懷孕29周空腹血糖高怎么辦？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_810428

  女, 23歲。懷孕29周，空腹血糖高怎么辦，已經(jīng)控制飲食，都沒(méi)吃甜的，還是高怎么辦啊

• 張艷玲

  不只是不吃甜食這么簡(jiǎn)單，飲食是一個(gè)很多內(nèi)容的事情，一個(gè)小時(shí)之后我給你講，可不可以？

• ask_810428

  嗯

• ask_810428

  一小時(shí)后不是就自動(dòng)關(guān)閉了嗎

• 張艷玲

  還這樣

• ask_810428

  不是吧

• 張艷玲

  那我隔一會(huì)一發(fā)

• 張艷玲

  連同懷孕到現(xiàn)在長(zhǎng)了多少斤了？

• ask_810428

  20

• ask_810428

  24

• 張艷玲

  長(zhǎng)的速度有點(diǎn)快，特別能吃嗎？

• ask_810428

  之前是

• ask_810428

  現(xiàn)在控制的

• ask_810428

  感覺(jué)不能吃了

• ask_810428

  以前兩碗飯

• ask_810428

  現(xiàn)在就吃一小碗

• 張艷玲

  一頓飯兩碗嗎？

• ask_810428

  嗯

• ask_810428

  差不多

• ask_810428

  一碗多半碗

• ask_810428

  不到兩碗

• 張艷玲

  您的身高有多少？

• ask_810428

  157

• 張艷玲

  一頓飯吃二兩米飯就不少了

• ask_810428

  奧

• ask_810428

  現(xiàn)在就是玉米面跟大米蒸的

• ask_810428

  一頓一小碗

• 張艷玲

  基本上保持一頓一小碗

• 張艷玲

  到了孕后期也是這樣

• ask_810428

  現(xiàn)在就是

• 張艷玲

  孕后期增加蛋白質(zhì)的含量

• ask_810428

  但是還是高

• 張艷玲

  空腹血糖大約是多少？

• ask_810428

  5.4

• 張艷玲

  餐后兩小時(shí)呢？

• ask_810428

  5.0

• ask_810428

  5.8

• 張艷玲

  糖化血紅蛋白檢測(cè)了沒(méi)有？

• ask_810428

  沒(méi)有

• 張艷玲

  看您這兩次的血糖，控制的可以

• ask_810428

  空腹的高

• ask_810428

  5.4

• 張艷玲

  還行，正常范圍

• ask_810428

  餐后的不高

• ask_810428

  不是不能超過(guò)5.1那

• ask_810428

  嗎

• 張艷玲

  這個(gè)您不用過(guò)于的緊張，因?yàn)榻裉煸缟系难遣⒉荒艽硪恢币詠?lái)的血糖水平

• ask_810428

  奧

• 張艷玲

  你可以繼續(xù)監(jiān)測(cè)空腹血糖，再就是抽一個(gè)糖化血紅蛋白，看看達(dá)不達(dá)標(biāo)？

• ask_810428

  主要是在測(cè) 5.4的前幾天測(cè)的是5.5

• ask_810428

  空腹的那個(gè)不能超過(guò)多少？

• ask_810428

  我現(xiàn)在嚴(yán)重嗎

• ask_810428

  糖化血紅蛋白是什么？

• 張艷玲

  我想說(shuō)你首先不要緊張哈

• ask_810428

  奧

• ask_810428

  然后呢

• 張艷玲

  現(xiàn)在我在開(kāi)車(chē)，一會(huì)兒在詳細(xì)給你說(shuō)

• ask_810428

  好的

• 張艷玲

  實(shí)際上調(diào)血糖是個(gè)，很好學(xué)的過(guò)程

• ask_810428

  奧

• ask_810428

  教我

• 張艷玲

  沒(méi)問(wèn)題

• ask_810428

  那您說(shuō)吧

• 張艷玲

  開(kāi)車(chē)馬上就可以了

• ask_810428

  嗯

• ask_810428

  一會(huì)關(guān)閉了

• 張艷玲

  知道了

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  在懷孕期間血糖高呢，大多數(shù)是因?yàn)槌缘亩嗷顒?dòng)少，再加上肥胖胰島素抵抗造成

• ask_810428

  奧

• 張艷玲

  大多數(shù)孕婦呢，通過(guò)飲食調(diào)節(jié)就可以，，使血糖明顯的降低

• 張艷玲

  所以飲食控制是非常關(guān)鍵的

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  要飲食控制呢，我們首先要明白食物屬于哪類(lèi)的？

• ask_810428

  奧

• ask_810428

  什么不能吃呢

• 張艷玲

  原則上什么食物都可以吃，關(guān)鍵的就是每天攝入的熱量一定

• 張艷玲

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張艷玲

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_810428

  哦

• 張艷玲

  打個(gè)比方吧，我們一頓飯可以吃二兩的饅頭，但是你也可以喝75克葡萄糖水，因?yàn)樗鼈兊臒崃渴窍嗟鹊?p>

• 張艷玲

  但是為什么我們選擇吃饅頭，而不是去喝糖水呢？

• 張艷玲

  但是塘水不能充饑啊

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  你可以選擇一個(gè)像小酒杯一樣大的蛋糕，也可以選擇一個(gè)二兩饅頭，但是為什么不讓你選擇蛋糕呢？蛋糕能填飽肚子的話(huà)，也可以只吃蛋糕，不吃饅頭了

• 張艷玲

  很明顯酒杯一樣大的蛋糕是不能充饑的

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  因此這種甜食我們不鼓勵(lì)吃

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  我們要求的是一天六兩主食

• ask_810428

  哦

• 張艷玲

  主食就是上邊那個(gè)表那個(gè)谷薯

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  您現(xiàn)在是孕中期了，是吧？

• ask_810428

  嗯

• ask_810428

  29周

• 張艷玲

  經(jīng)是晚期

• ask_810428

  奧

• 張艷玲

  以后您可以選擇三份蛋白質(zhì)食物

• ask_810428

  肉嗎？

• ask_810428

  還是什么

• 張艷玲

  蛋奶肉魚(yú)

• ask_810428

  主要是吃了怕血糖高

• ask_810428

  我現(xiàn)在都不吃肉

• ask_810428

  就晚上喝一袋純牛奶

• 張艷玲

  每一份食物就是我后邊表上的那個(gè)克數(shù)

• ask_810428

  哦

• 張艷玲

  這個(gè)一份食物，大約是50克

• 張艷玲

  然后其他的部分可以選擇蔬菜

• 張艷玲

  您的血糖控制的不錯(cuò)，兩餐之間可以加點(diǎn)水果

• 張艷玲

  水分大的水果為主

• 張艷玲

  大約200克

• 張艷玲

  晚上喝的那一袋奶，大約多少毫升？？

• ask_810428

  250

• ask_810428

  一袋那種

• ask_810428

  還是240

• ask_810428

  我現(xiàn)在都沒(méi)有吃水果

• 張艷玲

  您可以把喝奶的時(shí)間稍微提前

• 張艷玲

  這樣早上血糖有可能會(huì)控制的好一點(diǎn)

• ask_810428

  8點(diǎn)喝的

• ask_810428

  哦

• 張艷玲

  晚飯幾點(diǎn)吃？

• ask_810428

  六點(diǎn)

• 張艷玲

  您那邊醫(yī)生給您開(kāi)的微量元素補(bǔ)鐵的補(bǔ)鈣的什么的都得補(bǔ)上

• ask_810428

  補(bǔ)鈣的那個(gè)吃了

• ask_810428

  微量元素沒(méi)吃

• ask_810428

  一吃就吐

• ask_810428

  受不了

• 張艷玲

  您多大年齡？

• ask_810428

  20

• 張艷玲

  還很年輕呢

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  還可以適當(dāng)選點(diǎn)補(bǔ)鐵的

• 張艷玲

  微量元素吃不下的話(huà)，就吃各種食物就行了

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  食物也要豐富，但是一定要，掌握總量總熱量

• 張艷玲

  感覺(jué)用這種東西給你講吧，很受限

• 張艷玲

  建議您去孕婦學(xué)校學(xué)一學(xué)

• 張艷玲

  我覺(jué)得北京那邊嗯，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能這一方面做得更好

• ask_810428

  離醫(yī)院特別遠(yuǎn)

• ask_810428

  去不了

• 張艷玲

  不舒服嗎？

• 張艷玲

  為什么去不了呢？

• ask_810428

  我建檔醫(yī)院

• ask_810428

  離我住的地方遠(yuǎn)

• 張艷玲

  哦，不一定非得是建檔的醫(yī)院

• 張艷玲

  只要有內(nèi)分泌科的醫(yī)院

• 張艷玲

  有一個(gè)糖尿病教育

• ask_810428

  哦

• 張艷玲

  這個(gè)不錯(cuò)，您可以去聽(tīng)一聽(tīng)

• 張艷玲

  因?yàn)檫@些內(nèi)容太瑣碎吧，嗯，說(shuō)實(shí)話(huà)，我在網(wǎng)上，我怕給你說(shuō)不清楚

• ask_810428

  那我一天吃多少克的東西

• 張艷玲

  主食，主食最多六兩

• ask_810428

  其他呢

• 張艷玲

  蛋白質(zhì)類(lèi)的，大約150克

• 張艷玲

  蔬菜隨便吃

• ask_810428

  哦

• 張艷玲

  就是隨便你吃，你一天也不可能吃過(guò)二斤蔬菜吧

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  水果少量

• ask_810428

  主要是菜是炒的也可以嗎

• ask_810428

  不是涼拌的

• 張艷玲

  蔬菜建議一天一頓炒的就可以了

• ask_810428

  有時(shí)候是跟肉炒的

• 張艷玲

  您可以用水料一下，拌拌吃

• 張艷玲

  跟肉炒不錯(cuò)，瘦肉一定要選擇瘦肉

• ask_810428

  哦

• 張艷玲

  也可以煮著吃，蒸著吃都可以

• ask_810428

  還有就是之前醫(yī)生說(shuō)的加餐什么的

• 張艷玲

  就是一定要把一天之內(nèi)所有的食物分成好幾頓吃

• ask_810428

  我住的是工地

• 張艷玲

  總量不變

• 張艷玲

  好食多餐

• ask_810428

  很不方便

• ask_810428

  所以也不知道吃啥

• 張艷玲

  您吃飯的時(shí)候適量的吃

• ask_810428

  就早上中午晚飯

• ask_810428

  三頓

• 張艷玲

  看見(jiàn)稍微加上點(diǎn)水果啦，買(mǎi)了

• ask_810428

  奧

• ask_810428

  水果也沒(méi)敢吃

• 張艷玲

  水果啦，牛奶啦

• ask_810428

  是不是要多運(yùn)動(dòng)

• 張艷玲

  少吃，吃水分大的，比方說(shuō)蘋(píng)果橙子

• 張艷玲

  這個(gè)運(yùn)動(dòng)到了晚期，妊娠是量力而行

• ask_810428

  橘子可以嗎

• 張艷玲

  如果您覺(jué)得您的身體可以的話(huà)，可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  可以不要吃太大的啊

• ask_810428

  橘子沒(méi)有大的

• ask_810428

  都挺小的

• 張艷玲

  那就行

• ask_810428

  蘋(píng)果倒是挺大的

• 張艷玲

  挺大的，就兩個(gè)人分開(kāi)吃

• ask_810428

  嗯

• ask_810428

  我感覺(jué)蘋(píng)果更甜

• 張艷玲

  有空去檢測(cè)糖化，血紅蛋白

• ask_810428

  會(huì)不會(huì)吃了影響啊

• 張艷玲

  因?yàn)樘O(píng)果的水分小，所以你覺(jué)得他會(huì)更甜

• ask_810428

  那個(gè)需要空腹嗎

• 張艷玲

  你得順便去查空腹血糖啊

• ask_810428

  哦哦

• 張艷玲

  所以帶著飯去查

• ask_810428

  查空腹血糖不是血糖儀測(cè)嗎

• ask_810428

  在藥店就可以

• 張艷玲

  血糖儀測(cè)的是不準(zhǔn)的，誤差很大

• ask_810428

  那是抽血測(cè)？

• 張艷玲

  建議您去正規(guī)的醫(yī)院抽血檢查

• ask_810428

  那天在醫(yī)院也是用血糖值測(cè)的

• ask_810428

  5.4

• 張艷玲

  這個(gè)有時(shí)候扎手指頭的那個(gè)血糖跟空腹血糖有出入會(huì)弄得我們很緊張的

• 張艷玲

  孕婦的標(biāo)準(zhǔn)，雖然是要求5.1以下

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  ，但是一次的血糖會(huì)受很多因素影響

• ask_810428

  哦

• 張艷玲

  比方說(shuō)說(shuō)休息不好，前一天吃的太多，等等，很多原因

• 張艷玲

  只要不是過(guò)高，我覺(jué)得這個(gè)5.4可以接受

• ask_810428

  哦

• ask_810428

  那到多少就不行了

• 張艷玲

  這個(gè)我們看達(dá)標(biāo)不達(dá)標(biāo)，主要是看糖化血紅蛋白

• 張艷玲

  您測(cè)一個(gè)再說(shuō)

• ask_810428

  哦

• 張艷玲

  還覺(jué)得自己有不明白的地方嗎？

• ask_810428

  那個(gè)是怎么測(cè)

• ask_810428

  抽血嗎

• 張艷玲

  是抽血

• ask_810428

  多少是正常

• ask_810428

  如果高了是不是就是糖尿病

• ask_810428

  要是不高的話(huà)是不是就沒(méi)事？

• 張艷玲

  那我給你說(shuō)一下，我們控制的目標(biāo)哈

• 張艷玲

  我們是空腹的，血糖是3.3到5.3

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  餐后一小時(shí)的是小于7.8

• 張艷玲

  餐后兩小時(shí)小于6.7

• ask_810428

  那我就是空腹高了0.1

• 張艷玲

  糖化血紅蛋白，盡可能的控制在6.0以下

• ask_810428

  哦

• ask_810428

  那我現(xiàn)在是屬于不正常是嘛

• 張艷玲

  5.3和5.4差別很大嗎？

• ask_810428

  如果空腹降下來(lái)了，是不是還得像現(xiàn)在吃飯

• ask_810428

  不大啊

• 張艷玲

  降下來(lái)之后也一直要這樣吃飯

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  是因?yàn)槟刂骑嬍?，控制好血糖?p>

• ask_810428

  哦

• 張艷玲

  一般不控制飲食，血糖又高了

• ask_810428

  那就是像現(xiàn)在這樣吃

• ask_810428

  就不會(huì)升高對(duì)吧

• 張艷玲

  因此整個(gè)懷孕期間都要，控制血糖控制，體重增長(zhǎng)過(guò)快

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  我覺(jué)得您現(xiàn)在控制的可以了

• 張艷玲

  少吃點(diǎn)主食，適當(dāng)?shù)募狱c(diǎn)蛋奶肉魚(yú)

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  還有其他疑問(wèn)嗎？

• ask_810428

  主要是有時(shí)候挺想吃零食

• ask_810428

  想吃煮方便面啥的

• 張艷玲

  為了寶寶，不要想啦

• 張艷玲

  吃煮的方便面

• ask_810428

  嗯

• ask_810428

  不能吃是嘛

• 張艷玲

  可以吃點(diǎn)西紅柿，黃瓜

• ask_810428

  嗯

• 張艷玲

  是的

• ask_810428

  好的

• ask_810428

  明白了

• ask_810428

  謝謝

• 張艷玲

  那我去吃飯了，再見(jiàn)

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