4

  白細胞

• 孫利方

  白細胞問題不大，開始說的是尿蛋白

• ask_V0qph4

  是白細胞，是我看錯了不好意思

• 孫利方

  這個沒事的

• ask_V0qph4

  他說有這個原因也許也是寶寶黃疸退得慢的原因，還有就是他說我寶寶黑，退得慢

• 孫利方

  都是推測，建議再治療兩天看看

• ask_V0qph4

  聽說有一些醫(yī)院為了防止寶寶吵鬧，給寶寶打一些藥水對嗎

• 孫利方

  一般不會

• 孫利方

  所有的用藥都有醫(yī)生醫(yī)囑，所有的醫(yī)囑在病歷里面都有記錄

• ask_V0qph4

  還沒結(jié)賬

• ask_V0qph4

  沒有那個單子

• 孫利方

  再病歷里面

• 孫利方

  病歷是存檔的，如果患者需要可以取復(fù)印件，每一份病歷都是法律依據(jù)

• ask_V0qph4

  寶寶照藍光，醫(yī)生什么都沒有開

• ask_V0qph4

  什么單據(jù)也沒給

• ask_V0qph4

  這幾天

• ask_V0qph4

  就是去送奶

• 孫利方

  在病歷里呀

• ask_V0qph4

  我看看

• 孫利方

  醫(yī)囑在病歷里

• 孫利方

  在醫(yī)生那里

• 孫利方

  你看不見吧

• ask_V0qph4

  這樣啊

• ask_V0qph4

  那我明天去問問要一份

• 孫利方

  病歷需要病人出院后歸檔案室存檔，如果病人需要，帶相關(guān)證件去復(fù)印，

• 孫利方

  不可以隨便給病人，

• 孫利方

  你若需要病歷，帶出院以后到檔案室取復(fù)印件。

• ask_V0qph4

  好

• ask_V0qph4

  謝謝

• 孫利方

  不客氣的，有問題可以隨時向我聯(lián)系。

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